Główny > U dzieci

Preparaty na astmę oskrzelową - przegląd głównych grup leków do skutecznego leczenia choroby

Wśród przewlekłych chorób układu oddechowego często diagnozuje się astmę oskrzelową. Znacząco pogarsza jakość życia pacjenta, a przy braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do powikłań, a nawet śmierci. Osobliwością astmy jest to, że nie można jej całkowicie wyleczyć. Pacjent przez całe życie powinien stosować pewne grupy leków przepisane przez lekarza. Leki pomagają zatrzymać chorobę i umożliwiają ludziom normalne życie..

Leczenie astmy oskrzelowej

Nowoczesne leki do leczenia astmy oskrzelowej mają różne mechanizmy działania i bezpośrednie wskazania do stosowania. Ponieważ choroba jest całkowicie nieuleczalna, pacjent musi stale przestrzegać prawidłowego stylu życia i zaleceń lekarza. Jest to jedyny sposób na zmniejszenie liczby ataków astmy. Głównym kierunkiem leczenia choroby jest zaprzestanie kontaktu z alergenem. Ponadto leczenie powinno rozwiązać następujące problemy:

  • zmniejszone objawy astmy;
  • zapobieganie napadom podczas zaostrzenia choroby;
  • normalizacja funkcji oddechowych;
  • minimalne spożycie leków bez uszczerbku dla zdrowia pacjenta.

Właściwy styl życia polega na rzuceniu palenia i utracie masy ciała. Aby wyeliminować czynnik alergiczny, można doradzić pacjentowi zmianę miejsca pracy lub strefy klimatycznej, nawilżenie powietrza w sypialni itp. Pacjent musi stale monitorować swoje zdrowie, wykonywać ćwiczenia oddechowe. Lekarz prowadzący wyjaśnia pacjentowi zasady korzystania z inhalatora.

Nie obywa się bez leków w leczeniu astmy oskrzelowej. Lekarz wybiera leki w zależności od ciężkości choroby. Wszystkie stosowane leki są podzielone na 2 główne grupy:

  • Podstawowy. Obejmuje to leki przeciwhistaminowe, inhalatory, leki rozszerzające oskrzela, kortykosteroidy, leki przeciwleukotrienowe. W rzadkich przypadkach stosuje się kromony i teofiliny..
  • Narzędzia awaryjne. Leki te są potrzebne w celu złagodzenia ataków astmy. Ich działanie pojawia się natychmiast po użyciu. Ze względu na działanie rozszerzające oskrzela takie leki poprawiają samopoczucie pacjenta. W tym celu zastosuj Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Leki rozszerzające oskrzela są częścią nie tylko podstawowej, ale także awaryjnej terapii.

Podstawowy schemat terapii i niektóre leki są przepisywane z uwzględnieniem ciężkości przebiegu astmy oskrzelowej. Istnieją cztery z tych stopni:

  • Pierwszy. Nie wymaga podstawowej terapii. Sporadyczne napady są zatrzymywane za pomocą leków rozszerzających oskrzela - Salbutamol, Fenoterol. Dodatkowo stosowane są stabilizatory komórek membranowych..
  • Drugi. To nasilenie astmy oskrzelowej jest leczone hormonami wziewnymi. Jeśli nie przyniosą rezultatów, przepisywane są teofiliny i korony. Leczenie musi koniecznie obejmować jeden podstawowy lek, który jest przyjmowany w sposób ciągły. Mogą to być antyleukotrien lub wziewny glikokortykosteroid.
  • Trzeci. Na tym etapie choroby stosuje się kombinację leków hormonalnych i rozszerzających oskrzela. Już używaj 2 podstawowych leków i Β-adrenomimetyki w celu złagodzenia ataków.
  • Czwarty. Jest to najcięższy etap astmy, w którym teofilina jest przepisywana w połączeniu z glikokortykosteroidami i lekami rozszerzającymi oskrzela. Leki stosuje się w postaci tabletek i inhalacyjnych. Zestaw do leczenia astmy zawiera już 3 podstawowe leki, na przykład antyleukotrien, wziewny glikokortykosteroid i przedłużone działanie agonistów receptorów beta-adrenergicznych.

Przegląd głównych grup leków na astmę oskrzelową

Ogólnie wszystkie leki na astmę dzielą się na te, które są regularnie stosowane i stosowane w celu łagodzenia ostrych ataków choroby. Te ostatnie obejmują:

  • Sympatykomimetyki. Należą do nich salbutamol, terbutalina, lewalbuterol, pirbuterol. Leki te są wskazane jako pierwsza pomoc w zadławieniu..
  • Blokery M-cholinergiczne (leki antycholinergiczne). Blokuj produkcję specjalnych enzymów, przyczyniaj się do rozluźnienia mięśni oskrzeli. Teofilina, Atrovent, Aminofilina posiadają tę właściwość..

Najbardziej skutecznymi metodami leczenia astmy są inhalatory. Łagodzą ostre ataki, ponieważ lek natychmiast dostaje się do układu oddechowego. Przykłady inhalatorów:

Podstawowe leki na astmę reprezentowane są przez szerszy zakres grup leków. Wszystkie z nich są konieczne, aby złagodzić objawy choroby. W tym celu należy zastosować:

  • leki rozszerzające oskrzela;
  • środki hormonalne i niehormonalne;
  • Cromons
  • antyleukotrieny;
  • środki antycholinergiczne;
  • adrenomimetyki beta;
  • leki wykrztuśne (mukolityki);
  • stabilizatory błon komórkowych tucznych;
  • leki przeciwalergiczne;
  • leki przeciwbakteryjne.

Leki rozszerzające oskrzela w astmie

Ta grupa leków przez ich główne działanie jest również nazywana lekami rozszerzającymi oskrzela. Stosuje się je zarówno w inhalacji, jak iw postaci tabletek. Głównym efektem wszystkich leków rozszerzających oskrzela jest rozszerzanie światła oskrzeli, dzięki czemu atak astmy jest łagodzony. Leki rozszerzające oskrzela są podzielone na 3 główne grupy:

  • agoniści receptorów beta-adrenergicznych (Salbutamol, Fenoterol) - stymulują receptory mediatorów adrenaliny i noradrenaliny, są podawane przez inhalację;
  • leki antycholinergiczne (blokery receptorów M-cholinergicznych) - nie pozwalają na działanie mediatora acetylocholiny z jego receptorami;
  • ksantyny (preparaty teofilinowe) - hamują fosfodiesterazy, zmniejszając kurczliwość mięśni gładkich.

Leki rozszerzające oskrzela na astmę nie można stosować zbyt często, ponieważ zmniejsza się wrażliwość układu oddechowego na nie. W rezultacie lek może nie działać, co zwiększa ryzyko śmierci z powodu uduszenia. Przykłady leków rozszerzających oskrzela:

  • Salbutamol. Dzienna dawka tabletek wynosi 0,3-0,6 mg, podzielona na 3-4 dawki. Ten lek na astmę oskrzelową stosuje się w postaci sprayu: 0,1-0,2 mg podaje się dorosłym, a 0,1 mg dzieciom. Przeciwwskazania: choroba niedokrwienna serca, tachykardia, zapalenie mięśnia sercowego, tyreotoksykoza, jaskra, napady padaczkowe, ciąża, cukrzyca. W zależności od dawki działania niepożądane nie rozwijają się. Cena: aerozol - 100 rubli, tabletki - 120 rubli.
  • Spiriva (bromek ipratropium). Dzienna dawka wynosi 5 mcg (2 inhalacje). Lek jest przeciwwskazany przed ukończeniem 18 lat, w pierwszym trymestrze ciąży. Skutki uboczne obejmują pokrzywkę, wysypkę, suchość w ustach, dysfagię, dysfonię, swędzenie, kaszel, kaszel, zawroty głowy, skurcz oskrzeli i podrażnienie gardła. Cena 30 kapsułek 18 mcg - 2500 r.
  • Teofilina. Początkowa dzienna dawka wynosi 400 mg. Przy dobrej tolerancji zwiększa się o 25%. Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują padaczkę, ciężkie tachyarytmie, udar krwotoczny, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka, krwotok siatkówki, wiek poniżej 12 lat. Skutki uboczne są liczne, dlatego należy je wyjaśnić w szczegółowych instrukcjach dotyczących teofiliny. Cena 50 tabletek 100 mg - 70 r.

Stabilizatory błon komórkowych tucznych

Są to leki przeciwzapalne na astmę. Ich działanie polega na oddziaływaniu na komórki tuczne, wyspecjalizowane komórki ludzkiego układu odpornościowego. Biorą udział w rozwoju reakcji alergicznej, która leży u podstaw astmy oskrzelowej. Stabilizatory błony komórek tucznych zapobiegają przedostawaniu się wapnia. Wynika to z blokowania otwierania kanałów wapniowych. Następujące leki wywołują taki wpływ na organizm:

  • Niedopracowane. Jest stosowany od 2 lat. Początkowa dawka to 2 inhalacje 2–4 razy dziennie. Do zapobiegania - ta sama dawka, ale dwa razy dziennie. Dodatkowo dozwolone są 2 inhalacje przed kontaktem z alergenem. Maksymalna dawka wynosi 16 mg (8 inhalacji). Przeciwwskazania: pierwszy trymestr ciąży, wiek poniżej 2 lat. Spośród działań niepożądanych możliwy jest kaszel, nudności, wymioty, niestrawność, ból brzucha, skurcz oskrzeli, nieprzyjemny smak. Cena - 1300 r.
  • Kwas Cromoglicic Wdychanie zawartości kapsułki (proszku do inhalacji) za pomocą spinhalera - 1 kapsułka (20 mg) 4 razy dziennie: rano, wieczorem, 2 razy po południu po 3-6 godzinach. Roztwór do inhalacji - 20 mg 4 razy dziennie. Możliwe działania niepożądane: zawroty głowy, ból głowy, suchość w ustach, kaszel, chrypka. Przeciwwskazania: laktacja, ciąża, wiek do 2 lat. Koszt 20 mg - 398 r.

Glukokortykosteroidy

Ta grupa leków na astmę opiera się na substancjach hormonalnych. Mają silne działanie przeciwzapalne, usuwając alergiczny obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Glukokortykosteroidy są reprezentowane przez leki wziewne (budezonid, beklometazon, flutikazon) i tabletki (deksametazon, prednizolon). Takie recenzje wykorzystują dobre recenzje:

  • Beclometazon. Dawka dla dorosłych wynosi 100 mikrogramów 3-4 razy dziennie, dla dzieci 50-100 mikrogramów dwa razy dziennie (w postaci uwalniania, gdzie 1 dawka zawiera 50-100 mikrogramów beklometazonu). Podanie donosowe - w każdym odcinku nosowym 50 mcg 2-4 razy dziennie. Beclometazon jest przeciwwskazany w wieku do 6 lat, z ostrym skurczem oskrzeli, nie astmatycznym zapaleniem oskrzeli. Wśród negatywnych reakcji można wymienić kaszel, kichanie, ból gardła, chrypkę i alergie. Koszt butelki 200 mcg - 300-400 r.
  • Prednizon. Ponieważ ten lek jest hormonalny, ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Należy je wyjaśnić w szczegółowych instrukcjach dotyczących prednizonu przed leczeniem.

Antileukotrien

Te leki przeciw astmie nowej generacji mają działanie przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. W medycynie leukotrieny są biologicznie aktywnymi substancjami, które pośredniczą w alergicznym zapaleniu. Powodują ostry skurcz oskrzeli, powodując kaszel i ataki astmy. Z tego powodu leki przeciwleukotrienowe na astmę oskrzelową są lekami pierwszego rzutu. Pacjentowi można przepisać:

  • Zafirlukast. Początkowa dawka dla wieku 12 lat wynosi 40 mg, podzielona na 2 dawki. Maksymalnie na dzień, możesz wziąć 2 razy 40 mg. Lek może powodować zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, pokrzywki, wysypki, bólu głowy. Zafirlukast jest przeciwwskazany w ciąży, laktacji i nadwrażliwości na skład leku. Koszt leku wynosi od 800 r.
  • Montelukast (liczba pojedyncza). Standardowo należy przyjmować 4-10 mg dziennie. Dorośli są przepisywani 10 mg przed snem, dzieci - 5 mg. Najczęstsze reakcje negatywne: zawroty głowy, bóle głowy, niestrawność, obrzęk błony śluzowej nosa. Montelukast jest absolutnie przeciwwskazany w przypadku alergii na jego skład oraz w wieku poniżej 2 lat. Pakiet 14 tabletek kosztuje 800-900 r.

Mukolityki

Astma oskrzelowa powoduje gromadzenie się gęstego lepkiego śluzu w oskrzelach, co zakłóca normalne oddychanie człowieka. Aby usunąć plwocinę, musisz uczynić ją bardziej płynną. W tym celu wykorzystywane są mukolityki, tj. leki wykrztuśne. Rozcieńczają plwocinę i usuwają ją siłą poprzez stymulację kaszlu. Popularne leki wykrztuśne:

  • Acetylocysteina. Przyjmuje się 2-3 razy dziennie po 200 mg. W przypadku aerozolu 20 ml 10% roztworu rozpyla się za pomocą urządzeń ultradźwiękowych. Inhalacje wykonuje się codziennie 2–4 razy przez 15–20 minut. Acetylocysteina jest zabroniona w przypadkach wrzodów żołądka i dwunastnicy, krwioplucie, krwotoku płucnego i ciąży. Koszt 20 saszetek leku wynosi 170-200 r.
  • Ambroksol Zaleca się przyjmować w dawce 30 mg (1 tabletka) dwa razy dziennie. Dzieci w wieku 6-12 lat otrzymują 1,2-1,6 mg / kg / dzień., Podzielone na 3 dawki. Jeśli stosuje się syrop, wówczas dawka w wieku 5-12 lat wynosi 5 ml dwa razy dziennie, 2-5 lat - 2,5 ml 3 razy dziennie, do 2 lat - 2,5 ml 2 razy dziennie.

Leki przeciwhistaminowe

Astma oskrzelowa wywołuje rozkład komórek tucznych - komórek tucznych. Wyrzucają ogromną ilość histaminy, co powoduje objawy tej choroby. Leki przeciwhistaminowe stosowane w astmie oskrzelowej blokują ten proces. Przykłady takich leków:

  • Klarytyna Substancją czynną jest loratadyna. Każdego dnia należy zażywać 10 mg klarytyny. Zabronione jest przyjmowanie tego leku na astmę oskrzelową u kobiet karmiących piersią i dzieci w wieku poniżej 2 lat. Spośród negatywnych reakcji mogą wystąpić bóle głowy, suchość w ustach, zaburzenia przewodu pokarmowego, senność, alergie skórne, zmęczenie. Pakiet 10 tabletek po 10 mg kosztuje 200-250 p. Jako analogi Claritin możesz przynieść lek Semprex i Ketotifen.
  • Telfast. Każdego dnia należy zażywać 1 raz 120 mg tego leku. Telfast jest przeciwwskazany w przypadku alergii na jego skład, ciążę, karmienie piersią, dzieci w wieku poniżej 12 lat. Często po zażyciu pigułki występują bóle głowy, biegunka, nerwowość, senność, bezsenność i nudności. Cena 10 tabletów Telfast - 500 szt. Analogiem tego leku jest Sepracor.

Antybiotyki

Leki z grupy antybiotyków są przepisywane tylko z dodatkiem infekcji bakteryjnej. U większości pacjentów powodują go bakterie pneumokokowe. Nie można stosować wszystkich antybiotyków: na przykład penicyliny, tetracykliny i sulfonamidy mogą powodować alergie i nie dawać właściwego efektu. Z tego powodu lekarz częściej przepisuje makrolidy, cefalosporyny i fluorochinolony. Lista działań niepożądanych jest najlepiej wyjaśniona w szczegółowych instrukcjach dotyczących tych leków, ponieważ jest ich wiele. Przykłady antybiotyków stosowanych w astmie:

  • Sumamed. Lek z grupy makrolidów. Jest przepisywany do stosowania raz dziennie za 500 mg. Leczenie trwa 3 dni. Dawka Sumamedu dla dzieci jest obliczana na podstawie warunku 10 mg / kg. W wieku od sześciu miesięcy do 3 lat lek stosuje się w postaci syropu w tej samej dawce. Sumamed jest zabroniony w przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby podczas przyjmowania go z ergotaminą lub dihydroergotaminą. Cena 3 tabletek 500 mg - 480-550 r.
  • Abactal. Antybiotyk z grupy fluorochinolonów. Jest przyjmowany dwa razy dziennie w dawce 400 mg, z zachowaniem przerwy między dawkami wynoszącymi 12 godzin. Nie można stosować leku Abactal z niedokrwistością hemolityczną, ciążą, laktacją, w wieku poniżej 18 lat. Koszt 10 tabletek tego antybiotyku wynosi 250 r.
  • Cefaklor. Przedstawiciel antybiotyków cefalosporynowych. Średnia dawka leku wynosi 750 mg. Dzieli się na 3 dawki dziennie. Jedynym ograniczeniem leczenia lekiem Cefaclor jest alergia na jego skład. Pakiet 10 tabletek 125 mg kosztuje około 200-300 r.

Leki przeciwhistaminowe na astmę

Atak astmy oskrzelowej, któremu towarzyszy uduszenie, wywołuje wpływ na organizm
niektóre czynniki wewnętrzne i zewnętrzne - alergeny, chemikalia lub nadmierna aktywność fizyczna. Podczas ataku drogi oddechowe ulegają stanom zapalnym i zwężają się, co pociąga za sobą trudności podczas wdechu / wydechu, aw rezultacie uduszenia. Głównymi objawami zapalenia dróg oddechowych są kaszel, duszność w klatce piersiowej i świszczący wydech.

Najbardziej nowoczesną i popularną metodą profilaktyczną, która może zapobiec atakowi oskrzeli, jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. W końcu histamina jest zdecydowanie głównym mediatorem w ontogenezie alergicznego procesu zapalnego.

Podsumowanie artykułu

Mechanizm działania leków przeciwhistaminowych

Astma oskrzelowa jest wywoływana przez rozkład komórek tucznych (komórek tucznych), z którego wyrzucana jest ogromna ilość histaminy, co wywołuje początek wszystkich objawów patologii oskrzeli. Jednak główne leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne nie mogą odpowiednio chronić wszystkich komórek tucznych przed zepsuciem i zniszczeniem. Z kolei uwolniona histamina tylko pogarsza stan zapalny drzewa oskrzelowego. Wyeliminuj tę manifestację może tylko przepisać lekarzowi leki przeciwhistaminowe.

Mechanizm działania tych leków opiera się na konkurencyjnym wiązaniu receptorów histaminowych, które znajdują się w mięśniach gładkich oskrzeli, a także w naczyniach mikrokrążenia. Taki efekt daje bardzo szybki wynik: zapalny obrzęk błony śluzowej oskrzeli ustępuje, a sam skurcz zostaje wyeliminowany.

Chociaż istnieją 2 podstawowe odmiany receptorów histaminowych, tylko jeden typ bierze udział w mechanizmie wywoływania astmy oskrzelowej - receptory histaminowe H1. W związku z tym wszystkie leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej zatrzymują receptory H1. Z powodu blokowania receptorów histaminowych H1 zmniejsza się skurcz oskrzeli, zmniejsza się obrzęk, zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych, a hiperreakcja oskrzeli na histaminę jest tłumiona.

WAŻNY! Leki przeciwhistaminowe nie są lekarstwem na tę chorobę. Pomagają jednak zatrzymać postępującą chorobę. W przypadkach z wielowartościowymi alergiami są stosowane jako podstawowe leczenie atopowej astmy oskrzelowej..

Leki przeciwhistaminowe na astmę oskrzelową: co jest przepisywane i w jakich dawkach?

Leczenie astmy lekami przeciwhistaminowymi polega na stosowaniu leków 1. i 2. generacji.

Leki 1. generacji są uważane za klasyczne środki zaradcze. Obejmują one:

  1. Difenhydramina. Przebieg użytkowania wynosi 10-14 dni. Podaje się go doustnie lub domięśniowo. W pierwszym przypadku przepisuje się 0,05 g 2-3 razy dziennie, w drugim - 1-2 razy 1 ml jednoprocentowego roztworu.
  2. Fenkarol. Przebieg przyjęcia wynosi 10-20 dni. Przyjmuj doustnie 3-4 razy dziennie, jedną tabletkę po posiłku. Lek ten, oprócz bezpośredniego uwalniania receptorów histaminowych H1, zmniejsza ilość histaminy w tkankach.
  3. Pipolfen. Dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Przyjmuje się doustnie jedną tabletkę po posiłku 2-3 razy dziennie. Domięśniowo wstrzyknięto 1-2 ml 2,5% roztworu.
  4. Diazolin. Dostępne w formie tabletu. Przyjmuje się doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie..
  5. Suprastin. Dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Lekarze przepisują tabletki z posiłkami 3 razy dziennie. Domięśniowo wstrzyknięty 2% roztwór w objętości 1-2 ml.
  6. Tavegil. Dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Przypisz jedną tabletkę 2 razy dziennie (rano / wieczorem). √ Przeczytaj o bezpłatnych lekach na BA

WAŻNY! Niektóre z powyższych leków mają działanie uspokajające, dlatego należy je stosować ostrożnie..

Leki 1. generacji, oprócz działania uspokajającego i nasennego, mają kilka wad:
  • zmniejszyć czas koncentracji;
  • mają działanie cholinolityczne (możliwe zaparcia i zatrzymanie moczu, tachykardia, suche błony śluzowe są możliwe);
  • przy długotrwałym stosowaniu są uzależniające.

Ponadto leki tej generacji zwiększają lepkość plwociny, co wpływa na drożność oskrzeli.

Bardziej progresywne środki o dużej liczbie zalet to preparaty drugiej generacji. Obejmują one:
  1. Terfenadyna Jest przepisywany przez lekarzy odpowiednio 0,06 g i 0,12 g 2 lub raz na pukanie.
  2. Astemizol. Dawka 10 mg jest przepisywana nie częściej niż raz dziennie.
  3. Loratadyna. Wydawnictwa w postaci tabletek i syropu. Stosowany doustnie 1 tabletka 1 raz dziennie.
  4. Akrivastin. Dostępne w formie kapsułek. Lekarze zalecają przyjmowanie 1 kapsułki nie więcej niż 3 razy dziennie.
  5. Cetyryzyna Dostępne w formie tabletu. Lekarze przepisują 10 mg podczas obiadu.

WAŻNY! Skutki uboczne Terfenadyny i Astemizolu są naruszeniem rytmu serca, więc leki te nie są stosowane, jeśli pacjent ma jednocześnie dolegliwości układu sercowo-naczyniowego.

Leki 2. generacji nie mają wad środków 1. generacji, a także są doskonale wchłaniane i szybko dają wynik stosowania.

Leki przeciwhistaminowe dla dzieci na astmę

Wszyscy wiedzą, że dzieci częściej ufają lekom w postaci płynnej. W związku z tym firmy farmaceutyczne nie czyniły wyjątków od leków przeciwhistaminowych i uwalniają je w postaci syropów lub zawiesin. W aptekach można znaleźć klemastynę i loratadynę w postaci syropu, a także astemizol i terfenadynę w postaci zawiesin. Bardzo pożądane są również krople cetyryzyny, które można dodatkowo rozcieńczyć wodą pitną.

Loratadyna jest najczęstszym lekiem przeciwhistaminowym dla dzieci. Praktyka kliniczna wykazała, że ​​loratadyna znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo uduszenia i ataku u dzieci, co jest związane z aktywnością fizyczną. Loratadyna jest niezbędna w walce z sezonowymi alergiami. Pomaga nie tylko uniknąć zadławienia, ale także łagodzi katar, kichanie i inne objawy choroby..

Cetyryzyna jest lekiem przeciwhistaminowym bez działania uspokajającego, który eliminuje zwężenie oskrzeli, rozluźnia mięśnie i poprawia proces oddychania. Ten lek dobrze oddziałuje z różnymi lekami, blokuje uwalnianie histaminy i radzi sobie z objawami objawów choroby..

Należy pamiętać, że gdy przebieg choroby jest pod kontrolą, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Każdy lek, zarówno do terapii podstawowej, jak i pomocniczej, powinien być przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę pulmonologa. Zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie dziecka.

Kaszlowa postać astmy oskrzelowej jest dość trudna, ponieważ mogą wystąpić powikłania.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci leczenie astmy przeszło wiele zmian. Jednak nawet.

We współczesnym świecie ludzie często chorują, zwłaszcza na układ oddechowy. Często możesz to znaleźć.

Trwała postać astmy oskrzelowej jest dość poważną chorobą, która nie daje spokoju pacjentowi..

Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego człowieka, która towarzyszy pacjentowi.

Próbowałem syropu Erius z całorocznego nieżytu nosa - bardzo mi pomogło...

Wysyłając wiadomość, wyrażasz zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych.
Polityka prywatności.

Ludzie, którzy aktywnie spożywają marihuanę, mają charakterystyczne zmiany w DNA (metylacja to proces, który zmienia funkcjonowanie genów). Co więcej, zmiana w genomie jest jeszcze bardziej aktywna, jeśli osoba jednocześnie pali papierosy.

Rosyjscy naukowcy z Khlopin Radium Institute sugerują stosowanie bakteriofagów (wirusów infekujących bakterie) do dostarczania radioaktywnych izotopów do komórek nowotworowych w leczeniu różnych rodzajów raka.

Odkrycia dokonano podczas obserwacji pacjentów z rakiem po zakażeniu koronawirusem. Okazało się, że leki zmniejszyły ryzyko śmierci mężczyzn prawie 4 razy.

Uniwersytet Sechenovskiy i grupa brytyjskich naukowców odkryli, że mieszanka dla niemowląt nie jest tak przydatna, jak twierdzą producenci. Naukowcy apelują o zmiany w przepisach regulujących ten produkt.

Naukowcy odkryli białko suPAR, które może przewidzieć, czy pacjent z koronawirusem będzie potrzebował wentylacji mechanicznej. suPAR - doskonały marker nasilenia infekcji, jej agresywności i stopnia aktywacji układu odpornościowego.

Anton Rodionov, profesor nadzwyczajny Wydziału Lekarskiego Permenhenov Perm State Medical University, stwierdził, że najgorsze [...]

„Sam koronawirus jest przewidywalny. Nieprzewidywalny jest chory pacjent, jego osoba [...]

Pierwszy wiceprzewodniczący Dumy Państwowej Komisji Edukacji i Nauki, były szef Rospotrebnadzor Giennadij [...]

„Ostatnio w Kaliningradzie doszło do bardzo trudnej sytuacji w służbie zdrowia, ale masowa [...]

W Rosji ponad 300 placówek medycznych poddano kwarantannie, wiele z nich zostało przebudowanych w celu leczenia [...]

Astma alergiczna

Astma alergiczna, jeden z najczęstszych rodzajów chorób astmatycznych. Większość chorób astmatycznych występuje na tle reakcji alergicznej.

Artykuł poświęcony jest wszelkim formom astmy, metodom jej zapobiegania, diagnozowaniu i wykwalifikowanej terapii..

Co powoduje astmę alergiczną?

Różnorodne substancje i drobnoustroje przenikają przez błonę śluzową organizmu, wywołując reakcję alergiczną, która prowadzi do trudności w oddychaniu, powoduje skurcz oskrzeli i zapalenie..

Wszelkie alergeny lub inne substancje wywołujące alergie mogą powodować dowolne choroby, w tym astmę. Pacjent musi zdiagnozować swoją chorobę na czas i rozpocząć leczenie, ponieważ Ten rodzaj astmy może pogorszyć Twój stan życia i prowadzić do poważniejszych chorób i wielu innych konsekwencji..

Można zidentyfikować chorobę na pierwszym etapie jej rozwoju, gdy tylko mikroorganizmy dostaną się do dróg oddechowych, zauważysz pierwsze objawy procesu zapalnego.

Objawy astmy alergicznej i jej manifestacja: wydzielanie wydzieliny z błony śluzowej, silny kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, szybki oddech z gwizdkiem.

Co wywołuje manifestację reakcji alergicznej: pyłek różnej roślinności, zwłaszcza podczas kwitnienia, ślinianki i sierść zwierząt, niewielkie zadrapania na ciele lub skaleczenia, zarodniki pleśni, żywice nikotynowe, spaliny, perfumy, chemia gospodarcza, odchody kleszczy, karaluchy i inne owady, a lista się nie kończy.

Czynniki powodujące drgawki astmatyczne, ale nie objawy choroby astmatycznej:

  • Aktywność fizyczna powodująca szybkie oddychanie,
  • Leki na drgawki astmatyczne,
  • Czynniki zakaźne, takie jak przeziębienie lub inne,
  • Warunki klimatyczne lub zanieczyszczenie gazem,
  • Zaburzenia psychiczne.

Zakaźna astma alergiczna

Tworzenie się zakaźnej i alergicznej astmy zachodzi w szczególny sposób. Główną przyczyną tej choroby jest obecność długotrwałej infekcji dróg oddechowych, a nie wejście alergenów do organizmu.

Dlatego astmę zakaźną i alergiczną często obserwuje się u pacjentów w wieku 60 lat i starszych..

Zakażenie wpływa na ściany oskrzeli, co powoduje ich reaktywność, stają się niezwykle wrażliwe na różne patogeny. Jeśli znajdziesz objawy tej choroby, musisz skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić analizę w celu dalszego leczenia.

Objawy, które determinują ten rodzaj choroby: długi proces chorób układu oddechowego i ich konsekwencje, silny kaszel ze skurczami w klatce piersiowej, zmienne drgawki duszności, duszność.

Patogeny zakaźnej astmy alergicznej

Kluczowym czynnikiem wywołującym astmę zakaźną i alergiczną jest obecność przewlekłej choroby dróg oddechowych..

Czynniki wpływające na rozwój i przebieg choroby:

  • Długotrwałe zapalenie płuc i oskrzeli,
  • Astma alergiczna.

Inne czynniki wpływające na występowanie astmy zakaźnej i alergicznej:

  • Leki długoterminowe,
  • Siedlisko klimatyczne i ekologiczne,
  • Szkodliwe działania z produktami chemicznymi.

Alergiczny nieżyt nosa i astma oskrzelowa

Alergiczny nieżyt nosa i astma oskrzelowa wydają się najczęstszą chorobą. Rozwój nieżytu nosa przyczynia się do silnego procesu zapalnego błony śluzowej nosa.

Ponadto chorobie towarzyszą procesy zapalne wewnętrznej błony śluzowej oczu. Wszystkie rodzaje alergicznego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej zależą od czynników wpływu alergenów na śluz, dlatego należy zdiagnozować i zlokalizować czynniki drażniące..

Objawy choroby: niewydolność oddechowa, drgawki duszące, kaszel, chrypka, podrażnienie jamy nosowej i silne wydzielanie śluzówki.

Rodzaje alergicznego zapalenia nerek i astmy oskrzelowej:

Atopowa alergiczna astma oskrzelowa

Atopowa alergiczna astma oskrzelowa występuje w procesie działania urządzenia patogenetycznego typu bezpośredniego o wysokiej podatności, tj. czas od ekspozycji na alergiczne czynniki drażniące do stanu ataku jest znacznie skrócony.

Zaleca się, aby po wykryciu objawów choroby poddać się badaniu klinicznemu pacjenta z dalszą terapią, co znacznie zapobiegnie pogorszeniu objawów choroby.

Czynniki wpływające na proces chorobowy:

  • Geny,
  • Przewlekła choroba,
  • Infekcja,
  • Szkodliwa aktywność,
  • Wiele więcej.

Rodzaje atopowej alergicznej astmy oskrzelowej:

  • Łatwy,
  • Przerywany,
  • Światło trwałe,
  • Umiarkowany,
  • Ciężki.

Astma zdominowana przez alergików

Astma z przewagą składnika alergicznego pojawia się w procesie narażenia na niektóre czynniki drażniące. Chorobę tę można wykryć u pacjentów w różnym wieku, nawet dzieci..

Najczęściej obecność tego rodzaju astmy wywołuje długotrwałe procesy zapalne, w wyniku czego narządy dróg oddechowych reagują odruchowo na wszelkiego rodzaju czynniki drażniące. Ten rodzaj astmy jest łatwy do wyleczenia, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem i zdiagnozować chorobę.

Drażniące prowokujące chorobę: kurz, leki, kwitnienie, różne bakterie, dodatki do żywności, toksyczne zapachy, negatywne siedliska, szok i ciągły stres.

Objawy choroby: obrzęk układu oddechowego, drgawki, obfite wytwarzanie wydzieliny śluzówkowej.

Co pomoże zapobiec zaostrzeniu choroby?

  • Być na dworzu,
  • Używaj tylko bielizny wykonanej z naturalnych tkanin.,
  • Trwałe czyszczenie na mokro i wentylacja,
  • Wyklucz produkty bogate w alergeny.

Alergiczna astma u dzieci

Astma alergiczna u dzieci najczęściej występuje w ciągu jednego roku życia lub starszego. Może być trudny do ustalenia, ponieważ najczęściej przebiera się za przewlekłe zapalenie oskrzeli, a leczenie nie jest przeprowadzane w odpowiedni sposób.

Jeśli dziecko ma cztery lub więcej objawów zapalenia oskrzeli (obturacyjne) w ciągu roku, wszystko to jest wskaźnikiem, że dziecko ma reakcję alergiczną. Jeśli znajdziesz wskaźniki choroby, zaleca się natychmiast skontaktować się z lekarzem alergologiem, który diagnozuje obecność alergenu i identyfikuje przyczynę patologii i przeprowadza jej terapię.

Leki są już na początkowym etapie leczenia, znacznie zmniejszą napady choroby i jej dalszy przebieg. Nie zaleca się stosowania samoleczenia, to tylko pogorszy objawy choroby i przyczyni się do rozwoju wielu innych powikłań, tylko lekarz prowadzący powinien przepisać leki.

Objawy podejrzewające obecność choroby: kaszel, świszczący oddech w płucach, ciężka duszność, szybkie oddychanie, obrzęk gardła i inne.

Metody leczenia astmy alergicznej u dzieci

Leczenie takich chorób odbywa się za pomocą zastrzyków leków i inhalacji.

Główne zalecenia dotyczące leczenia choroby:

  • Utrzymanie domu w czystości,
  • Unikaj kontaktu ze zwierzętami,
  • Regularnie czyść powietrze,
  • Właściwe i zdrowe jedzenie,
  • Unikaj kontaktu z tkaninami syntetycznymi..

Grupy leków do walki z astmą alergiczną:

  • Leki jednorazowego użytku: środki pobudzające w celu zmniejszenia alergicznych skutków spazmatycznych, leki teofilinowe, w celu usunięcia drgawek wywołanych astmą alergiczną, leki antycholinergiczne.
  • Leki do długotrwałego stosowania: Sterydy w celu zmniejszenia procesu zapalnego, mają wiele skutków ubocznych, chromoglikan sodu, jest uważany za najbardziej nieszkodliwy lek w walce z astmą alergiczną.

Tradycyjna terapia medyczna

Najbezpieczniejszą metodą leczenia astmy alergicznej jest tradycyjna terapia medyczna:

  • Jeśli pacjent ma proces zapalny wewnętrznej błony śluzowej oczu i silne wydzieliny wydzieliny śluzowej, wówczas ten przepis jest dla Ciebie. Musisz zalać dwie łyżki otrębów wrzącą wodą i zjeść na pusty żołądek, ale najpierw wypij szklankę wody, po 10-20 minutach objawy choroby ustąpią. Skuteczny antyalergen na otręby.
  • W leczeniu alergicznego nieżytu nosa konieczne jest picie 0,5 szklanki mleka z kroplą smoły każdego ranka na pusty żołądek, a następnie dodawanie dwóch kropli smoły aż do osiągnięcia 12 kropli, a następnie odliczanie. Takie procedury ułatwią oddychanie i oczyszczą organizm z alergenów..
  • Do leczenia alergicznej astmy oskrzelowej potrzebujesz pojemności trzech litrów, posiekaj kilogram czosnku i włóż go do środka, a następnie wlej zwykłą wodą i włóż na 30 dni, najlepiej w ciemnym i chłodnym miejscu. Po przygotowaniu tej nalewki możesz przystąpić do leczenia. Rano, 30 minut przed posiłkiem, wypij szklankę gorącego mleka łyżeczką nalewki (nie pomiń odbioru!). Przebieg leczenia trwa od 6-9 miesięcy. Leczenie jest długie, ale skuteczne, na zawsze zapomnisz o chorobie.
  • Leczenie skórnych objawów astmy alergicznej. Liście brzozy, zalać wrzącą wodą, nalegać i pić jak herbata. Przebieg leczenia wynosi jeden tydzień.

Kompleksowe leczenie napadu astmy

Pierwszą rzeczą, której potrzebujesz, jest uspokojenie podniecenia, rozluźnienie się w jak największym stopniu i zmniejszenie częstości oddechów, w razie potrzeby otwarcie okna, zaakceptowanie pozycji, leżenie lub siedzenie. Użyj inhalatora i ewentualnych leków, które złagodzą atak uduszenia i znormalizują układ oskrzelowy.

Jeśli powyższe metody ci nie pomogły, musisz zadzwonić do lekarza, da ci zastrzyk domięśniowy, który złagodzi skurcz oskrzeli i uspokoi twoje ciało.

Po wszystkich tych procedurach musisz udać się do kliniki szpitalnej i poddać się leczeniu, aby uniknąć powtarzających się drgawek i powikłań choroby.

Profilaktyczne metody astmy alergicznej

Aby zapobiec wystąpieniu objawów choroby, należy przeprowadzić czyszczenie na mokro w pomieszczeniu. Zmień syntetyczną bieliznę na naturalną. Puch i pióro mogą działać jako czynnik wywołujący chorobę, dlatego powinieneś przebrać lub upuścić poduszki i koce na sinteponovye.

Regularnie zmieniaj pościel i przewietrz pomieszczenie. Staraj się mniej kontaktować ze zwierzętami. Jedz zdrowe jedzenie. Sport powinien polegać na rozluźnieniu mięśni, a nie na ich napięciu. Jeśli zastosujesz się do wszystkich tych metod zapobiegania, znacznie ułatwisz sobie życie, a choroba wkrótce do ciebie nie wróci.

Prognozy astmy alergicznej

Jeśli z czasem zdiagnozujesz chorobę i prawidłowo wdrożysz terapię, prognozy są pozytywne. Ale jeśli jednak diagnoza została postawiona niepoprawnie, a inny rodzaj choroby był leczony podobnymi objawami, rokowania nie są najkorzystniejsze.

Bądź ostrożny, złej jakości leczenie choroby lub jej brak ogólnie przyczyni się do nowych patologii choroby, poważnych postaci choroby, a następnie niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Astma alergiczna, choroba możliwa do wyleczenia, w tym celu należy przeprowadzić jej szybką diagnozę i zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza, tylko jeśli osiągniesz pozytywne wyniki.

Czysty dom, w którym nie ma zwierząt domowych, a pokój i harmonia są zachowane - jest to klucz do zdrowej przyszłości dla ciebie i przyszłości twoich dzieci, zwłaszcza jeśli masz wszystkie warunki wstępne do rozwoju choroby astmatycznej.

9 nowoczesnych leków na astmę

* Przegląd najlepszych według redakcji expertology.ru. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, a nie reklamowy i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

Prawidłowe rozpoznanie i leczenie astmy oskrzelowej jest poważnym problemem współczesnej pulmonologii. Astma jest chorobą wieloaspektową. Z jednej strony jest to przewlekłe zapalenie drzewa oskrzelowego z mnóstwem objawów, takich jak duszność podczas wydechu, tj. Duszność wydechowa, różne świszczący oddech i kaszel, uczucie duszności w klatce piersiowej.

Takie objawy pojawiają się od czasu do czasu, mają różną intensywność i są związane z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, która w typowej postaci przebiega jako atak astmy, naprzemiennie z okresami międzywyrazowymi.

Wielu pacjentów z astmą ma wyraźny związek z alergiami. Jest to najczęstszy rodzaj astmy, który określa się już w dzieciństwie. U takich pacjentów od najmłodszych lat określa się alergie na leki lub żywność, atopowe zapalenie skóry, skazę. W plwocinie pacjenci ci mają wyraźną eozynofilię, a u osób z alergią występuje dobra reakcja na leczenie lekami hormonalnymi, szczególnie w postaci inhalacji. Istnieją inne rodzaje astmy oskrzelowej, nad którymi nie będziemy się tutaj rozwodzić. Wymaga to długiego czasu, kompleksowej diagnozy, w tym spirometrii, badań immunologicznych i alergologicznych.

Czynniki ryzyka astmy

Jednak we wszystkich przypadkach niezwykle ważne wydaje się określenie tych czynników środowiskowych, które mogą być zaangażowane w występowanie astmy oskrzelowej. Oprócz alergenów, takich jak roztocza, sierść zwierząt, grzyby, pyłki roślin, bardzo ważne jest zidentyfikowanie czynników zakaźnych, takich jak częste choroby wirusowe. Ważne zagrożenia zawodowe oraz szkodliwe substancje lotne. Są to dym tytoniowy, dwutlenek siarki, produkty spalania benzyny i oleju napędowego..

Bardzo ważnym czynnikiem ryzyka jest niedożywienie. Pacjenci z astmą zwykle spożywają dużo żywności, która ma najwyższy stopień przetworzenia kulinarnego, a produkcja przeciwutleniaczy jest niska. Tacy pacjenci jedzą małe warzywa, owoce, błonnik i tłuste ryby. Ale głównie fast foody, wędzone mięso, konserwy.

W diagnozie astmy oskrzelowej u dorosłych bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo takiej diagnozy. Są to następujące objawy:

  1. pojawienie się przekrwienia w klatce piersiowej;
  2. uduszenie;
  3. kaszel, szczególnie w nocy i wcześnie rano;
  4. prowokacja takich objawów zimnym powietrzem, aktywnością fizyczną lub różnymi alergenami;

zwiększone objawy uduszenia i kaszlu po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub aspiryny, beta-blokerów, które są stosowane w celu zatrzymania tachykardii i leczenia choroby wieńcowej serca;

  1. obecność astmy lub chorób atopowych u krewnych;
  2. duża liczba suchych, świszczących oddechów;
  3. niska spirografia, taka jak szczytowy przepływ wydechowy;
  4. duża liczba eozynofili we krwi obwodowej.

Leczenie astmy oskrzelowej jest procesem stopniowym, a we współczesnej medycynie znanych jest pięć kolejnych etapów leczenia. Jakie jest leczenie?

O planowanym i nagłym leczeniu astmy

Leczenie astmy oskrzelowej (szczególnie remisyjnej i łagodnej) rozpoczyna się od pierwszego etapu. Jeśli nie jest skuteczny, wówczas terapia jest intensyfikowana, a pacjent zostaje przeniesiony do drugiego etapu. Podobnie, jeśli leczenie na drugim etapie jest nieskuteczne, wówczas leki są stopniowo zastępowane, dodawane są inne leki, dawki są zwiększane, a na koniec dla pacjenta wybiera się określony schemat leczenia.

Po ustanowieniu kontroli nad przebiegiem astmy oskrzelowej na tym etapie i wyeliminowaniu napadów, możliwe jest stopniowe zmniejszanie ilości leczenia, aż do osiągnięcia optymalnego minimalnego zestawu leków, w którym napady nie występują wcale lub występują tylko raz w tygodniu. To leczenie astmy oskrzelowej nazywa się wyborem podstawowej terapii. Jest przeprowadzany, wybierany i optymalizowany dla konkretnego pacjenta poza stanem ataku.

Istnieje jednak druga strona leczenia astmy oskrzelowej. Jest to w rzeczywistości ulga w ataku astmy oskrzelowej, która odbywa się według nieco innych zasad. To połączenie dwóch stron terapii - złagodzenia ataku i leczenia w okresie międzymiesiączkowym - jest podstawą nowoczesnej terapii astmy oskrzelowej.

Rozważ główne leki, które mają zapewnić opiekę w nagłych wypadkach i zatrzymać rozwinięty atak astmy oskrzelowej. Oczywiste jest, że leki te, wybrane razem z pulmonologiem, powinny być zawsze pod ręką, aby móc je stosować o każdej porze dnia, gdy pojawiają się niepokojące objawy.

Wszystkie leki opisane w tym materiale nie są związane z oceną, a ich kolejność podyktowana jest jedynie formą prezentacji materiału. Nazwa leku składa się z międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy (INN). Potem pojawia się nazwa oryginalnego leku, który został po raz pierwszy wprowadzony na rynek pod własną nazwą. Zwykle jest to najdroższe narzędzie, cena „flagowa” linii. Poniżej znajdują się kopie handlowe lub generyczne. Cena jest zwykle podawana za oryginalny produkt, w przedziale od najtańszego do najdroższego, i dotyczy aptek wszystkich form własności na sierpień 2019 r. W Federacji Rosyjskiej.

Przegląd astmy

NominacjamiejsceNazwa produktuCena £
Terapia ratunkowa: eliminacja ataków astmy1Leki rozszerzające oskrzela - wziewni agoniści beta-2: Salbutamol (Ventolin)135 ₽
2)AHP: bromek ipratropium (Atrovent-N)376 ₽
3)Bromek ipratropium + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)261 ₽
4Leki adenosergiczne: teofilina (Theotard, Teopeck)135 ₽
5GCS: budezonid (Pulmicort, Benacort)844 ₽
Podstawowe leczenie astmy poza atakami1Leki blokujące leukotrieny: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ektalust).₽ 1 601
2)Hormony inhalacyjne + agonista β-2: budezonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler₽ 2 369
3)Xolar (omalizumab) - przeciwciała monoklonalne18 500 ₽
4Spiriva (bromek tiotropium)2 717 ₽

Terapia ratunkowa: eliminacja ataków astmy

Przede wszystkim musisz ustalić, co to zaostrzenie lub atak astmy. Jest to stan, w którym kaszel pacjenta stopniowo narasta, nasilają się świszczące oddechy, pojawia się duszność i objaw niedrożności klatki piersiowej. Ważne jest, aby pamiętać, że zaostrzenia mogą rozwinąć się nie tylko u pacjenta z już zdiagnozowaną astmą, ale także być pierwszym objawem nowo pojawiającej się choroby.

Atak astmy oskrzelowej może wystąpić u każdego pacjenta z tą diagnozą, niezależnie od ciężkości, nawet u pacjentów z łagodnym nasileniem. Typowy atak może rozwijać się przy różnych prędkościach, czasem rozwija się kilka minut, a czasem objawy nasilają się przez długi czas, nawet do 2 tygodni.

Rozwiązanie lub złagodzenie zaostrzenia wymaga również długiego czasu, od kilku dni do tych samych 2 tygodni. Zaostrzenie astmy oskrzelowej jest dość poważną sprawą. Wiadomo, że w każdym szpitalu na oddziale ratunkowym około 12% wszystkich przyjęć to ataki astmy oskrzelowej, a około 5% osób przyjętych z tą diagnozą musi być bezpośrednio przyjętych na oddział intensywnej terapii.

Jasnymi i zrozumiałymi kryteriami nasilenia podczas ataku są częstość oddechów, która w przypadku ciężkiego ataku przekracza 25 wydechów-wydechów na minutę oraz wzrost częstości akcji serca, który w tym samym ciężkim ataku przekracza 110 uderzeń na minutę. Ważnym kryterium diagnostycznym jest niemożność wypowiedzenia dowolnego zdania lub frazy na jednym wydechu. W przypadku spadku ciśnienia krwi, rozwoju bradykardii, pojawienia się niebieskawości skóry lub sinicy, spadku natlenienia naczyń włosowatych o mniej niż 92% - jest to atak zagrażający życiu, a taki pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Jak leczyć zaostrzenie astmy oskrzelowej? Przede wszystkim jest to powołanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela, które są agonistami receptorów beta-2 adrenergicznych. Następnie - stosowanie leków antycholinergicznych, a także połączenie tych dwóch grup leków, które przy wysokim poziomie dowodów zwiększają rozdzielczość ataku astmatycznego i znacznie zmniejszają śmiertelność. Wreszcie główny sposób leczenia zaostrzenia może wymagać wczesnego zastosowania glikokortykosteroidów, zarówno w postaci podawania ogólnoustrojowego, jak i wziewnego, a także terapii tlenowej. Rozważ główne leki stosowane w celu zatrzymania ataku astmy oskrzelowej.

Leki rozszerzające oskrzela - wziewni agoniści beta-2: Salbutamol (Ventolin)

Ocena popularności: * 4.9

Agoniści receptora adrenergicznego Β-2 stosowani w postaci nebulizacji lub inhalacji są najbardziej ekonomiczną i optymalną metodą leczenia pacjentów z astmą oskrzelową w przypadku łagodnego lub umiarkowanego napadu.

Ventolin wpływa na receptory adrenergiczne mięśni gładkich drzewa oskrzelowego (β-2) i nie wpływa na podobne receptory mięśnia sercowego, zwane β-1. Prowadzi to do wyraźnego rozszerzenia oskrzeli, co zatrzymuje atak astmy oskrzelowej. Zastosowanie salbutamolu-Ventoliny w szczególności zmniejsza opór dróg oddechowych, zwiększa pojemność życiową płuc i aktywuje nabłonek rzęskowy. Prowadzi to do poprawy wydzielania i wydzielania śluzu, co jest bardzo ważne w zapobieganiu infekcjom dróg oddechowych.

Wdychane formy salbutamolu działają bardzo szybko: początek działania rozwija się po 5 minutach, a po 5 minutach efekt wzrasta do 75% maksimum, a czas działania wynosi do 6 godzin. Jednak konieczne jest stosowanie tego leku więcej niż raz i ściśle przestrzegać instrukcji prowadzącego pulmonologa. Ventolin jest wskazany przede wszystkim do zatrzymania ataku, a następnie do celów profilaktycznych, aby zapobiec atakowi skurczu oskrzeli, na przykład, gdy znany alergen dostanie się do organizmu, gdy jest narażony na mroźne powietrze lub podczas wysiłku fizycznego, gdy atak miał już miejsce w podobnych warunkach. Możliwe jest również stosowanie salbutamolu w złożonej terapii, nie tylko w przypadku zaostrzeń, ale także do długotrwałego leczenia astmy oskrzelowej w okresie międzyoperacyjnym.

Leki rozszerzające oskrzela należy stosować dość często. Ale w przypadku Ventolin producent nie zaleca używania go częściej niż 4 razy dziennie. Zalecana dawka w celu zatrzymania ataku astmy oskrzelowej to zwykle jedna lub dwie inhalacje, czyli od 100 do 200 g salbutamolu.

Glaxo Wellcome produkuje Ventolin w puszce z dozownikiem w aerozolu. Dla jednej dawki podczas rozpylania konieczne jest 100 μg salbutamolu, jeden pojemnik aerozolowy jest przeznaczony na 200 dawek. Koszt jednej paczki wynosi od 107 do 136 rubli.

Zalety i wady

Zaletami wszystkich wdychanych krótko działających agonistów receptora β2 są szybki efekt, zdolność do stosowania go w celach profilaktycznych oraz możliwość przepisywania ich na obturacyjne zapalenie oskrzeli bez rozpoznania astmy oskrzelowej. Ten lek znajduje się na liście ważnych i ważnych leków (VED), a zatem jest niedrogi. Jednak salbutamol i jego analogi muszą być wdychane kilka razy, a istnieją przeciwwskazania do stosowania salbutamolu u dzieci w wieku poniżej dwóch lat. Pomimo selektywności (selektywności) działania, lek stosuje się ostrożnie w przypadku różnych patologii serca, tyreotoksykozy, ciąży, karmienia piersią, a także w przypadku niewyrównanej cukrzycy. Istnieją również różne interakcje między lekami..

AHP: bromek ipratropium (Atrovent-N)

Ocena popularności: * 4.8

Leki antycholinergiczne (AHP) są pochodnymi atropiny, ich funkcją jest blokowanie specyficznych receptorów cholinergicznych mięśni gładkich oskrzeli. W rezultacie błona śluzowa oskrzeli jest wysuszona, wydzielanie błony śluzowej jest zmniejszone z powodu zahamowania działania na gruczoły oskrzelowe. Leki przeciwcholinergiczne skutecznie rozszerzają oskrzela i zapobiegają ich zwężeniu, szczególnie ze względu na wpływ zimnego powietrza, dymu papierosowego, łagodzą skurcz związany z przywspółczulnym działaniem nerwów czaszkowych X. Jednym z najważniejszych przedstawicieli tej klasy leków stosowanych w celu zatrzymania ataku astmy oskrzelowej jest bromek ipratropium (Atrovent-N). Efekt powiększenia oskrzeli rozwija się po 10 minutach, maksymalny rozwój po 2 godzinach, a czas działania wynosi do 6 godzin.

Atrovent-N stosuje się w celu powstrzymania ataków astmy oskrzelowej o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. Szczególnie zaleca się stosowanie Atrovent-N, jeśli u pacjenta występuje współistniejące uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Jest również wskazany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Atrovent-N w postaci aerozolu jest niezbędny, aby dorośli przyjmowali 2 dawki do 4 razy dziennie, aw przypadku ataku astmy oskrzelowej można zwiększyć dawkę do 12 razy dziennie, jednak wszystko to musi zostać uzgodnione z lekarzem..

Aerozol dozowany do inhalacji Atrovent-N zawiera 200 ml w puszce o pojemności 10 ml, każda dawka zawiera 20 mikrogramów bromku ipratropium. Niemiecka firma Beringer Ingelheim produkuje Atrovent-N, a koszt jednego cylindra wynosi od 300 do 380 rubli.

Zalety i wady

Dużą zaletą Atrovent można uznać za brak przedawkowania. Aby naprawdę zatruć ciało ipratropium, musisz natychmiast wdychać około 500 dawek. W związku z tym działania ogólnoustrojowe związane z objawami antycholinergicznymi są bardzo słabo wyrażone, dlatego zaleca się stosowanie leku, w tym u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową. Nie rozwijają częstoskurczu, zatrzymania moczu, kołatania serca, suchej skóry i błon śluzowych charakterystycznych dla narażenia na atropinę. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać kaszel, pokrzywkę i reakcje alergiczne. Jeśli pacjent ma atak astmy bardzo szybko, najpierw należy zastosować salbutamol, a po drugie - Atrovent, ponieważ bardziej prawdopodobne jest, że efekt rozszerzenia oskrzeli rozwinie się w stymulantach beta-adrenergicznych, a dopiero potem w Atrovent i jego analogach.

Bromek ipratropium + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Ocena popularności: * 4.7

Aby nie używać naprzemiennie salbutamolu i bromku ipratropium i nie nosić ich w różnych kieszeniach, stworzono lek, że tak powiem, w jednej butelce, łącząc β2 - agonistę adrenergicznego i pochodną atropiny. Tylko zamiast salbutamolu wzięto jego analog - fenoterol. Taka kombinacja może zapewnić bardziej trwały i wyraźny efekt rozszerzania oskrzeli i eliminacji ataku astmatycznego niż oddzielne stosowanie tych leków. Połączenie tych funduszy na etapie przedszpitalnym prowadzi do zmniejszenia liczby hospitalizacji pacjentów, ponieważ poprawa samopoczucia następuje nawet przed przybyciem karetki pogotowia.

Berodual może być również stosowany w przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc, w obecności rozedmy płuc, a nawet w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wdychanie leku Berodual u dorosłych w przypadku ostrego ataku skurczu oskrzeli może wynosić od 1 ml lub 20 kropli do 50 kropli lub 2,5 ml. Najmniejszą zalecaną dawkę, tj. 20 kropli, rozcieńcza się izotonicznym roztworem chlorku sodu do 4 ml i całkowicie wdycha za pomocą nebulizatora.

Niemiecka firma Beringer Ingelheim produkuje Berodual, a jedna butelka roztworu do inhalacji w 20 ml, zaprojektowana na 20 minimalnych dawek, jest sprzedawana w aptekach w cenie od 230 do 270 rubli.

Zalety i wady

Plus Beroduala to sprawdzona poprawa i redukcja przyjęć do szpitali, bardziej opłacalny profil farmakoekonomiczny (dwa w jednym) i niska cena. Wadą jest konieczność użycia nebulizatora, wstępne rozcieńczenie roztworem izotonicznym, a także niektóre objawy związane z przedawkowaniem fenoterolu. Jest to bicie serca, drżenie, zmiana ciśnienia krwi, uderzenia gorąca lub uczucie gorąca.

Leki adenosergiczne: teofilina (Theotard, Teopeck)

Ocena popularności: * 4.6

Działanie teofiliny rozszerzające oskrzela występuje w związku z blokowaniem fosfodiesterazy, wiązaniem receptorów adenozynowych i rozluźnieniem mięśni narządów wewnętrznych. Jednocześnie zwiększa napięcie mięśni oddechowych, to znaczy mięśni przepony i międzyżebrowych, zwiększa dopływ krwi do tlenu, to znaczy zwiększa jego natlenienie i rozszerza naczynia płucne. Teofilina jest stosowana w leczeniu astmy oskrzelowej, rozedmy płuc, obturacyjnego zapalenia oskrzeli i stanu astmatycznego.

Obecnie teofilina i jej analogi są szeroko rozpowszechnione w krajach rozwijających się oraz w krajach o wysokim poziomie medycyny. Przez pewien czas teofilina była w lekach drugiego rzędu, została wyparta przez współczesnych agonistów receptorów beta-2 i leki antycholinergiczne. Ale obecnie teofilina stopniowo powraca do operacji i jest stosowana w leczeniu zaostrzeń astmy oskrzelowej oraz w okresie międzyoperacyjnym.

Totard jest wytwarzany w postaci opóźnionych kapsułek, to znaczy o opóźnionym uwalnianiu, które zapewniają jednolity i długotrwały efekt. Jedno opakowanie 40 tabletek po 350 mg kosztuje od 220 do 420 rubli. Theotard jest produkowany przez słoweńską firmę Krka. Może być stosowany po posiłkach, u dorosłych, jedna tabletka 1 raz dziennie wieczorem, w przypadku rozpoczęcia leczenia, a dawka podtrzymująca jest dwa razy większa, dwa razy dziennie. Podczas leczenia dawkę należy dostosować zgodnie z teofiliną w surowicy.

Zalety i wady

Teofilina ma złożony wpływ na krążenie krwi w płucach i mięśniach gładkich, ale jednocześnie może powodować skurcze, niepokój, przekrwienie błony śluzowej nosa, nudności i wymioty. Współdziała z wieloma substancjami leczniczymi, prawdopodobnie objawami przedawkowania. Oczywistym minusem jest potrzeba regularnego określania stężenia teofiliny w surowicy krwi, dlatego tylko lekarz powinien przepisać ten lek.

GCS: budezonid (Pulmicort, Benacort)

Ocena popularności: * 4.5

Wcześniej pacjenci, u których za pomocą agonistów receptora β2 i innych leków rozszerzających oskrzela nie udało się powstrzymać ataku astmy oskrzelowej, hormony glukokortykosteroidowe przepisywano ponadto ogólnoustrojowo, najczęściej drogą dożylną. Zazwyczaj deksametazon podawano w domu karetką pogotowia, a ten sam deksametazon wstrzykiwano pacjentom na oddziale pulmonologii lub terapii ratunkowej. Jeśli szpital był bogatszy, to metyloprednizolon. Prednizolon po zatrzymaniu ataku był następnie wydawany w tabletkach..

Jednocześnie zarówno droga dożylna, jak i doustna są równie skuteczne w zaostrzeniu astmy oskrzelowej, ale oczywiście pigułki po prostu nie mają czasu na działanie w przypadku nagłego ataku. Podawanie prednizonu było przepisywane na tydzień, w tabletkach po zakończeniu infuzji. Istnieją jednak wziewne kortykosteroidy - leki, które są stosowane z nebulizatorami odmierzającymi dawkę, nebulizatorami i nie są gorsze od wlewów i zastrzyków hormonów glukokortykosteroidowych. W niektórych przypadkach nawet przewyższają je szybkością początku efektu i profilem bezpieczeństwa..

Jednym z takich leków jest budezonid lub pulmicort. Oprócz zatrzymywania ataków astmy stosuje się go w ostrym obturacyjnym zapaleniu krtani, jest dostępny w zawiesinie i jest wskazany zarówno do długotrwałego leczenia astmy oskrzelowej, jak i do zatrzymywania ataków. Musi być stosowany indywidualnie, do 4 mg dziennie dla dorosłych, w leczeniu podtrzymującym. W przypadku zaostrzeń dawka wzrasta, ale jest to konieczne po wcześniejszym uzgodnieniu z pulmonologiem. Pulmicort Turbuhaler jest produkowany przez Astrazeneca z Wielkiej Brytanii, a proszek do inhalacji w ilości 100 dawek w ilości 200 mg na dawkę kosztuje od 400 do 750 rubli.

Podstawowe leczenie astmy poza atakami

Wspominaliśmy już o krok po kroku schematów leczenia astmy oskrzelowej w zaplanowany sposób, jeśli chodzi o drgawki. Ponieważ pierwsze leki używają tych samych leków, co w celu powstrzymania ataków, to znaczy agonistów receptora β2 i ich kombinacji z bromkiem ipratropium, niskich dawek kortykosteroidów wziewnych, a także są obecne na innych etapach poważniejszego leczenia, nie zatrzymamy ich. Rozważ tylko te mocniejsze i nowoczesne leki, które pojawiają się na bardziej zaawansowanych etapach leczenia. W drugim etapie pojawiają się antagoniści receptorów leukotrienowych. Co to za leki??

Leki blokujące leukotrieny: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ektalust).

Ocena popularności: * 4.9

Substancja czynna montelukast sodu należy do leków rozszerzających oskrzela, ale tylko do blokerów specjalnych receptorów zwanych leukotrienami. Ich blokada pozwala przerwać przewlekłe zapalenie, które stale wspiera oskrzela w niespokojnym, nadreaktywnym stanie z tą chorobą. W rezultacie zmniejsza się skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zmniejsza się migracja aktywnych leukocytów, takich jak makrofagi i eozynofile do płuc, zmniejsza się wydzielanie śluzu i zapalnych immunoglobulin w rzędzie wydzielniczym.

Lek jest bardzo aktywny, gdy jest przyjmowany doustnie, a po pojedynczej dawce efekt utrzymuje się przez długi czas. Montelukast (Singular) stosuje się w długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej, w tym jej postaci aspiryny, a także w zapobieganiu atakom skurczu oskrzeli. W niektórych przypadkach ten lek i jego analogi są wskazane w leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa, kataru siennego, to znaczy kataru siennego. Konieczne jest stosowanie leku w dawce wskazanej przez lekarza. Jednak zgodnie z najnowszymi danymi, wziewne kortykosteroidy są lekami, które są bardziej skuteczne na drugim etapie leczenia niż antagoniści receptorów leukotrienowych zamiast nich przepisani.

Oczywiste jest, że długotrwała, planowana terapia astmy oskrzelowej może nie obejmować bardzo szybko działających leków, więc można sobie poradzić z preparatami w postaci tabletek, a nawet tabletkami do żucia. Tak więc lek Singular jest produkowany przez znaną firmę farmaceutyczną Merck Sharp i Dome w dawce 4 mg na tabletkę i 5 mg na tabletkę. Będzie kosztował za opakowanie 28 tabletek po 5 mg każda od 1400 do 1700 rubli.

Hormony inhalacyjne + agonista β-2: budezonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Ocena popularności: * 4.8

Idąc dalej etapami leczenia astmy oskrzelowej, znajdujemy kombinację wziewnego leku glikokortykosteroidowego wraz z fenoterolem rozszerzającym oskrzela, który działa podobnie jak salbutamol. Jeden z najbardziej skutecznych, ale jednocześnie kosztownych środków, można uznać za Symbicort Turbuhaler.

Symbicort powinien być przepisywany pacjentom w wieku poniżej 6 lat, ze szczególną ostrożnością należy go stosować na tle gruźlicy płuc, różnych infekcji dróg oddechowych, cukrzycy i innych chorób. Ten lek jest oczywiście wskazany nie w celu ratowania ataków w nagłych wypadkach, ale wyłącznie do rutynowego leczenia i skutecznie zmniejsza częstość i nasilenie zaostrzeń. Jednak niektórzy eksperci uważają, że ten lek można również z powodzeniem stosować w celu łagodzenia napadów, ale należy skonsultować się z lekarzem, jeśli trzeba to zrobić lub nie. Udowodniono, że łączny wpływ budezonidu i fenoterolu jest wyższy niż w przypadku oddzielnego stosowania tych leków, a zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby, zwiększona czynność płuc i eliminacja objawów astmy oskrzelowej są również wyraźniejsze w porównaniu do osobnego zastosowania.

Symbicort powinien być stosowany na wyższych poziomach leczenia i nie jest przeznaczony do rozpoczęcia leczenia astmy po raz pierwszy, a zwłaszcza łagodnej astmy. Zwykle zanim pacjentowi przepisano Symbicort, minął już agonistów receptorów beta-adrenergicznych i bromek ipratropium oraz izolowane leki hormonalne, a wszystko to nie osiągnęło celu. Być może pacjent wziął nawet antagonistów leukotrienu. Wybór dawki jest kwestią lekarza pulmonologa, powinien być najmniejszy, ale lekarz i pacjent powinni jednak kontrolować objawy astmy oskrzelowej na tle tej małej dawki, unikając zaostrzeń.

Na początku terapii wykazano, że dorośli stosują nie więcej niż dwie inhalacje dziennie, aw specjalnych warunkach, zgodnie z obowiązkowym porozumieniem z lekarzem prowadzącym, nie więcej niż osiem inhalacji dziennie. Po ustaleniu rzeczywistej dawki leczniczej należy powoli i stopniowo próbować usunąć liczbę codziennych inhalacji, zmniejszając je o jeden. Idealną opcją jest pojedyncza dawka raz dziennie, z późniejszym możliwym porzuceniem tego poważnego środka.

Ten wysoce aktywny lek złożony jest wytwarzany przez Astrazeneca z Wielkiej Brytanii, a jedna butelka proszku do inhalacji, obliczona dla 120 dawek w oparciu o 160 mikrogramów hormonu i 4,5 μg fenoterolu rozszerzającego oskrzela, kosztuje od 2000 do 2700 rubli. Lek ma analogi, które są znacznie tańsze, w tej samej dawce i w tej samej butelce, od zaledwie 860 rubli.

Zalety i wady

Jak każdy lek hormonalny, Symbicort ma swoje wady, w szczególności działanie immunosupresyjne. Dość często po jego użyciu występuje ból głowy, kołatanie serca i drżenie, a ze względu na obniżenie odporności przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić pleśniawka lub kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Te działania niepożądane rozwijają się dość często, od 1% do 10% wszystkich pacjentów. Ponadto ten lek ma dość wysoki koszt, ale najlepszą jakość. W czasie ciąży lepiej nie używać tego narzędzia, ale używać go tylko wtedy, gdy korzyść ze stosowania leku jest wyższa niż możliwe ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

Xolar (omalizumab) - przeciwciała monoklonalne

Ocena popularności: * 4.7

Wreszcie korona współczesnej terapii lekowej, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób (łuszczyca, stwardnienie rozsiane), jest kosztownym leczeniem rekombinowanymi humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi. Istnieje takie lekarstwo na astmę. Ten lek ma wyraźne działanie immunosupresyjne i jest wskazany wyłącznie u pacjentów z alergicznym typem astmy oskrzelowej, który jest również nazywany atopowym. Z grubsza mówiąc, Xolar wiąże się z immunoglobulinami E i eliminuje przepływ reakcji alergicznych za pośrednictwem odczynników. Wolna immunoglobulina E staje się mała, kaskada reakcji alergicznych nie rozpoczyna się, a zatem atak astmy oskrzelowej albo nie występuje, albo jest znacznie łatwiejszy.

Lek ten jest wskazany do planowanego leczenia ciężkiej alergicznej astmy oskrzelowej, szczególnie jeśli niemożliwe jest kontrolowanie stanu za pomocą leków hormonalnych, to znaczy u pacjentów z nieprzewidywalnymi atakami. Drugim wskazaniem jest leczenie ciężkich postaci pokrzywki idiopatycznej, których nie można leczyć lekiem przeciwalergicznym.

Xolar jest przepisywany przez wstrzyknięcie podskórne; w żadnym wypadku nie należy go podawać domięśniowo ani dożylnie. Dawkowanie i sposób podawania podlegają specjalnym obliczeniom, których tutaj nie przeprowadza się. Należy jednak powiedzieć, że lek podaje się raz podskórnie co miesiąc lub co 2 tygodnie, w zależności od początkowego stężenia immunoglobulin E w osoczu krwi i w zależności od masy ciała pacjenta. Tak więc, jeśli pacjent ma masę 80 kg, a stężenie immunoglobulin E jest wyższe niż 400 jednostek na ml, to po 2 tygodniach podaje się podskórnie 300 mg leku.

Średnio efekt leczenia objawiał się po 4 miesiącach, a narzędzie to jest zalecane w leczeniu długotrwałym. Jeśli zostanie anulowane, immunoglobulina E ponownie wzrośnie, a nasilenie astmy oskrzelowej ponownie wzrośnie. Efektem zastosowania jest rzadszy rozwój napadów, mniejsze zapotrzebowanie na opiekę w nagłych wypadkach, ułatwienie przebiegu napadów i poprawa samopoczucia w okresie międzymiesiączkowym.

Ważne jest, aby pamiętać, że Xolar nie ma na celu łagodzenia ostrych ataków ani leczenia stanu astmatycznego. Tutaj zalety i wady, przedawkowanie i skutki uboczne nie są podane celowo, ponieważ instrukcje dotyczące stosowania leku są wielostronicową książką, należy go szczegółowo zbadać lub w ogóle nie stosować.

Pozostaje poinformować o cenie tego leku produkowanego przez Novartis Pharma. Podobnie jak wszystkie przeciwciała monoklonalne, wymagają bardzo złożonego cyklu technologicznego, dlatego lek jest dla Rosjan bardzo, bardzo drogi. Butelka liofilizatu do przygotowania koncentratu w ilości 150 mg kosztuje w aptekach średnio 20 000 rubli. W związku z tym dawka 300 mg kosztuje pacjenta 40 000 rubli, a miesięczny koszt leczenia wyniesie 80 tysięcy rubli. Biorąc pod uwagę, że Ksolar jest środkiem do długotrwałej terapii, koszt leczenia w ciągu roku wyniesie 960 tysięcy rubli, co równa się kosztowi nowego krajowego SUV-a UAZ Patriot.

Spiriva (bromek tiotropium)

Ocena popularności: * 4.6

Wreszcie, na zakończenie przeglądu leków stosowanych w ciężkiej astmie oskrzelowej, na piątym etapie leczenia rozważamy lek Spiriva lub bromek tiotropium. Ten lek jest produkowany przez niemiecką firmę Beringer Ingelheim, jest dostępny w postaci kapsułek z proszkiem do inhalacji, każda kapsułka zawiera 18 mikrogramów tiotropium. Taki pakiet 30 kapsułek, który jest sprzedawany razem z inhalatorem, kosztuje detalicznie od 2200 do 2700 rubli.

Co to za lek? Zaleca się przepisać dodatkowo na piątym etapie leczenia wszystkim pacjentom z astmą oskrzelową, u których pomimo prawidłowego leczenia jest to trudne, a pacjenci przyjmują już duże dawki wziewnych kortykosteroidów. Być może ci pacjenci już teraz otrzymują przeciwciała monoklonalne, więc tiotropium, pomimo swojej dość wysokiej ceny, wydaje się ekonomicznie nieistotne w porównaniu z poprzednim lekiem.

Co to za lekarstwo? Jest antycholinergiczny przeciwko receptorom muskarynowym, co ma trwały efekt. Skutkiem blokady określonych receptorów muskarynowych będzie wyraźne rozluźnienie mięśni gładkich lub działanie rozszerzające oskrzela, które jest zależne od dawki, ale trwa co najmniej 24 godziny.

Przyjmowanie tego leku zwiększa parametry spirogramu w ciągu pół godziny po pojedynczej dawce, a efekt ten utrzymuje się przez jeden dzień. Spiriva zmniejsza duszność, tolerancję wysiłku, liczbę zaostrzeń, w wyniku czego znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Jest niezawodnie wiadomo, że podczas leczenia tym lekiem ryzyko śmierci zmniejszyło się o 16%, co jest bardzo duże. Ten lek jest wskazany wyłącznie jako leczenie podtrzymujące iw żadnym wypadku nie powinien być stosowany jako środek łagodzący zaostrzenia. Spiriva jest dostępna do inhalacji, jedna kapsułka dziennie w tym samym czasie..

Zalety i wady

Poprawa jakości życia, poprawa przebiegu choroby, zmniejszenie objawów, zmniejszenie ogólnej śmiertelności o 16% to doskonałe dane, a lek jest niezwykle przydatny. Ale jednocześnie powinieneś pamiętać, że musisz prawidłowo używać inhalatora, mieć określone umiejętności, a po przedawkowaniu może rozwinąć się suchość w ustach i oczy, może rozwinąć się zapalenie spojówek. Spiriva w żadnym wypadku nie powinna być stosowana na samym początku leczenia, z łagodnymi postaciami astmy oskrzelowej, i nie powinna być stosowana do awaryjnego leczenia ataków. Należy pamiętać, że leku nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży, u dzieci w wieku poniżej 18 lat, i należy zachować szczególną ostrożność przepisując Spiriva pacjentom z jaskrą, przerostem prostaty (gruczolakiem) lub niedrożnością szyi pęcherza, aby uniknąć trudności w oddawaniu moczu.

* Ocena popularności oparta jest na analizie danych popytu usługi wordstat.yandex.ru.


Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.