Główny > Diety

Co robić zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa

Zanikowy nieżyt nosa jest przewlekłą chorobą, której towarzyszą uporczywe dystroficzne zmiany w nabłonku jamy nosowej. Objawy, leczenie takiej patologii różni się od klasycznego zdrowego rozsądku przeziębienia, które objawia się wydzieliną śluzową. Podobne naruszenia struktury komórek występują częściej u dorosłych, u dzieci często obserwuje się je w okresie dojrzewania. Zanikowy nieżyt nosa jest nie tylko chorobą „ludzką”, ale weterynarze są również zaangażowani w problem, ponieważ taki katar występuje czasami u świń.

Dlaczego występuje zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa?

Fizjologicznie objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa są spowodowane tym, że nabłonek rzęskowy przestaje spełniać swoje funkcje. W rezultacie kurz, wirusy i bakterie znajdujące się w wdychanym powietrzu swobodnie dostają się do jamy nosowej, co prowadzi do rozwoju wtórnych infekcji. Z powodu upośledzonego przepływu krwi komórki błony śluzowej nie otrzymują substancji i tlenu niezbędnych do ich funkcji życiowych. Bez odżywiania stopniowo umierają, a wielofunkcyjny nabłonek rzęskowy zastępuje zanikowy płaskonabłonkowy.

Pierwotny zanikowy nieżyt nosa: ta postać przeziębienia jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ procesy rozwojowe przebiegają bardzo szybko. Wkrótce zmiany stają się nieodwracalne. Główną przyczyną pierwotnego zanikowego nieżytu nosa jest specyficzna mikroflora bakteryjna. Są to Klebsiella, Corynebacterium, Proteus.

Kolejny mechanizm rozwoju choroby jest podobny do patogenezy naczynioruchowego nieżytu nosa. Ale w tym drugim przypadku rozregulowanie układu nerwowego powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ale z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa wręcz przeciwnie, ich ton wzrasta. Jednak początkowy charakter takich procesów nie jest w pełni zrozumiały..

Wtórne zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa

Lekarze uważają, że przewlekłe procesy zapalne jamy nosowej są głównym czynnikiem determinującym pojawienie się zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa. Ciągłe uwalnianie histaminy i innych mediatorów prędzej czy później powoduje naruszenie dostaw substancji odżywczych do komórek. Jest to charakterystyczne nie tylko dla zakaźnego, ale także alergicznego nieżytu nosa. Następujące przyczyny wywołują zmiany zanikowe:

  • bierne palenie;
  • niebezpieczne prace polegające na wdychaniu toksycznych dymów lub pyłu;
  • naruszenia struktury jamy nosowej;
  • środowisko niekorzystne dla środowiska;
  • urazy, interwencje chirurgiczne, narażenie na raka.

Pojawienie się przewlekłego zanikowego nieżytu nosa wiąże się ze złym odżywianiem, alkoholizmem. Chorobie często towarzyszy patologia układu pokarmowego, niedokrwistość. Ich rolę odgrywają procesy autoimmunologiczne, długotrwałe infekcje. Katar występuje również na tle zmian hormonalnych w okresie dojrzewania, z menopauzą, ciążą.

Klasyfikacja choroby

Podział przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa na pierwotne i wtórne formy opiera się na przyczynie choroby. Kolejna klasyfikacja obejmuje zmiany fizjologiczne zachodzące w błonie śluzowej. W pierwszym etapie rozpoczynają się procesy dystroficzne, ale komórki nabłonkowe nadal działają. To jest subatroficzny nieżyt nosa..

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem na tym etapie, możliwe jest całkowite przywrócenie błony śluzowej. Choroba może wpływać tylko na koncha nosa (przedni suchy nieżyt nosa) lub rozprzestrzeniać się na całą powierzchnię jamy nosowej. W tym przypadku mówią o rozproszonym zanikowym zapaleniu błony śluzowej nosa. Ostatnim i najbardziej niebezpiecznym etapem patologii jest ozena.

Wpływa nie tylko na błonę śluzową, ale także na kości i chrząstki. Przy długim przebiegu możliwa jest nawet zmiana kształtu nosa. Choroba jest praktycznie nieuleczalna, a jej objawy powodują silny dyskomfort dla pacjenta. Dlatego ważne jest wczesne leczenie..

Obraz kliniczny zanikowego nieżytu nosa

Objawy przewlekłego zanikowego nieżytu nosa rozwijają się stopniowo. Związany z tym jest główny problem leczenia choroby. Ludzie po prostu nie przywiązują wagi do pierwszych klinicznych objawów przeziębienia i nie chodzą do lekarza. Na co przede wszystkim powinieneś zwrócić uwagę?

Wczesnym objawem zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci i dorosłych jest uczucie suchości w nosie bez innych oznak procesu zakaźnego. Temperatura nie rośnie, nie ma złego samopoczucia, bólu ani bólu gardła. W tym samym czasie rozwija się obrzęk, który powoduje trudności podczas próby wdychania przez nos. Po przebudzeniu, długotrwałej ekspozycji na suchy, gorący pokój, skorupy tworzą się w małżowinie nosowej..

Błona śluzowa jest przerzedzona, więc próbie wyciągnięcia ich bez uprzedniego zwilżenia towarzyszy krwawienie. Jeśli proces zanikowy dotyczy tylko przedniej koncha nosa, zmysł węchu praktycznie nie jest zakłócany. Po oczyszczeniu skórki i śluzu jest przywracany. Zdjęcie rinoskopii pokazuje niewielki spadek grubości nabłonka.

Objawy ciężkiej postaci choroby

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, proces jest kontynuowany. Praktycznie nie ma wydzieliny z nosa. Suche skrzepy śluzu wypełniają całe światło jamy. Oddychanie przez nos jest prawie nieobecne. Towarzyszą temu długotrwałe bóle głowy, naruszenie stanu psychoemocjonalnego osoby.

W głębi nosa znajdują się receptory nerwowe, które „rozpoznają” aromaty. Dlatego późne etapy zanikowego nieżytu nosa charakteryzują się całkowitą utratą węchu. Kiedy patologia „dociera” do kości, ich zniszczeniu towarzyszy pojawienie się nieprzyjemnego zapachu. Ale chory z oczywistych powodów tego nie czuje.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zanikowego nieżytu nosa u dorosłych ma na celu wyeliminowanie objawów choroby i przywrócenie funkcji nabłonka śluzu. W patologii wtórnej kluczową rolę odgrywa diagnoza przyczyny i jej eliminacja. Wyklucz działanie alergenów i toksyn, krople zwężające naczynia są przeciwwskazane. Leczenie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa polega na kombinacji leków o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym.

Lekarze ostrzegają przed „zrywaniem” nosa w celu wyciągania wysuszonych skórek. W tym celu konieczne jest odpowiednie przygotowanie jamy nosowej. Możesz użyć zakupionych aerozoli lub samodzielnie zrobić takie rozwiązanie. Aby to zrobić, dodaj do szklanki ciepłej wody 5 g soli (oczyszczone morze lub dodatkowe) i kilka kropli jodu. Taki płyn należy myć 3-4 razy dziennie..

Aby zmiękczyć skórki, stosuje się waciki zanurzone w rokitniku, brzoskwini lub oliwie z oliwek. Muszą być umieszczone w nosie na 15 do 20 minut. W tym samym celu możesz użyć maści wazelinowej lub lanolina. Nawiasem mówiąc, zgodnie z ludowymi przepisami, dodaje się do niego zmiękczające olejki eteryczne (na przykład róże), płynną witaminę E..

Dobrze przywróć krążenie krwi w żelach błony śluzowej Actovegin i Solcoseryl. Powinny być nakładane na całą wewnętrzną powierzchnię jamy nosowej za pomocą wacika. Zaleca się również przygotowanie maści zgodnie z tym przepisem. Zmiażdż 1 tabletkę (10 mg) ryboflawiny, pół tabletki glukozy, 3 g karboksymetylocelulozy sodowej (można ją kupić w aptece na receptę).

Następnie dodaj wodę destylowaną do tej mieszaniny, aż uzyskasz konsystencję kleiku. Taką maść należy smarować błoną śluzową 2-3 razy dziennie. Preparaty na bazie jodu mają wyraźne działanie drażniące. Dlatego zastosowanie 1% roztworu Lugola stymuluje produkcję śluzu.

Terapia ogólnoustrojowa choroby

Po zrozumieniu, czym jest przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, staje się jasne, że nie można zrezygnować z kropli i maści. Ogólna korekta zaburzeń metabolicznych, normalizacja przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku niedoboru żelaza przepisywane są również niektóre leki. Jeśli flora bakteryjna zostanie wykryta przez posiew bakteryjny, wskazane są antybiotyki..

Bezpiecznym sposobem leczenia zanikowego nieżytu nosa u dziecka jest ekstrakt z aloesu w ampułkach. Podawany jest w postaci zastrzyków podskórnych lub domięśniowych. Dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat dawka wynosi 0,2 - 0,3 ml, od 5 do 12 lat - 0,5 ml, dla dorosłych - 1 ml. Lek podaje się raz dziennie, czas leczenia wynosi do 30-40 dni.

Po dwóch miesiącach powtórz przebieg terapii. Zastrzyki są przeciwwskazane w ostrych procesach zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego, ciąży i poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Ciało szkliste ma podobny efekt. Zalecane są również środki multiwitaminowe, przy trudnym procesie wstrzykuje się je domięśniowo.

Spadek poziomu hemoglobiny w klinicznym badaniu krwi jest bezpośrednim wskazaniem do mianowania preparatów żelaza. Ich asortyment jest duży i chociaż różnią się nieznacznie składem i działaniem, lekarz musi wybrać odpowiednie leki do leczenia niedokrwistości. To samo dotyczy czasu trwania terapii. Może trwać od kilku tygodni do 2 do 3 miesięcy.

Kiedy potrzebne są antybiotyki

W dwóch przypadkach konieczne są środki przeciwbakteryjne w leczeniu zanikowego nieżytu nosa. Po pierwsze, jeśli jest to podstawowa postać choroby wywołanej patogenną mikroflorą. Po drugie, z przywiązaniem wtórnego procesu zakaźnego. To, biorąc pod uwagę stan błony śluzowej nosa, często się znajduje.

Antybiotyki są przepisywane w postaci zastrzyków, tabletek dla dorosłych i zawiesin dla dzieci. Lek wybiera się po określeniu dokładnego czynnika sprawczego zanikowego nieżytu nosa i jego wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zazwyczaj przepisywane są aminoglikozydy (gentamycyna, klindamycyna), cefalosporyny 4 generacji (Cepepim), karbapenemy (Imipenen, Meropenem). Leczenie trwa co najmniej 2 do 3 tygodni.

Niekonwencjonalne leki w leczeniu zanikowego nieżytu nosa

Z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa ludzie prawie zawsze skarżą się na utratę węchu. Aby go przywrócić, odpowiedni jest ludowy przepis. Konieczne jest zebranie rzęsy z jeziora w środku lata (w tym czasie zaczyna „kwitnąć” i uzyskuje charakterystyczny zapach), suszyć w cieniu lub na balkonie, a następnie w piekarniku. Zmiel w młynku do kawy i wymieszaj z domowym masłem w stosunku 9: 1. Nasmaruj wewnętrzną powierzchnię nosa przed pójściem spać.

Inną metodą ludową jest wkraplanie do nosa „wodą miodową”. Przygotuj go w stosunku pół łyżeczki miodu do 25 ml wody. Aby stymulować krążenie krwi, odpowiednie jest ćwiczenie „trąbienie słoniem”. Aby to zrobić, musisz mocno złożyć usta, jakbyś grał na fajce i wydawać tak głośne dźwięki, jak wydychasz, i musisz wdychać nosem.

W profilaktyce zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa zalecane są standardowe procedury utwardzania. Z tendencją do ostrych infekcji wirusowych należy zwracać uwagę na poziom wilgotności, regularnie płukać nos. Częste przeziębienie nieżytu nosa nie powinno wywoływać przewlekłej postaci. U dzieci należy monitorować stan migdałków i na czas, aby zdezynfekować ogniska zapalne w nosogardzieli.

Zanikowy nieżyt nosa: leczenie, co to jest, główne objawy

Zanikowy nieżyt nosa jest jedną z najrzadszych, ale ciężkich, przewlekłych chorób nosa. Co to jest? Co obejmuje diagnostyka i jakie są główne metody leczenia zanikowego nieżytu nosa?

Zanikowy nieżyt nosa (AR) jest postępującym procesem dystroficznym, któremu towarzyszy zanik błony śluzowej, warstwy podśluzówkowej oraz postępujący przebieg okostnej i tkanki kostnej jamy nosowej.

Choroba występuje rzadziej niż inne formy przewlekłego kataru. Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa u dorosłych jest wyższe niż u dzieci.

AR ma dwie formy:

  • Równina;
  • ozena lub cuchnący katar.

W zależności od rozpowszechnienia procesu prosty AR może być ograniczony i rozproszony..

Ograniczona postać patologii lub przedniego suchego nieżytu nosa dotyczy głównie przedniej przegrody nosowej i przednich końców małżowiny nosowej. W postaci rozproszonej choroba rozprzestrzenia się na całą jamę nosową.

Jezioro charakteryzuje się ostrym zanikiem błony śluzowej i ścian kości jamy nosowej. Na ścianach szybko tworzą się szorstkie skórki o bardzo nieprzyjemnym zapachu..

Nasilenie ozenu może być łagodne, umiarkowane i ciężkie..

Kod ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. zmiany): J31.0 - przewlekły nieżyt nosa: zanikowy nieżyt nosa, ozena.

Powody rozwoju patologii

W sercu rozwoju AR jest naruszenie dopływu krwi i unerwienie błony śluzowej nosa. Przyczyny choroby są różnorodne:

  • genetyczna konstytucyjna dystrofia górnych dróg oddechowych;
  • choroby układu odpornościowego;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności patologia wątroby i dróg żółciowych;
  • zaburzenia hormonalne;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • urazy nosa i zatok;
  • interwencje chirurgiczne (konchotomia, adenotomia, usunięcie ciał obcych, polipotomia, przedłużona lub powtarzana tamponada nosa, a także stany po septoplastyce);
  • radioterapia w nosie;
  • przedłużone stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie;
  • dysfunkcyjne warunki społeczne;
  • niedobory żywieniowe;
  • stres psychogenny w okresie dojrzewania.

Zanikowy nieżyt nosa występuje częściej u osób żyjących w suchym, gorącym klimacie.

Etiologia i patogeneza ozeny nie jest jeszcze w pełni ustalona. Istnieje kilka teorii:

  • genetyczny
  • konstytucyjny;
  • endokrynno-wegetatywny;
  • troficzny;
  • bakteryjny;
  • psychogenny.

Wśród wielu rzekomych przyczyn występowania ozenu wyróżnia się teorię zakaźną, po której choroba rozwija się w wyniku infekcji osłabionego organizmu specyficznym patogenem enotycznym - Klebsiella Abel-Levenberg. Oprócz tego mikroorganizmu w surowicy krwi lub moczu często wydzielany jest określony grzyb - grzyb Żółkowa.

Duże znaczenie w patogenezie choroby ma zakażona hiposyderoza (nadmierne tworzenie i gromadzenie się hemosyderyny - pigmentu zawierającego tlenek żelaza), w którym zmniejsza się poziom żelaza w surowicy we krwi.

W górnych drogach oddechowych Klebsiella pneumoniae ozaenae powoduje zapalenie błony śluzowej jamy nosowej ze zwiększonym wytwarzaniem wydzieliny śluzowej. Duża liczba białych krwinek migruje do ogniska zapalnego. Następnie produkty rozpadu tkanek i zniszczone kapsułki bakterii są wydalane jako ropne wydzieliny. Sekret staje się gęsty i lepki, jego zrzut jest łamany, a na ścianach jamy nosowej tworzą się skorupy.

Klebsiella pneumoniae ozaenae powoduje dysbiozę w jamie nosowej. Jednocześnie pogarsza się dopływ krwi i unerwienie tkanek, zmiany zwyrodnieniowe w tkance kostnej i błonie śluzowej.

Objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa

W przypadku prostego AR charakterystyczne są następujące objawy:

  • zmniejszenie śluzu;
  • skłonność do strupów, ale bezwonna;
  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • uczucie suchości w nosie;
  • zmniejszenie węchu;
  • małe krwawienia z nosa;
  • drażliwość, ogólne osłabienie.

Jezioro charakteryzuje się ostrym zanikiem błony śluzowej i ścian kości jamy nosowej. Na ścianach szybko tworzą się szorstkie skórki o bardzo nieprzyjemnym zapachu. Po ich usunięciu cuchnący zapach znika na chwilę, aż do powstania nowych skorup. Ponadto sam pacjent nie odczuwa tego zapachu z powodu atrofii strefy receptorowej analizatora węchowego.

Wraz z rozprzestrzenianiem się zanikowego procesu w gardle rozwija się chrypka krtani i tchawicy, pojawia się obsesyjny kaszel i trudności w oddychaniu.

Zanik błony śluzowej i muszli prowadzi do tego, że przy rinoskopii przedniej tylna ściana nosogardzieli jest swobodnie wizualizowana. Naruszenie może obejmować nie tylko jamę nosową, ale także gardło, krtań i tchawicę.

W wyniku zaniku kości nos zewnętrzny może zostać zdeformowany, tył nosa tonie, a nos kaczki tworzy się.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie skarg, historii medycznej, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Pacjenci z AR zauważają rozdzierający suchy nos, lepkie wydzielanie ze strupami i trudności w oddychaniu.

Podczas badania obserwuje się bladość skóry i widoczne błony śluzowe, oddychanie ustne. Z AR podczas rinoskopii określa się blade, zanikowe błony śluzowe.

W przypadku ozenu podczas przedniej rinoskopii wykrywane są następujące objawy:

  • ekspansja jamy nosowej, która jest związana ze zmniejszeniem dolnej koncha nosa;
  • błona śluzowa jest jasnoróżowa, cienka, błyszcząca;
  • rozszerzone kanały nosowe są wypełnione gęstą tajemnicą przypominającą ropę;
  • odpinany, suszący, tworzy skorupę na ścianach jamy nosowej.

Zanik błony śluzowej i muszli prowadzi do tego, że przy rinoskopii przedniej tylna ściana nosogardzieli jest swobodnie wizualizowana. Naruszenie może obejmować nie tylko jamę nosową, ale także gardło, krtań i tchawicę.

Bakteriologiczne zaszczepienie w ozenie ujawnia ozonową Klebsiella.

Kiedy badanie cytologiczne lub histologiczne błony śluzowej nosa za pomocą ozenu ujawniło się:

  • ostre przerzedzenie błony śluzowej;
  • przerzedzenie tkanki kostnej skorup i ścian nosa;
  • metaplazja nabłonka cylindrycznego w uwarstwionego płaskonabłonkowego;
  • zmniejszenie liczby gruczołów śluzowych;
  • słaby rozwój lub zanik tkanki jamistej;
  • zmiany w naczyniach zgodnie z rodzajem zatarcia zapalenia wsierdzia;
  • zastąpienie kości tkanki skorupowej tkanką łączną.

Ponadto wykonuje się kliniczne badanie krwi, określa się poziom żelaza oraz przepisuje się radiografię lub tomografię komputerową zatok przynosowych..

Leczenie zanikowego nieżytu nosa

Leczenie AR obejmuje częste mycie jamy nosowej roztworem fizjologicznym lub hipertonicznym, a także preparatami na bazie soli morskiej (Dolphin, Aqualor). Aby lepiej oczyścić śluz, wydzieliny i skórki podczas mycia, możesz użyć aspiratora do nosa. Ponadto, aby ułatwić rozładowanie skorup, tampony są wprowadzane do jamy nosowej, nasączone oliwą, rokitnikiem lub olejem brzoskwiniowym.

Aby poprawić funkcje gruczołów śluzowych ścian jamy nosowej, możesz nasmarować roztwór Lugola.

Aby zmniejszyć proces zanikowy, stosuje się krople oleju i maści zmiękczające (wazelina, lanolina, naftalen), które są wprowadzane do jamy nosowej.

W wyniku zaniku kości nos zewnętrzny może zostać zdeformowany, tył nosa tonie, a nos kaczki tworzy się.

Po zidentyfikowaniu patogenu, biorąc pod uwagę czułość, wybiera się ogólnoustrojową i miejscową terapię przeciwbakteryjną (seria tetracyklin, grupa chloramfenikolowa).

Inne terapie:

  • leczenie współistniejących chorób, niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • ekspozycja na laser helowo-neonowy (w celu stymulowania trofizmu błony śluzowej nosa);
  • ogólne leczenie stymulujące: terapia witaminowa, autohemoterapia, terapia białkowa, zastrzyk ekstraktu z aloesu, pirogenny;
  • terapia szczepionkowa: szczepionka od bakterii, które rosną w jamie nosowej pacjentów z ozonem.

Jak leczyć ozenę z niewystarczającą skutecznością leczenia zachowawczego? W tym przypadku przeprowadza się chirurgię paliatywną w celu sztucznego mechanicznego zwężenia jamy nosowej. W obszarze dolnego kanału nosowego i przegrody nosowej wszczepia się tkanki o niskim zróżnicowaniu, które nie mają wyraźnych właściwości antygenowych: auto-chrząstka, pępowina, błony owodniowe. Można również stosować gąbczaste płytki kostne, tłuszcz, teflon, nylon, tworzywo akrylowe, alloplastyczny polimer przeciwdrobnoustrojowy. Ze względu na stymulację błony śluzowej jamy nosowej po zabiegu poprawia się nawilżenie błony śluzowej nosa, zmniejsza się liczba skorup i cuchnący zapach.

Alternatywne metody leczenia ozeny (oleje roślinne, sok z aloesu, mięta, szałwia, wodorosty, miód) mogą być stosowane tylko po konsultacji ze specjalistą na tle przepisanego głównego leczenia.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenova.

Doświadczenie zawodowe: 4 lata w prywatnej praktyce.

Informacje są kompilowane i dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych. Idź do lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.!

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kcal na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może się równać..

Cztery plasterki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz być lepszy, lepiej nie jeść więcej niż dwóch płatków dziennie.

Podczas życia przeciętna osoba wytwarza nie mniej niż dwie duże kałuże śliny.

Jeśli spadniesz z osła, bardziej prawdopodobne jest, że przewrócisz się na szyi, niż z konia. Tylko nie próbuj obalić tego oświadczenia..

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Ludzki żołądek dobrze sobie radzi z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Sok żołądkowy rozpuszcza nawet monety..

Oczekiwana długość życia leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba powinna porzucić złe nawyki, a być może nie będzie potrzebować interwencji chirurgicznej.

Naukowcy z Oxford University przeprowadzili serię badań, podczas których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby ryby i mięso nie były całkowicie wykluczone z diety..

Przy regularnych wizytach w solarium szansa na raka skóry wzrasta o 60%.

Ponad 500 milionów dolarów rocznie wydaje się na same leki przeciwalergiczne w Stanach Zjednoczonych. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Nawet jeśli serce nie bije, to wciąż może żyć długo, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Można je zobaczyć tylko przy dużym powiększeniu, ale jeśli się spotkają, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Ludzka krew „płynie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, jeśli zostanie naruszona jej integralność, może strzelać do 10 metrów.

Ciąża to cudowny, ale niezwykle ważny okres w życiu kobiety. Często radość z narodzin nowego życia jest przyćmiona lękami i obawami o zdrowie dziecka.

Zanikowy nieżyt nosa: objawy i leczenie choroby zakaźnej

Zanikowy nieżyt nosa jest skomplikowaną postacią przewlekłego nieżytu nosa, w którym pojedyncze lub liczne zaniki powstają na jamie błony śluzowej. Są to twarde skórki o nieprzyjemnym zapachu. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, choroba postępuje szybko, wpływając na coraz większy obszar nabłonka dróg nosowych. Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, w zależności od etiologii wyróżnia się pierwotne i wtórne postacie zanikowego nieżytu nosa. Leczenie tej choroby jest zawsze długie i wymaga zintegrowanego podejścia. We wczesnych stadiach przepisywane są leki i fizjoterapia, z ciężkim zanikiem błony śluzowej, operacji nie można wykonać.

Definicja choroby

Spośród wszystkich rodzajów nieżytu nosa zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa zajmuje szczególne miejsce. W przeciwieństwie do innych form nie towarzyszy mu obfite wydzielanie śluzu, ale raczej powoduje nadmierną suchość tkanek jamy nosowej. Charakterystyczną cechą tej choroby jest atrofia lub przerzedzenie nabłonka wydzielniczego. W wyniku tego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi i odżywiania tkanek, na powierzchni przewodów nosowych pojawiają się charakterystyczne gęste skorupy.

Choroba przebiega w postaci przewlekłej, rozwija się stopniowo. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, pojawią się poważne komplikacje, zmysł węchu zostanie całkowicie lub częściowo utracony. W późniejszych stadiach patologia wpływa na pobliskie struktury, rozciąga się na nosogardło i trąbki Eustachiusza. W rzadkich przypadkach dochodzi do deformacji elementów kości i tkanki chrzęstnej, co wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób zanikowy nieżyt nosa ma kod ICD-10 - J31. Ta grupa obejmuje wszystkie rodzaje przewlekłych przeziębień, z wyjątkiem naczynioruchowych i alergicznych.

Objawy - Jak zdiagnozować chorobę

Objawy zanikowego nieżytu nosa są zróżnicowane, w zależności od wieku osoby, czasu trwania choroby i chorób wtórnych. Istnieje kilka form patologii, które różnią się specyfiką objawów zewnętrznych i ciężkością przypadku.

Zanikowy (suchy) nieżyt nosa

W otolaryngologii typowe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa zwykle wyróżnia się triadą objawów występujących we wszystkich przypadkach (gęste, suche skorupy w kanałach nosowych, przerzedzenie tkanki nabłonkowej i utrata węchu). Ponadto istnieją inne objawy uboczne choroby:

  • uczucie suchości w nosie;
  • niewydolność oddechowa;
  • uczucie obcego ciała w kanałach nosowych;
  • ból w środkowej części twarzy;
  • nawracające krwawienia z nosa.


Z uwagi na fakt, że naturalny proces oddychania jest zaburzony, pacjenci odczuwają bezsenność i prawdopodobnie nawracające bóle głowy. Przy mechanicznym uszkodzeniu zanikowych miejsc występuje skąpe krwawienie. Nie obserwuje się wydzielania śluzu.

Subatroficzny nieżyt nosa

Objawy podtroficzne są całkowicie identyczne z typowymi zanikowymi. Główną różnicą między tą formą jest powolny rozwój objawów. Niektórzy eksperci uważają ten rodzaj nieżytu nosa nie za niezależną chorobę, ale za etap. Szybkość rozwoju charakterystycznych znaków zależy od przyczyn, które wywołały patologię.

Zakaźne zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa

Przyczyną tego rodzaju nieżytu nosa jest infekcja bakteryjna lub wirusowa. Oprócz głównych znaków wyróżnia się następujące objawy:

  • gorączka, zły stan zdrowia;
  • częste kichanie, łaskotanie w nosogardzieli;
  • lęk, zmniejszony apetyt;
  • obrzęk twarzy, pojawienie się obrzęku;
  • zmiękczenie przegrody nosowej;
  • zielony lub żółty kolor suchych skórek;
  • zły oddech.


Konkretne objawy zależą od czynnika sprawczego. Nawet po pełnym wyzdrowieniu z tą postacią istnieje ryzyko nieżytu nosa w postaci przewlekłej.

Stosowanie antybiotyków lub leków przeciwwirusowych jest konieczne w leczeniu zakaźnego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa. Bez terapii lekowej choroba może prowadzić do powikłań..

Ozena

Cuchnący katar lub ozena jest zarówno rodzajem zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, jak i głównym objawem tej choroby. Patologii towarzyszy ekspansja jamy nosowej, a błona śluzowa jest sucha i blada. Na nabłonku powstają żółto-zielone skórki, które mają bardzo nieprzyjemny zapach. W takim przypadku dana osoba może tego nie odczuwać, ponieważ proces węchu jest zakłócony. Proces zanikowy często rozprzestrzenia się na inne narządy oddechowe, powodując wtórną infekcję. Z długim przebiegiem patologia może powodować negatywne reakcje społeczne.

Przyczyny

Zanikowy nieżyt nosa jest chorobą wieloczynnikową. Dokładne przyczyny choroby wciąż nie są w pełni zrozumiałe. Wyróżnia się pierwotną formę - rozwija się sama bez oczywistej etiologii, a także wtórną - przewlekły suchy katar pojawia się na tle infekcji, chorób ogólnoustrojowych lub zewnętrznych negatywnych czynników.

Zakażenia górnych dróg oddechowych - zanik nosa

Częstą przyczyną przewlekłego zanikowego nieżytu nosa. Zwykle choroba pojawia się po zakażeniu infekcją białkową, błonicą błoniczą i innymi typami patogennych mikroorganizmów. Ponadto przewlekły katar może rozwinąć się w wyniku długotrwałego narażenia na choroby układu oddechowego, takie jak grypa lub przeziębienie. Rzadziej zanik dróg nosowych pojawia się na tle infekcji ogólnoustrojowej, częściej jest to choroba dróg oddechowych i płuc, na przykład zapalenie płuc.

Dziedziczność

W literaturze medycznej na ten temat istniała sprzeczna opinia. Niektórzy lekarze wyróżniają genetyczne predyspozycje do atrofii jako czynnik prowokujący, podczas gdy inni lekarze temu zaprzeczają. Brak wiarygodnych badań na ten temat. Jednak zgodnie ze statystykami u dzieci, których rodzice cierpią na przewlekły nieżyt nosa, podobne choroby są częściej diagnozowane, a także podatne na infekcje dróg oddechowych.

Bakteria Klebsiella ozaenae jest czynnikiem wywołującym ozen lub cuchnący nieżyt nosa. Może rozprzestrzeniać się na inne narządy, co prowadzi do silnej infekcji zakaźnej organizmu.

Ekologia

Niekorzystna sytuacja środowiskowa sama w sobie nie jest przyczyną, ale służy jako czynnik prowokujący. Chorobę częściej diagnozuje się w ciepłych regionach ze zwiększoną suchością powietrza; największy odsetek zanikowego nieżytu nosa występuje w krajach Azji i Afryki. Ponadto zanieczyszczenie i duża ilość pyłu w powietrzu również przyczyniają się do rozwoju choroby. Właśnie dlatego pracownicy przy produkcji kamienia, cementu i innych materiałów budowlanych mają wysokie ryzyko zachorowania na katar.

Niedobór żelaza

Żelazo i witamina D są najważniejszymi elementami dla funkcjonowania układu krążenia. Ich niedobór zaburza ciśnienie i krążenie krwi, co prowadzi do pogorszenia odżywiania tkanek. Może to powodować rozwój atrofii w dowolnej części ciała. Często niedoborowi żelaza towarzyszy spadek odporności, co zwiększa ryzyko infekcji infekcjami, przeziębieniami.

Powikłania

Jeśli leczenie przewlekłego nieżytu nosa nie rozpocznie się na czas, choroba rozprzestrzenia się na inne narządy oddechowe, a także prowadzi do poważnych powikłań. Zakaźne jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ patogenne mikroorganizmy obniżają ogólny stan zdrowia i szybko postępują. Możliwe powikłania zanikowego nieżytu nosa:

  • Anosmia. Jest to całkowita lub częściowa utrata węchu. Typowe rozpoznanie przewlekłego kataru, z przedłużającą się chorobą, wrażliwość może zostać całkowicie utracone;
  • Zapalenie tchawicy, krtani i gardła. Duża grupa chorób, które często się uzupełniają. Może być komplikowany atrofią tkanek dróg oddechowych;
  • Infekcja ucha. Rzadko, zwykle z nieżytem nosa, diagnozuje się zapalenie ucha środkowego, co wiąże się z anatomicznymi cechami tego obszaru;
  • Zapalenie zatok (zapalenie zatok). Niebezpieczna choroba, która często staje się przewlekła i prowadzi do bólu podczas ruchu. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego rozróżnia się kilka postaci zapalenia zatok: zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok czołowych i zapalenie opon mózgowych;
  • Zapalenie płuc. Występuje, gdy zanik dotyczy pęcherzyków płucnych lub tkanki płucnej. Może występować zarówno w zakaźnych, jak i niezakaźnych postaciach choroby. Nieleczona szansa na śmierć;
  • Zapalenie opon mózgowych. Niebezpieczne i rzadkie powikłanie atrofii dróg nosowych, gdy choroba rozprzestrzenia się na błonę rdzenia kręgowego lub mózgu. Towarzyszy mu omdlenie, silny ból i światłowstręt. Konieczne jest pilne leczenie, ponieważ zapalenie opon mózgowych może być śmiertelne.

Zanikowy nieżyt nosa jest niebezpieczny, ponieważ we wczesnych stadiach prawie niemożliwe jest ustalenie obecności wtórnej patologii. Pierwsze oznaki komplikacji występują tylko przy znacznym uszkodzeniu tkanek.

Jak przyjmować krople hormonalne, przeczytaj w tym artykule.

Nieżyt nosa w zaawansowanej postaci może prowadzić do rozwoju śmiertelnych chorób, jeśli procesy zanikowe wpłyną na leżące u podstaw tkanki lub zacznie się sepsa - zatrucie krwi.

Diagnostyka

Rozpoznanie zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa zwykle nie jest trudne. Podczas pierwszego badania typowe objawy choroby są wyraźnie widoczne, które nie występują w przypadku innych rodzajów nieżytu nosa. Diagnoza jest konieczna, aby zidentyfikować możliwe powikłania i zalecić skuteczne leczenie. Główne metody badawcze:

  • Kontrola jamy nosowej (rinoskopia). Podczas zabiegu stosuje się lustra rozszerzające i specjalne lustro nosowo-gardłowe. Ta technika pozwala dokładnie określić naturę i formę zmiany, a także lokalizację procesów zanikowych. W nowoczesnych klinikach używaj endoskopu, który zwiększy wiarygodność wyników;
  • Badania bakteriologiczne. Analiza wydzieliny śluzowej, krwi i tkanek dotkniętych obszarów jest konieczna do potwierdzenia lub wykluczenia infekcji. Za pomocą bakteriozy można dokładnie określić szczep patogenu, a także wybrać antybiotyk;
  • Tomografia lub radiografia. Metody sprzętowe zanikowego nieżytu nosa umożliwiają ocenę stopnia i dokładnej lokalizacji zmiany. Niezbędne do badania możliwych powikłań, na przykład deformacji przegrody nosowej.

Zanikowy nieżyt nosa może powodować powikłania dla innych narządów i układów, dlatego często wymagana jest pomoc innych specjalistów. Na przykład, jeśli podejrzewasz ogólnoustrojowy charakter choroby, badania są przepisywane przez immunologa lub alergologa. W przypadku postaci bakteryjnej lub wirusowej wymagana jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych.

Jak leczyć chorobę i przywrócić błonę śluzową

W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa zaleca się kompleksowe leczenie, którego celem jest nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także przyczyn choroby. Choroba ma tendencję do postępu, dlatego terapia powinna być tak skuteczna, jak to możliwe, dlatego przejście diagnozy jest warunkiem koniecznym.

Leki - lista dobrych i skutecznych leków

Jest stosowany na wszystkich etapach choroby, w zależności od wybranych leków, leczenie farmakologiczne może być objawowe lub wspomagające. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa można stosować zarówno środki zewnętrzne (krople lub płukanki), jak i podawanie doustne (kapsułki, tabletki, proszki).

Jak ubiegać się o Otrivin przeczytaj tutaj.

W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa stosowanie zwężających naczynia nosowe jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu i rozwoju powikłań.

Lista środków na przewlekły katar

Główne medyczne metody leczenia suchego przeziębienia:

  • Płukanie solą fizjologiczną. Zabieg ma działanie antyseptyczne i usuwa cząsteczki kurzu, alergeny z jamy nosowej. Dodatkowo wzmacnia naczynia krwionośne i odżywia dotknięte obszary nabłonka. Schemat leczenia i skład leku do mycia są przepisywane przez lekarza w zależności od wieku;
  • Produkty nawilżające (olejowe). Stosuje się je w postaci kropli do nosa (Pinosol, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) lub inhalacji w aerozolu (roztwory ziół leczniczych lub olejków eterycznych). Są one niezbędne do zmiękczenia skórki w jamie nosowej, a także przyczyniają się do zwiększenia przepływu krwi, odżywiania i regeneracji tkanek;
  • Środki przeciwbakteryjne. Są stosowane tylko w leczeniu zakaźnych postaci zanikowego nieżytu nosa. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania w postaci kropli, rzadziej - tabletek. Skuteczne leki: amikacyna, cyprofloksacyna, ryfampicyna i chloramfenikol;
  • Maści i żele Ważna część terapii farmakologicznej jest konieczna, aby przyspieszyć gojenie i poprawić odżywianie dotkniętych obszarów. Środki do użytku zewnętrznego są wygodne w użyciu, wykazują szybki wynik. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa należy przepisać wazelinę, siemię lniane lub maść kamforową Solcoseryl.

Ponadto w przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa przepisuje się szereg witamin jako terapię podtrzymującą, a także leki przywracające stężenie żelaza we krwi (ferrytyna, ferrokal, gemofer). Wszystkie leki powinien wybierać wyłącznie lekarz na podstawie wyników badania diagnostycznego.

Jaki spray na przekrwienie błony śluzowej nosa najlepiej przeczytać w tym materiale.

Leczenie chirurgiczne dorosłych chorób błony śluzowej nosa

Operacja nieżytu nosa jest zalecana tylko w ciężkich i zaawansowanych przypadkach. Operacja jest wymagana, gdy zanik rozprzestrzenił się na elementy kostne kanałów nosowych i chrząstki. Operacja nie prowadzi do pełnego wyzdrowienia, ale jest konieczna do złagodzenia stanu, zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań.

Główną metodą chirurgiczną w tej postaci przeziębienia jest implantacja lub przeszczep w celu ograniczenia rozszerzenia przegrody nosowej. Ponadto powszechną praktyką jest usuwanie przewodów gruczołów wydzielniczych do jamy nosowej w celu przywrócenia niezbędnej wilgoci błon śluzowych.

Do implantacji stosuje się chirurgiczną nić poliestrową (lavsan), tkankę owodniową, tworzywo akrylowe lub materiały kompozytowe. Wybór środka zależy od stopnia uczucia i wrażliwości ciała pacjenta na skład implantu.

Alternatywne metody leczenia w domu

Istnieje wiele ludowych metod przywracania błony śluzowej nosa w domu. Nie są panaceum i są praktycznie bezużyteczne z dużą ilością obrażeń..

Jak szybko wyleczyć katar dla dorosłych środków ludowej przeczytanych tutaj.

  • 2 łyżki stołowe. l Kwiaty nagietka zalać 200 ml wrzącej wody, pozwolić parzyć przez 2 godziny. Odcedź i użyj do wkroplenia dwa razy dziennie;
  • 2-3 sek. l zmiel liście szałwii do postaci proszku, zalej 200 ml wody i pozwól jej parzyć przez 2-4 godziny. Następnie odcedź i zastosuj napar, aby umyć jamę nosową;
  • 1 łyżka. l Rozpuść sól morską w 200 ml wrzącej wody, nakładaj 2-3 razy dziennie do mycia;
  • w 50 ml oliwy z oliwek lub oleju lnianego wymieszać 10 g startego propolisu. Zwilż bawełniany wacik w mieszance, włóż do nosa na 20-30 minut dwa razy dziennie.

Zapobieganie

Zanikowy nieżyt nosa jest trudny do leczenia, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Aby uniknąć tej nieprzyjemnej patologii, musisz przestrzegać prostych środków zapobiegawczych:

  • monitorować higienę nosa i dłoni;
  • dostosuj odżywianie, weź suplementy witaminowe;
  • unikać hipotermii i silnego stresu;
  • terminowo leczyć wszystkie choroby zakaźne;
  • regularnie wentyluj pomieszczenie, monitoruj mikroklimat domu;
  • monitorować stan zdrowia, prowadzić gimnastykę i stwardnienie;
  • przy zwiększonej suchości dróg nosowych należy stosować krople oleju, aerozole.

Wszystkie rodzaje przeziębienia zwykle rozwijają się na tle osłabionej odporności lub niedoboru witamin. Aby temu zapobiec, musisz monitorować swoje zdrowie od dzieciństwa, ćwiczyć i w pełni jeść.

Przeczytaj o leczeniu bakteryjnego nieżytu nosa..

Wideo

Ten film opisuje objawy i leczenie zanikowego nieżytu nosa..

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa

Artykuły ekspertów medycznych

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa dzieli się na pierwotne (autentyczne), których etiologia i patogeneza nie są całkowicie jasne i wtórne, z powodu narażenia na zewnętrzne szkodliwe czynniki środowiska pracy (chemiczny, pył, temperatura, promieniowanie itp.) I niekorzystne warunki klimatyczne.

Kod ICD-10

Przyczyny przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa

W przypadku przewlekłego zanikowego nieżytu nosa pewną rolę odgrywają infekcje górnych dróg oddechowych, urazy nosa, wcześniejsze procesy rozrostowe i nieżytowe w jamie nosowej. Jeśli w wtórnym przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej nosa, rozwijającym się pod wpływem szkodliwych warunków produkcji, można prześledzić wszystkie etapy tego procesu - od kataru błony śluzowej nosa do dystrofii, charakteryzującej się atrofią, a następnie w pierwotnym przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej nosa, przyczyny choroby pozostają w dużej mierze niezidentyfikowane. Jeśli chodzi o patogenezę, wyróżnia się kilka jego „teorii”: zakaźną (przewlekłe procesy zapalne układu nosorożca), alternatywną (ekspozycja na suche gorące powietrze, zakurzone cząstki produkcyjne, badania jonizacji, konsekwencje radykalnych interwencji chirurgicznych w strukturach wewnątrznosowych, urazy nosa).

Według V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) i inni rosyjscy rhinologowie, pierwotne przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa odnosi się do lokalnych objawów ogólnoustrojowego dystroficznego procesu, w którym proces zanikowy jest błona śluzowa nie tylko górnych dróg oddechowych, ale także narządów wewnętrznych. W związku z tym przepisem B.S. Preobrazhensky uznał za bardziej właściwe nazywanie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa rhinopathia chronica atrophica. V.I. Voyachek uważał, że ozen jest skrajnym objawem przewlekłego zanikowego nieżytu nosa. Wielu autorów (szczególnie zagranicznych) nie rozróżnia przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa w niezależnej formie klinicznej, ale uważa, że ​​hipotrofia błony śluzowej nosa jest jedynie objawem lub konsekwencją częstszych chorób górnych dróg oddechowych i całego ciała i kojarzą tę chorobę z zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłymi infekcjami, zielony, uszkodzenie wegetatywnego połączenia błony śluzowej nosa wynikające z infekcji wirusowych, kokosowych i innych. Nie można wykluczyć czynnika ogólnej konstytucyjnej (genetycznej) predyspozycji do dystrofii błony śluzowej organizmu, której mechanizmem spustowym mogą być zarówno zewnętrzne szkodliwe czynniki, jak i endogenne pierwotne choroby, takie jak nieżyt nosa, kiła itp..

Uważa się również, że proste zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa w niektórych przypadkach i pod pewnymi warunkami jest początkowym etapem jeziora.

Patologiczna fizjologia i patologiczna anatomia przewlekłego zanikowego nieżytu nosa. Zanik w ogólności jako proces patologiczny charakteryzuje się zmniejszeniem objętości i wielkości, a także zmianami jakościowymi komórek, tkanek i narządów wyrażanymi w jednym lub drugim stopniu i zwykle rozwija się podczas różnych chorób, różniących się od hipoplazji (hipogenezy), tj. Niedorozwoju tkanek, narząd, część ciała lub cały organizm, oparty na naruszeniu embriogenezy (skrajnym wyrazem hipoplazji jest aplazja lub agenezja, brak całego narządu lub części ciała). Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa odnosi się do atrofii patologicznych, które różnią się od atrofii fizjologicznych (na przykład starczej atrofii SOC, siatkówki, nerwu węchowego itp.) Obecnością przyczyniającego się procesu patologicznego i pewnych cech jakościowych. W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się kilka postaci atrofii: trophoneurotyczną, hormonalną, metaboliczną, funkcjonalną i od skutków szkodliwych zewnętrznych czynników fizycznych, chemicznych i mechanicznych. Jest prawdopodobne, że w etiologii i patogenezie przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, a także w przewlekłych procesach zanikowych w innych narządach laryngologicznych, większość wskazanych procesów i czynników je powodujących bierze udział w tym samym stopniu..

Zmiany patologiczne w błonie śluzowej nosa objawiają się zmniejszeniem objętości i ilości wszystkich jej elementów, w tym aparatu gruczołowego, autonomicznych i wrażliwych włókien nerwowych, w tym receptorów węchowych. Ząski znikają, cylindryczny nabłonek rzęskowy metaplazy do nabłonka płaskonabłonkowego, naczynia krwionośne i limfatyczne stają się cieńsze i tracą elastyczność; w zaawansowanych przypadkach atrofii tkanka kostna układu nosorożca jest również odsłonięta.

Objawy przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Głównymi objawami są uczucie suchości w nosie, obecność lepkiej, trudnej do złuszczania wydzieliny, która wysycha w żółtawo-szare skórki, zmniejszenie zapachu do całkowitego braku. Przy rinoskopii przedniej błona śluzowa nosa wygląda na bladą, suchą, z widocznymi przez nią łatwo podatnymi naczyniami; koncha nosowa jest zmniejszona, wspólne i indywidualne kanały nosowe są szerokie do tego stopnia, że ​​tylna ściana nosogardzieli staje się widoczna. Jednym z rodzajów przewlekłego zanikowego nieżytu nosa jest przedni suchy nieżyt nosa..

Przebieg kliniczny przewlekłego zanikowego nieżytu nosa jest długi (lata i dekady), w zależności od skuteczności zastosowanego złożonego leczenia.

Co musisz zbadać?

Jak przeprowadzić ankietę?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Leczenie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Pacjenci cierpiący na przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa zwykle zwracają się do specjalisty laryngologa, gdy proces zanikowy osiągnął wyraźny etap, często nieuleczalny, dlatego w takich przypadkach leczenie trwa dość długo i przy minimalnym skutku, przynosząc ulgę pacjentowi tylko na okres stosowania niektórych leków. Skuteczność leczenia wzrasta, jeśli przyczyna procesu zanikowego (dystroficznego) zostanie znaleziona i wyeliminowana, na przykład jedno lub drugie zagrożenie zawodowe, złe nawyki, przewlekłe ognisko infekcji itp.).

Leczenie dzieli się na ogólne, miejscowe leki i chirurgiczne.

Ogólne leczenie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Ogólne leczenie obejmuje terapię witaminową, stosowanie ogólnych leków stymulujących (ekstrakt z aloesu w zastrzykach; sok z aloesu, aloes w tabletkach, aloes z żelazem, fityna, rutyna, glukoat wapnia - doustnie itp.). Środki poprawiające mikrokrążenie i angioprotektory są również stosowane w celu poprawy trofizmu błony śluzowej nosa (nikotynian ksantynolu, pentoksyfilina, agapuryna itp.). W wyniku szeregu badań stwierdzono, że u wielu pacjentów cierpiących na procesy dystroficzne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego dochodzi do naruszenia metabolizmu żelaza. Po ustaleniu tego faktu pacjentom z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa przepisuje się preparaty żelaza - ekstrakt z aloesu z żelazem, żelazo Lek, różne sole żelaza (jednoskładnikowy i z witaminami). W niektórych przypadkach, w obecności odpowiednich ogólnych wskazań terapeutycznych, leki aktywujące metabolizm w tkankach są przepisywane do stosowania ogólnego (inozyna, kwas orotowy, trimetazydyna, cytochrom C itp.). Aby poprawić mikrokrążenie w błonie śluzowej nosa, zaleca się przepisać, wraz z tymi lekami, odpowiednie angioprotektory, które poprawiają przyjmowanie składników odżywczych i leków (dipirydamol, dobesylan wapnia, nikotynian ksantynolu, preparaty pentoksyfiliny w zanikowej błonie śluzowej nosa). Ogólne leczenie obejmuje klimatyzację i balneoterapię, spacery po lasach iglastych itp. Ogólne leczenie tymi lekami należy przeprowadzić po dokładnych badaniach laboratoryjnych i po konsultacji z terapeutą i innymi specjalistami.

Miejscowe leczenie przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Na tle ogólnego leczenia przeprowadza się leczenie miejscowe, które ma na celu wzmocnienie procesów metabolicznych w błonie śluzowej nosa, regenerację do cylindrycznego nabłonka, komórek kubkowych, aparatu gruczołowego, naczyń włosowatych, naczyń limfatycznych, tkanki śródmiąższowej i neurofibryli ANS. Jednak osiągnięcie tak złożonego wpływu na błonę śluzową nosa jest możliwe tylko przy starannym doborze leków do lokalnego zastosowania i zastosowania instalacyjnego (roztwory, maści, żele). W tym celu w ostatnim stuleciu zalecano różne formy jodu, ichtiolu, fenolu, srebra, a nawet plaster diachilonu. Podstawą tej postaci dawkowania jest najmniejszy proszek tlenku ołowiu (10 części), który miesza się z tłuszczem wieprzowym (10 części), oliwą lub olejem słonecznikowym (10 części) i wodą (maść Hebra). Lek został zaproponowany przez założyciela austriackiej szkoły dermatologicznej F. Gebra (1816–1880) do zewnętrznego leczenia wielu chorób skóry jako środka ochronnego i ochronnego. Niektóre z tych leków nie straciły obecnie na znaczeniu, ale nie wszystkie dają pozytywne efekty. Tak więc preparaty jodu, srebra i ołowiu, mające korzystne działanie na początkowych etapach leczenia, przy długotrwałym stosowaniu nasilają proces zanikowy w błonie śluzowej nosa. Bardziej skuteczne, nie mają działania hamującego na błonę śluzową nosa przy długotrwałym stosowaniu, są preparaty ziołowe zawierające wiele witamin i substancji biologicznie czynnych (olej rokitnika, olej z dzikiej róży, karotolina, arborvitae, olej eukaliptusowy itp.). Obiecujące w leczeniu zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, szczególnie w obecności owrzodzeń troficznych w okolicy przegrody nosowej, maści i form żelowych preparatu solcoseryl zawierającego standardowy pozbawiony białek ekstrakt z krwi cielęcej o wysokiej aktywności układu siateczkowo-śródbłonkowego. Solcoseryl zawiera czynniki, które przyczyniają się do poprawy metabolizmu w tkankach i przyspieszają procesy regeneracji (żel solcoseryl, maść solcoseryl).

Wielu autorów zaleca stosowanie maści na bazie polimerów, takich jak sól sodowa CMC, w leczeniu przewlekłego zanikowego nieżytu nosa. Tak więc S.Z. Piskunov i T.A. Pankrusheva oferują maści na nos o następującym składzie:

  1. ryboflawina 0,1 g, glukoza 0,3 g, sól sodowa CMC 2,9 g, woda destylowana 94 ml;
  2. 1% roztwór sodowy trifosforanu adenozyny 50 ml, sól sodowa CMC 3 g, woda destylowana 47 ml;
  3. 1% roztwór humisolu 97 ml, sól sodowa CMC 3 g.

Kompleksowe leczenie tymi złożonymi formami, zdaniem autorów, prowadzi do poprawy stanu błony śluzowej, regeneracji nabłonka i rewitalizacji funkcji wydzielniczej gruczołów śluzowych.

Przed użyciem aktywnych leków należy oczyścić jamę nosową z suchych skórek i lepkiego śluzu. Aby to zrobić, nałóż roztwory i maści enzymów proteolitycznych do mycia jamy nosowej i efektów aplikacji.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zanikowego nieżytu nosa

Rzadko stosuje się leczenie chirurgiczne z prostym przewlekłym zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa (zwężenie wspólnych kanałów nosowych, plastyka wady przegrody nosowej itp.).