Główny > Przygotowania

Znaczenie słowa i alergen laquo ”

ALLERGEN, a.m. Med. Substancja powodująca alergię.

Źródło (wersja do wydruku): Słownik języka rosyjskiego: w 4 tomach / RAS, Instytut Językoznawstwa. Badania; Ed. A.P. Evgenieva. - 4th ed., Erased. - M.: Rus. język; Zasoby Polygraph, 1999; (wersja elektroniczna): podstawowa biblioteka elektroniczna

  • Alergeny są antygenami, które powodują reakcje alergiczne u osób wrażliwych na nie..

W zależności od pochodzenia alergeny można podzielić na kilka grup:

gospodarstwo domowe - kurz domowy i domowy, kreda i jej roztwór w wodzie, produkty rafinacji ropy naftowej;

naskórek - wełna, puch, pióro, łupież, ekskrementy, ślina zwierząt domowych (koty, psy, świnki morskie, chomiki, ptaki, króliki, konie, owce itp.), ludzki naskórek;

owady - roztocza synantropijne, karaluchy, kłujące i ssące krew owady, pajęczaki;

pyłek - pyłek różnych roślin, najczęściej zbóż, chwastów, drzew;

żywność - potencjalnie każdy produkt spożywczy może być alergenem. Wysoki stopień alergizowania mleka krowiego, ryb i owoców morza, białka jaja, kurczaka, truskawek, malin, owoców cytrusowych, czekolady, orzechów;

lecznicze - alergeny mogą być dowolnymi lekami, w tym lekami przeciwalergicznymi;

grzybowy - główny składnik kurzu domowego, najczęściej mówimy o pleśni i drożdżach;

robaki - antygeny Ascaris, owsiki i inne robaki.

Ponadto alergeny są w przenośni nazywane przyczynami alergii:

termiczny - wiatr, mróz, niewielkie zimno i wszelkie jego przejawy;

moralne i biologiczne - załamanie nerwowe, doświadczenie, strach, podniecenie.

Tworzenie mapy słów razem lepiej

Dzień dobry! Nazywam się Lampobot, jestem programem komputerowym, który pomaga stworzyć mapę słów. Wiem, jak liczyć, ale jak dotąd nie rozumiem, jak działa twój świat. Pomóż mi to rozgryźć!

Podziękować! Trochę lepiej zrozumiałem świat emocji.

Pytanie: Koncert galowy jest czymś neutralnym, pozytywnym lub negatywnym?

Co to jest alergen?

alergen - drażniący Słownik rosyjskich synonimów. rzeczownik alergen, policz w synonimach: 5 • autoalergen (2) •... Słownik synonimów

ALERGEN - ALERGEN i mąż. (specjalista.). Drażniący dla alergików. Słownik wyjaśniający Ozhegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Słownik wyjaśniający Ożhegowa

alergen - substancja wywołująca alergie, w szerokim znaczeniu tego słowa - o właściwościach antygenowych. (Źródło: „Mikrobiologia: Słownik terminów”, Firsov NN, M: Drofa, 2006)... Słownik mikrobiologii

Alergen - Alergen: substancja lub materiał, który może wywoływać specyficzną nadwrażliwość w taki sposób, że po późniejszej ekspozycji na substancję lub materiał o podobnej charakterystyce występuje efekt alergiczny. Źródło: GOST R...... Oficjalna terminologia

alergen - a, m. allergène m.< alergia alergia + gr. narodziny genosu. 1953. Lexis. miód. Substancja powodująca alergię. Krysin 1998. Jurij Polczuk nazwał najsilniejszym alergenem psychicznym upokorzenie ludzkiej godności, którego doświadczają dzisiaj...... Historyczny słownik rosyjskiej galicyzmu

alergen - - [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode=en] EN alergen Dowolny antygen, taki jak pyłek, lek lub żywność, który wywołuje stan alergiczny u ludzi lub zwierząt. (Źródło: MGH) [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode... Przewodnik techniczny tłumacza

alergen - (alergia + gen. narodziny, pochodzenie) substancja wywołująca alergię. Nowy słownik obcych słów. autor: EdwART,, 2009. alergen a, m. (fr. allergène... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

ALERGEN - alergen ludzki (ogólnopolski). Zharg. dziennik Czółenko. żelazo. O polityce i przedsiębiorcy A. Chubais. INNS, 214... Duży słownik rosyjskich powiedzeń

alergen - alergen rus (m), czynnik uczulający (m); substancja uczulająca (m) eng alergen, substancja uczulająca, substancja uczulająca od alergenu (m), produit (m) substancja uczulająca, substancja (f) allergisante deu Allergen (n) spa alérgeno (m), sensibilizante (m) alérgico... Bezpieczeństwo i zdrowie. Tłumaczenie na angielski, francuski, niemiecki, hiszpański

ALERGEN - (alergen) każdy antygen, który powoduje alergie u osób z nadwrażliwością na niego. Alergeny są bardzo różne i mogą wpływać na różne tkanki i narządy ludzkiego ciała. Pyłek roślinny, sierść zwierząt, ptasie pióra lub...... Słownik medycyny objaśniającej

alergen - alergenas statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, sukelianti alergiją. atitikmenys: angl. alergen rus. alergen... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Najczęstsze alergeny na świecie

Jak nakarmić alergika

Mukharaeva Elsa Vasilievna

Hipoalergiczną dietę należy obserwować nie tylko w przypadku alergii pokarmowych i atopowego zapalenia skóry, ale także wszelkich innych chorób alergicznych (alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie krtani i tchawicy, astma oskrzelowa, katar sienny).

Taka dieta jest przepisywana z uwzględnieniem indywidualnych cech choroby u każdego dziecka indywidualnie, zwracając uwagę na alergie na określone produkty. Na przykład dieta hipoalergiczna może być mleczna, bezmleczna, biorąc pod uwagę nietolerancję niektórych rodzajów zbóż itp.

W przypadku niespecyficznej diety z diety wyklucza się:

  • „Obowiązkowe alergeny”, tj. produkty najczęściej wywołujące reakcje alergiczne (jajka, ryby, owoce morza, rośliny strączkowe: groszek, fasola, soja, orzeszki ziemne; orzechy, miód, truskawki, granaty, kiwi, melon, czarna porzeczka, grzyby).
  • Ekstrakty, przyprawy (przyprawy, przyprawy), podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego i zwiększają jej przepuszczalność dla alergenów pokarmowych. Wyłączenie substancji wydobywczych osiąga się poprzez zastąpienie bulionów mięsnych zupami na bulionach warzywnych, smażonych warzywach i mięsie gotowanym i gotowanym na parze.
  • Naczynia i produkty, które zawierają dodatki (barwniki, konserwanty, przyprawy). Wśród barwników: tartrazyna (E 102) i żółto-pomarańczowy barwnik (E 110). Konserwanty - kwas benzoesowy (E 210), benzoesany (E 211-219), kwas sorbinowy (E 200-203). Dodatki smakowe - glutaminian monosodowy (E 621) i zbliżone do niego (E 622-625). Wykluczone są produkty w puszkach, wędliny, produkty gastronomiczne, napoje gazowane itp.
  • Produkty bogate w histaminę (pierwiastek powodujący stany zapalne), takie jak kapusta kiszona, szpinak, szynka, sfermentowane sery, soja, kakao, pomidory.
  • Histaminy-liberały (produkty zwiększające produkcję histaminy) - truskawki, owoce cytrusowe, czekolada, kawa, pomidory, banany, orzeszki ziemne, ryby.

Niektóre produkty występują w kilku pozycjach, ponieważ mogą być alergenami i histaminami-liberałami (na przykład czekolada, owoce cytrusowe, orzeszki ziemne itp.)

Często dzieci z alergiami pokarmowymi nie tolerują zbóż. Najczęściej nietolerancja żyta, pszenicy, rzadziej - owsa, ryżu, kukurydzy, gryki, jęczmienia.

Z wiekiem u dzieci w wieku od 2 do 7 lat zmniejsza się nadwrażliwość na produkty takie jak mleko krowie, jaja i pszenica. Podczas gdy u starszych dzieci wzrasta rola alergenów, takich jak ryby, seler, orzeszki ziemne, migdały, orzechy laskowe, orzechy nerkowca, pomidory.

Z zastrzeżeniem tolerancji:

  • różne zboża (z wyjątkiem semoliny);
  • sfermentowane napoje mleczne (kefir, biokefir, bifilina, narina, acidophilus);
  • łagodny ser;
  • chude mięso (wołowina, wieprzowina, królik, indyk);
  • specjalistyczne mięso w puszkach do żywności dla niemowląt;
  • z warzyw - wszystkie rodzaje kapusty, cukinii, dyni, lekkiej dyni, natki pietruszki, koperku, młodego zielonego groszku, zielonej fasoli;
  • z owoców i jagód - zielone jabłka, gruszki, lekkie odmiany wiśni i śliwek, agrest;
  • soki z powyższych owoców i jagód rozcieńcza się w 1/3 przegotowaną wodą;
  • czarna herbata liściasta, bez aromatu;
  • rafinowany olej roślinny (kukurydza, słonecznik, oliwka);
  • chleb, - odmiany „szare”: „Darnitsky”, pieczywo zbożowe, niesłodzone paluszki kukurydziane i ryżowe oraz płatki zbożowe, proste suszenie.
  • Stosuje się wstępne przetwarzanie niektórych produktów: ziemniaki, obrane i drobno posiekane, moczone w zimnej wodzie przez 2-12 godzin, inne warzywa i zboża moczone przez 1-2 godziny, mięso jest poddawane podwójnemu trawieniu.

Alergia na jajka jest drugą najczęstszą alergią pokarmową. Jednak 68% dzieci cierpiących na tego rodzaju alergię pozbywa się jej po 16 latach..

Jajko składa się z dwóch części - białka i żółtka, których skład białka jest inny. Dlatego dość często przy alergii na białko jaja nie ma alergii na żółtko i odwrotnie. Ponieważ większość białek wywołujących alergię występuje w białkach jaj, alergia na białka występuje częściej..

Ten zespół krzyżowych jaj i ptaków wynika z podobieństwa białek żółtka i mięsa. Przeczytaj więcej na temat reaktywności krzyżowej między alergenami tutaj..

Objawy alergii na jajka są podobne do głównych objawów alergicznych i objawiają się:

  • Problemy trawienne, takie jak ból brzucha.
  • Reakcje skórne, takie jak obrzęk, wysypka, pokrzywka.
  • Problemy z oddychaniem - obrzęk krtani, duszność.
  • Szok anafilaktyczny.

Podobnie jak w przypadku innych alergii, leczenie wrażliwości jaj jest przede wszystkim dietą, z wyjątkiem białek jaj.

Jednak podczas obróbki cieplnej jaj alergenne białka mogą zmieniać swoje właściwości. Przetwarzanie może sprawić, że produkty zawierające białka jaj będą mniej uczulone. Fakt ten potwierdzają badania kanadyjskie, około 70% dzieci z alergią na jajka może stosować wyroby cukiernicze zawierające białka jaj poddane obróbce cieplnej bez konsekwencji..

Tak więc: najczęstszym rodzajem alergii podczas jedzenia jajek jest alergia na białko jaja. Leczenie to dieta bez jajek. Niektóre osoby mogą korzystać z niektórych produktów spożywczych zawierających jajka poddane obróbce cieplnej..

Ważne jest, aby nie eksperymentować z dietą, ale skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania alergii i opracowania indywidualnej diety

Jak obliczyć alergen?

Zanim zwrócisz się o pomoc medyczną w leczeniu alergii, musisz określić naturę. Codziennie można spożywać różne składniki żywności, dlatego trudno jest określić, które objawy alergiczne są obserwowane. Jeśli chcesz szybko obliczyć alergen, aby zmaksymalizować wpływ na jego eliminację, musisz znać podstawowe zasady.

Dieta osoby, która chce pozbyć się objawów alergicznych, powinna mieć trzy etapy odżywiania:

  1. Przez pierwsze dwa dni musisz przestrzegać schematu postu, pić tylko wodę w ilości co najmniej 1,5-2 litrów. Najlepszym sposobem na wykrycie alergenu jest zaprzestanie jego jedzenia..
  2. Po kilku dniach postu możesz włączyć do diety następujące produkty: zupy warzywne, wszelkiego rodzaju płatki zbożowe, wczorajsze produkty chlebowe. Jedzenie powinno być co najmniej 4-5 razy dziennie, łącząc je ze schematem picia.
  3. Jeśli po tych dniach objawy alergiczne całkowicie znikną, konieczne jest spożywanie takich pokarmów w diecie: mięso z kurczaka, cielęcina, słaba herbata, owoce, warzywa, niesłodzone ciasteczka. W tym okresie posiłki powinny być 4 razy dziennie.

Ta dieta powinna być utrzymywana przez okres do dwóch tygodni. Ten czas wystarczy, aby przeanalizować poprzednie menu i zrozumieć, co jest głównym alergenem dla każdej osoby indywidualnie. Stwórz nową dietę oszczędzającą, która nie będzie zawierała wielu produktów spożywczych o wysokim działaniu alergizującym. W przyszłości organizm rozwinie odporność na przyjmowanie szkodliwych pokarmów i przestanie gwałtownie reagować na przyjmowanie niektórych składników.

Metoda diagnostyczna - panel oddechowy 20 alergenów, opis badania

Panel oddechowy alergenów pozwala zidentyfikować substancje, które powodują nietolerancję w układzie oddechowym. Składa się z najczęstszych substancji drażniących. Krew pobierana jest od pacjenta, a następnie określana jest wartość immunoglobuliny frakcji E odpowiedzialnej za reakcję alergiczną. Następnie na paski z zastosowanymi alergenami nanosi się krople płynu biologicznego. Tam, gdzie nastąpi wzrost poziomu ciał odpornościowych - istnieje przyczyna nietolerancji.

Jakie czynniki drażniące są uwzględnione w analizie?

Następujące alergeny są klasyfikowane w panelu oddechowym:

  • trawy łąkowe w mieszance;
  • banan;
  • zboża (żyto, pszenica);
  • drzewa i krzewy liściaste (dąb, brzoza, leszczyna, olcha);
  • sierść zwierzęca (pies, królik, kot, koń, świnka morska, chomik);
  • penicylina;
  • pleśń szparagi.

Wskazania do testu

  • z pojawieniem się objawów alergii obejmujących układ oddechowy;
  • wykrycie podwyższonej immunoglobuliny E, gdy konieczne jest znalezienie przyczyny nietolerancji;
  • jeśli istnieją przeciwwskazania do testów skórnych.

Przygotowanie pacjenta

Aby wykluczyć wzrost wskaźnika ciał odpornościowych z innych powodów, musisz odpowiednio przygotować się do badania:

  • weź jedzenie 8-14 godzin przed zabiegiem;
  • pij tylko wodę niegazowaną;
  • wyklucz alkohol na dzień przed wydarzeniem;
  • na tydzień przed badaniem anuluj leki przeciwhistaminowe;
  • wykluczać aktywność fizyczną i emocje;
  • pierwotne i powtarzane pobieranie krwi odbywa się w 1 laboratorium.

Jego ponowne przetwarzanie wymaga znacznych środków, a także czasu. Przedłuża to objawy zaburzenia, opóźniając wyznaczenie terminu leczenia..

Wartości referencyjne

Jeśli pacjent nie ma predyspozycji do alergii, wartość przeciwciał E nie powinna przekraczać 0,35 kU / L. Następnie zasada klasyfikacji jest dystrybuowana w zależności od tego, o ile poziom zostanie podwyższony..

Interpretacja wyników

Prawdopodobieństwo alergii uznaje się za niskie, jeśli wartość nie przekracza 0,7 kU / l, średnia do 3,5, umiarkowanie wysoka do 17,5, wysoka do 50. Bardzo wysoki poziom przeciwciał, jeśli analiza wykazuje 51-100 kU / l, bardzo wysoka z liczbami powyżej maksymalnego progu. Na podstawie wartości przeciwciał można ocenić, na jakim etapie jest zapalenie alergiczne.

Przyczyny alergii u dorosłych i dzieci

Istnieje wiele powodów, dla których możliwy jest rozwój procesu immunopatologicznego. Alergie są dziedziczone lub nabywane. U dorosłych i dzieci czynniki prowokujące mogą się różnić, ponieważ czynniki antropogeniczne są bardziej charakterystyczne dla osób starszych.

Jednak większość ekspertów zauważa, że ​​głównym powodem patologicznego wzmocnienia ochrony immunologicznej jest nieprawidłowe działanie systemu oczyszczania organizmu. Po pierwsze jest przewód pokarmowy, po drugie - wątroba i nerki.

Przyczynom alergii u dorosłych często towarzyszy niedożywienie i choroby przewodu pokarmowego. Jeśli w układzie trawiennym występują patologie, na przykład wrzód trawienny lub dysbioza, ściany jelit stają się bardziej przepuszczalne, a duże cząsteczki różnych substancji mogą przenikać przez nie do krwi. Układ odpornościowy zaczyna postrzegać je jako obce i wytwarzać odpowiednie przeciwciała.

Osoba codziennie spożywa pokarmy, które mogą stać się alergenami. Jeśli się przenosi, w jelicie występują pasożyty, a sam narząd jest w stanie zapalnym, więc ryzyko wystąpienia alergii wzrasta czasami. Awarie wątroby i nerek prowadzą do gromadzenia się produktów rozpadu i toksyn w organizmie, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo reakcji alergicznej.

Inną przyczyną alergii, która rozwija się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, jest dziedziczność. Jeśli jedno z rodziców cierpi na reakcje alergiczne, wzrasta ryzyko rozwoju patologii u dziecka. W przypadku zdiagnozowania alergii zarówno u matki, jak i ojca, dziecko będzie cierpieć na tę chorobę z prawdopodobieństwem do 80%.

Inne przyczyny alergii u dorosłych:

  • Działalność zawodowa. Jeśli dana osoba często i przez długi czas ma kontakt z potencjalnie niebezpiecznymi substancjami (metale, roztwory chemiczne, leki itp.), To po pewnym czasie ryzyko rozwoju alergii znacznie wzrasta.
  • Stosowanie kosmetyków i chemii gospodarczej. Słabej jakości kosmetyki, proszki lub detergenty do mycia naczyń, podłogi często zawierają agresywne chemikalia, które po wniknięciu pod skórę mogą powodować poważne reakcje alergiczne.
  • Złe nawyki. Napoje alkoholowe zwiększają zatrucie organizmu i zakłócają pracę wątroby, a dym tytoniowy uszkadza błony śluzowe dróg oddechowych. Wszystko to przyczynia się do penetracji i akumulacji alergenów w organizmie..
  • Infekcje Przewlekłe infekcje dróg oddechowych: zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie migdałków i inne prowadzą do tego, że bakterie wywołujące alergie są stale obecne w organizmie, a zatem zwiększają ryzyko rozwoju procesu immunopatologicznego.

Przyczyny reakcji alergicznych u dzieci

U niemowląt alergia często rozwija się na tle odmowy matki karmienia piersią i wczesnego sztucznego karmienia. Dziecko nie ma jeszcze czasu na ukształtowanie układu odpornościowego, a każdy produkt może powodować określone reakcje alergiczne.

Alergie u dzieci mogą również wystąpić z powodu nieprzestrzegania przez matkę diety podczas ciąży. Kobietom w ciąży zaleca się powstrzymywanie się od pokarmów, które są silnymi alergenami, palenia i picia alkoholu. Jeśli nie będzie przestrzegać zasad, wówczas w okresie prenatalnym może pojawić się skłonność do alergii u dziecka.

Żywność modyfikowana genetycznie - jak alergeny pokarmowe.

Żywność modyfikowana genetycznie jest niezwykle ważna dla pacjentów i społeczeństwa. Jednak takim zmianom niekoniecznie towarzyszy zwiększony potencjał alergiczny.

Bezpośrednie niebezpieczeństwo może powstać, gdy znane alergeny zostaną przeszczepione na inne rośliny, które nie powodują problemów alergicznych. Takie produkty nie weszły jeszcze na rynek, ponieważ z czasem odkryto szczególne zagrożenie (na przykład przeszczepienie informacji genetycznej związanej z alergią do orzecha brazylijskiego). Z drugiej strony możliwe jest zagwarantowanie, że alergeny nie będą już przeszczepiane przez manipulację genetyczną, a następnie produkt może być bezpiecznie tolerowany przez wrażliwych konsumentów..

Znaczenie etykiet do oznaczania alergenu pokarmowego

Bardzo ważne jest wskazanie na opakowaniu zawartości rozszerzonego składu składników produktu spożywczego, niezależnie od ilości lub jej stężenia

Niestety problem obowiązkowego wskazywania skażających białek w przetworzonej żywności pozostaje nierozwiązany w planie legislacyjnym. Wielu producentów wciąż omija określenie „może zawierać śladowe ilości. „Na etykiecie ich produktów. Jest to nie do przyjęcia z punktu widzenia alergików, ponieważ szeroko rozpowszechnione alergeny (takie jak mleko lub orzechy) mogą prowadzić do znacznych ograniczeń w wyborze żywności. Produkty spożywcze bez wyszczególnienia składników alergennych na liście składników powinny domyślnie zawierać nie więcej niż 10 mg / kg białka produktów alergizujących z punktu widzenia związków alergologicznych, aby można je było uznać za odpowiednie do sprzedaży

Należy to wziąć pod uwagę przy przeglądzie przepisów, które wymagają obowiązkowego oznaczania zawartości żywności na opakowaniu.

Wykaz alergenów żywności obowiązkowych dla produktów spożywczych:

· Jajka i pochodne,

· Orzeszki ziemne i pochodne,

· Ryby i produkty rybne,

· Zboża i zboża z zawartością glutenu,

· Skorupiaki i produkty z nich pochodzące,

· Mleko i produkty mleczne (w tym laktoza),

Orzechy (orzech): migdały, orzechy laskowe, orzechy włoskie, orzechy nerkowca, orzechy brazylijskie, pistacje, orzechy makadamia i produkty z orzechów,

· Małże (małże, kalmary),

· Seler i produkty z zawartością,

· Musztarda i produkty musztardowe,

· Nasiona sezamu i produkty z ich zawartością,

· Soja i produkty sojowe,

·. dwutlenek siarki i siarczyny wskazane w stężeniach powyżej mg / kg lub mg / l, takie jak SO2

Dodatkowe informacje na temat organizacji leczenia w Niemczech

lub zadaj pytanie za pośrednictwem

Jeśli czytasz te wiersze, możemy stwierdzić, że ty lub twoi bliscy cierpią na alergie w taki czy inny sposób.

Zgodnie z najnowszymi statystykami reakcje alergiczne w ludzkim ciele prowadzą do występowania najbardziej niebezpiecznych chorób. A wszystko zaczyna się od tego, że dana osoba ma swędzący nos, kichanie, katar, czerwone plamy na skórze, w niektórych przypadkach dławienie.

Zakres zmiany jest taki, że prawie każda osoba ma enzym alergiczny..

Jak leczyć alergie, gdy istnieje duża liczba leków, które kosztują dużo pieniędzy? Większość narkotyków nic nie da, a niektóre mogą nawet zaszkodzić!

Jedynym lekiem, który dał znaczące wyniki, jest Alergyx

Wcześniej Centrum Zdrowia i Urody wraz z Ministerstwem Zdrowia prowadzi program „bez alergii”. W ramach którego Alergyx jest dostępny za 1 rubel dla wszystkich mieszkańców Federacji Rosyjskiej i WNP

Lista alergenów

Lista głównych alergenów:

  • Alergeny pyłkowe.
  • Kleszcze (Acarides) w kurzu domowym.
  • Alergeny grzybowe (pleśń).
  • Produkty.
  • Zwierząt.
  • Lek.
  • Substancje chemiczne.
  • Owady (ich ukąszenia).

Rozszerzone rozdzielanie

Pyłek roślinny dostaje się do organizmu i powoduje zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kichanie, swędzenie. Jest katar sienny (popularnie - katar sienny). Pyłek zawiera białka - jest to alergen w organizmie. Alergia na pyłki jest zjawiskiem sezonowym i zależy od rodzaju roślin i okresu kwitnienia (kwiecień - październik).

Lista roślin (podczas kwitnienia) alergenów jest dość imponująca:

  • Olcha, leszczyna, brzoza, dąb, platan, klon.
  • Trawa pszeniczna, tymotka, żyto, kukurydza, lisica, jeż.
  • Ambrozja, piołun, komosa ryżowa.

Alergie na kurz w domu są spowodowane przez kleszcze (roztocza). Kleszcze żyją w meblach tapicerowanych, pościeli, poduszkach. Dzięki zmniejszeniu liczby kleszczy ataki alergii są zminimalizowane.

Grzyby pleśniowe są rozmnażane przez zarodniki, które są łatwo tolerowane przez powietrze (podmuch wiatru). Osoba wdycha powietrze nasycone zarodnikami, co powoduje alergie. Mikroskopijne rozmiary zarodników od 2 do 10 mikronów swobodnie penetrują maski i filtry.

Jedzenie stanowi zagrożenie dla alergików. Główne alergeny pokarmowe (ponad 90% alergii):

  • Jajka.
  • Arachid.
  • Produkty mleczne.
  • Produkty sojowe.
  • Orzechy laskowe.
  • Produkty rybne.
  • Raki i skorupiaki.
  • Pszenica.

Nie należy mylić nietolerancji pokarmowej (braku enzymów) z niektórymi pokarmami, alergiami pokarmowymi. Alergeny są czasami trudne do zidentyfikowania produktów - reakcja zachodzi po pewnym czasie, a nie natychmiast, jak na początku posiłku. Po ustaleniu produktów alergennych wyklucz je z diety. Produkty mogą również powodować reakcje krzyżowe na alergeny pyłkowe i grzybowe..

Niezbędne produkty alergiczne

Ulubione zwierzęta są często przyczyną powikłań alergicznych. Wełna, pióra, ślina, łupież, mocz zwierząt mogą zawierać alergeny. Kontakt z ludzką skórą lub wdychanie wywołuje bolesną reakcję. Dlatego osoby cierpiące na alergie tego typu nie powinny mieć kotów, chomika, papugi i innych zwierząt.

Alergie na leki mogą być spowodowane przez każdy nowoczesny lek..

Około 5% ludzi cierpi na alergie na leki. Manifestacje są różne, są to:

  • Szok anafilaktyczny.
  • Skurcze oskrzeli.
  • Gorączka.
  • Zapalenie wątroby.
  • Pokrzywka.
  • Obrzęk Quinckego.
  • Wysypka przypominająca wysypkę.
  • Choroba posurowicza.

W 80% przypadków reakcji alergicznych stosuje się antybiotyki laktamowe, kwas acetylosalicylowy i inne leki przeciwzapalne (niesteroidowe).

Alergeny w lekach

Proszek do prania, produkty czyszczące, rozpuszczalniki, kosmetyki i inne produkty chemiczne często prowadzą do stanu zapalnego skóry, podrażniają układ oddechowy itp..

Ukąszenia owadów są nieprzyjemne dla zwykłej osoby, a dla alergików takie ukąszenia mogą nawet doprowadzić do śmierci. Pszczoły, osy, mrówki, trzmiele dla alergików źródłem zwiększonego zagrożenia.

Lista produktów alergizujących

Ciało każdej osoby jest w stanie zareagować na swój sposób na użycie niektórych pokarmów. Na przykład dla większości ludzi tak znany produkt, jak na przykład buraki, nie będzie miał żadnego negatywnego wpływu, ale dla niektórych spowoduje reakcję alergiczną w takim czy innym stopniu, dlatego w każdym takim przypadku konieczne będzie ustalenie, czy buraki są alergenne, czy w tym przypadku inne czynniki mają miejsce.

Inne produkty o wysokiej alergenności nie powodują podobnych reakcji w ciele ze zmniejszoną wrażliwością na te produkty..

Przeciwnie, pacjenci, którzy mają dziedziczne predyspozycje do alergii pokarmowych, podczas działania czynników prowokujących, różnią się natychmiastową reakcją organizmu nawet na użycie kilku plasterków pomarańczy lub jednego jajka. Tacy ludzie mają wyraźne i ostre objawy choroby..

Potencjalne alergeny z reguły obejmują:

  • produkty mleczne, mleko pełne;
  • orzechy, zwłaszcza orzechy laskowe i orzeszki ziemne;
  • miód, a także inne produkty pszczele, takie jak pyłek i propolis;
  • owoce cytrusowe: grejpfrut, pomarańcza, klementyna, mandarynka, cytryna;
  • czekolada, kakao, ciasta, słodycze, ciastka zawierające masło kakaowe;
  • zboża zawierające gluten: żyto, owies, pszenica;
  • sery: osoby z alergią nie są odpowiednie dla półtwardych i twardych odmian serów, a także przetworzonych rodzajów sera, które powodują negatywną reakcję organizmu;
  • mięso: silny bulion mięsny, tłusta wieprzowina, wołowina, która, nawiasem mówiąc, jest mniej niebezpieczna dla alergików;
  • różne owoce morza: małże, małże, homary, homary, kalmary;
  • produkty w opakowaniach fabrycznych: półprodukty, koncentraty, konserwy, sosy, przygotowany majonez;
  • produkty zawierające składniki syntetyczne: o sztucznych aromatach, szkodliwych emulgatorach, barwnikach, słodzikach;
  • kawior z ryb rzecznych i morskich;
  • warzywa: marchew, pomidory, czerwona sałata, buraki;
  • owoce egzotyczne: persimmon, kiwi, granat, banan;
  • jagody: truskawki, maliny, czarne porzeczki, truskawki;
  • jaja: kurczak jest najbardziej alergizujący, ale przepiórka, gęś i znacznie rzadziej wywołuje alergie u ludzi;
  • tykwy: melony;
  • musztarda;
  • grzyby wszelkiego rodzaju.

W takim przypadku warto zwrócić uwagę na fakt, że eksperci wyróżniają dwie główne grupy produktów o wysokiej alergenności. Klasyfikacja opiera się na możliwości zastąpienia innymi nazwami i wartości odżywczej.

Pierwsza grupa

Obejmuje to produkty, które można łatwo odmówić bez szkody dla zdrowia. Na przykład brak orzechów, melonów, grzybów, owoców morza, czekolady w diecie dzieci nie spowoduje niebezpiecznych komplikacji, a także opóźnień rozwojowych. Korzystne substancje znajdujące się w wysoce alergizujących produktach spożywczych można dość łatwo uzyskać, stosując bezpieczne produkty..

Druga grupa

Ta grupa obejmuje produkty o wysokiej wartości odżywczej, bogaty zestaw użytecznych pierwiastków śladowych i witamin. Należą do nich na przykład mleko i jajka. Jeśli dziecko ma nietolerancję białka mleka krowiego, konieczne jest całkowite porzucenie wszystkich produktów, w których jest zawarte. Przy umiarkowanej i łagodnej reakcji eksperci pozwalają na spożycie minimalnej ilości mleka, ale przed użyciem mleko musi być gotowane przez 15 minut.

Musisz także wybrać metodę jedzenia jajek, aby zrozumieć, w jakiej formie ciało może je wchłonąć bez szkody dla organizmu..

  • Zaleca się zastąpienie jaj kurzych jajami przepiórczymi, które mają mniejsze ryzyko reakcji alergicznych..
  • Przed jedzeniem jajek koniecznie gotuj je przez pół godziny.
  • Dozwolone jest stosowanie tylko żółtka jaja, ponieważ białko zawierające albuminę po wejściu do organizmu może powodować zwiększoną produkcję immunoglobulin, co może prowadzić do negatywnej odpowiedzi, ostrych reakcji skórnych.

Nieinfekcyjne alergeny

Wśród nich jest kilka podgrup: roślinna, zwierzęca, domowa, spożywcza, chemiczna, w tym lecznicza.

Lista alergenów roślinnych

Jednym z głównych alergenów roślinnych jest pyłek roślinny: tymotka, bluegrass, jeż, kostrzewa, ambrozja.

Świeży pyłek jest bardzo aktywny, przedostaje się na błony śluzowe, puchnie pyłek, pęka skorupa ziaren pyłku, jego białka są wchłaniane do krwi, uczulając ciało. Pyłek drzewny nie jest tak aktywny jak pyłek z chwastów, zbóż.

Lista alergenów zwierzęcych

Wyrażone właściwości alergiczne posiadają komórki różnych zwierząt. Czasami alergie mogą być spowodowane kontaktem z substancjami z listy alergenów zwierzęcych (dywany, poduszki, produkty futrzane, skóry zwierząt, tkaniny wełniane) lub ze zwierzętami (psy, koty, konie, świnki morskie, króliki, ptaki domowe).

Wyraźne właściwości alergizujące są nieodłączne od owadów. Ten rodzaj alergenu był intensywnie badany w ostatnich latach. Alergie są znane w postaci wstrząsu anafilaktycznego po ukąszeniu owada. Astma i alergiczne zapalenie oskrzeli są dość powszechne w zakładach hodowli jedwabników, w warsztatach przędzenia jedwabiu, szczególnie podczas przetwarzania kokonów.

Kleszcze, zwłaszcza Dermatofagoides pteronissimus, mają wyraźne właściwości alergiczne. Proponowane są różne metody identyfikacji i hodowli kleszczy, a także metody przygotowywania z nich alergenu..

Reakcje wywołane przez różne skorupiaki (raki, krewetki, kraby, homary), a także rozwielitki, wykorzystywane jako pokarm dla ryb akwariowych, są niebezpieczne. Robaki i inne pasożyty mają właściwości alergizujące..

Są szeroko rozpowszechnione i bardzo różnorodne. Alergiczne właściwości pyłu zależą od obecności w nim pozostałości substancji pochodzenia zwierzęcego, roślinnego, mikrobiologicznego. Są pyły domowe, biblioteczne i przemysłowe. W kurzu domowym kleszcze są dość powszechne.

Istnieje wiele pokarmów, które mogą powodować rozwój reakcji alergicznych. Tak więc mleko zawiera białka o właściwościach alergizujących - a-laktoproteina, frakcje kazeiny, zwłaszcza beta-laktoglobulina.

Jednym z najsilniejszych alergenów pokarmowych jest białko jaja kurzego..

Możliwa jest alergia na zboża i produkty zbożowe, w tym chleb, częściej biały, na różne owoce, jagody, orzechy, ryby i niektóre rodzaje mięsa.

Lista alergenów leków i chemikaliów

To rozległa grupa substancji, które powodują różne reakcje alergiczne. Większość z nich nie jest pełnymi antygenami, ale haptenami. Po wprowadzeniu do organizmu chemikalia o niskiej masie cząsteczkowej tworzą kompleksy białkowe z własnymi białkami w surowicy krwi i tkankach. Wskazuje to na zdolność każdego leku i substancji chemicznej do wywoływania reakcji alergicznych. Obserwacje kliniczne potwierdzają to stanowisko..

Obecnie nadal nie jest w pełni zrozumiałe, jakie białka łączą substancje chemiczne z białkami, z których tkanek. Wiadomo tylko, że penicylina wiąże się z albuminami surowicy.

Obecnie ustalono, że leki powodują alergie o różnym nasileniu. Wynika to z budowy molekularnej, zdolności wiązania się z białkami ciała.

Czasami hapteny nie są same antybiotykami ani lekami, ale produktami ich metabolizmu. Po przekształceniu w organizmie kwas penicyloidowy jest uwalniany z penicyliny, która może łączyć się z albuminą ludzkiej krwi. Sulfanilamidy również nie mają właściwości alergizujących, ale nabywają je po serii przemian w ciele.

Masz pytanie lub jest to niezrozumiałe? Zapytaj redaktora artykułu -.

Jak widać z powyższego, listy alergenów, które powodują powstawanie alergii, są bardzo zróżnicowane. Ich wpływ na organizm przyczynia się do rozwoju uczulenia, którego natura zależy od rodzaju alergenu, dawki i sposobu podawania, dziedzicznej predyspozycji.

Produkty hipoalergiczne

Jedzenie jest obce dla organizmu pod względem struktury jego DNA, ale nie powoduje to normalnych reakcji. Nawet przy wystarczającej liczbie enzymów niektóre cząsteczki białka nie ulegają całkowitej fermentacji do aminokwasów i mogą być wchłaniane do krwi w niezmienionej postaci, wywołując alergię. Dieta alergiczna składa się z takich produktów. Są to warzywa, zboża i owoce, które rosną w regionie, w którym żyje dana osoba, nie mają jasnoczerwonego koloru i nie zawierają wielu białek i czynników immunologicznych zwierząt, od których zostały pozyskane.

W przypadku alergii pokarmowych musisz pamiętać, że nie możesz jeść takich produktów:

Kawa, kakao, czekolada. Reakcji na te produkty towarzyszy alergia krzyżowa na rośliny strączkowe. Zazwyczaj są one wywoływane przez kofeinę i teobrominę w tych produktach..

Półprodukty, wędliny. Zawierają konserwanty, dodatki do żywności, które powodują zarówno prawdziwe, jak i pseudoalergiczne reakcje. Podczas palenia wiele czynników rakotwórczych.

Grzyby. Bogaty w białko i trudny do fermentacji, zawiera chitynę i glukany w ścianie komórkowej.

Rośliny strączkowe (groch, fasola, orzeszki ziemne, soczewica) - znane jako bogate źródło białek roślinnych, które służą jako alergeny.

Mleko. Oprócz białka kazeiny mleko zawiera przeciwciała, które budują bierną odporność młodych zwierząt, od których zostały pozyskane (krowy, kozy itp.).

Jajka. Zawierają białko albuminy i inne składniki odżywcze niezbędne do rozwoju zarodków ptasich i zdolne do wywoływania reakcji.

Ryby i owoce morza. Obecność w nich antygenu białkowego M odpornego na obróbkę cieplną.

Alergia krzyżowa (owoce i warzywa). Jeśli pacjent jest uczulony na pyłki, wówczas reakcje zachodzą na owoce i warzywa, które mają pyłek podobny w strukturze lub należą do tego samego rodzaju (topola, wierzba, jabłka). W odpowiedzi na pyłki łatwiej jest określić, które pokarmy należy wykluczyć..

Mięso. Zawiera dużo białka, ale zwykle z powodu denaturacji podczas jego przygotowania zdolność uczulenia jest znacznie zmniejszona.

Zboża, zwłaszcza pszenica. Zawierają gluten, albuminę i gliadynę..

Reakcje pseudoalergiczne i niektóre hiperwitaminozy mają podobne objawy alergii. Główną różnicą jest pojawienie się objawów po pierwszym przyjęciu obcych peptydów do organizmu oraz zależność nasilenia pogorszenia stanu pacjenta od ilości spożywanego pokarmu. Takie reakcje pojawiają się na owocach i warzywach o jasnoczerwonym, czasem pomarańczowym kolorze (pomidor, granat, owoce cytrusowe, truskawki).

Co można jeść - lista produktów

Hipoalergiczna dieta wymaga eliminacji alergenów pierwszego rzędu (egzotycznych owoców i warzyw, truskawek, kakao, grzybów, orzeszków ziemnych, orzechów, kawy, miodu, owoców morza, jajek, ryb i mleka z pochodnymi - mleka w proszku i serów) oraz umiarkowanego spożycia alergenów drugiego rzędu (zboża - pszenica, żyto, kukurydza, gryka; rośliny strączkowe; ziemniaki; porzeczki; żurawina; morele; borówki; tłuste mięso z bogatym bulionem z nich; nalewki ziołowe).

Dozwolone są następujące rodzaje żywności:

żywność potwierdzona przez częściową fermentację podczas gotowania;

produkty specyficzne dla miejsca zamieszkania;

białe i zielone warzywa;

Lista zakupów

Hipoalergiczne produkty spożywcze, które mogą jeść:

Zboża: kasza manna, ryż, a także płatki owsiane i jęczmień.

Beztłuszczowe produkty z kwaśnego mleka bez dodatków, lepsze niż domowe: twarożek (9%), kefir (1%), fermentowane mleko pieczone.

Mięso: chuda wołowina, indyk, wieprzowina.

Podroby (wołowina, wieprzowina): wątroba, język, nerki.

Dorsz i okoń morski.

Chleb Z Gryki, Ryżu lub Kukurydzy.

Olej: masło, słonecznik, oliwka.

Bruksela, biały, kalafior.

Rutabaga, squash, cukinia, rzepa.

Brokuły, Zielona Sałatka, Szpinak, Zioła.

Zielone jabłka, gruszki, białe porzeczki i wiśnie, agrest.

Duszone jabłka i gruszki (również suszone), rosół z dzikiej róży, lekko parzona herbata.

Niegazowana woda mineralna.

Czy można wyleczyć alergie i jakie są opcje leczenia??

Dokładnie wiadomo, że nie można wyleczyć alergii. Ale możesz upewnić się, że objawy się nie wyczuwają. Dlatego metody terapii nietolerancji uwzględniają:

  • mianowanie leków przeciwhistaminowych w celu zatrzymania aktywności substancji czynnych;
  • eliminacja kontaktu z alergenem;
  • specyficzna terapia mająca na celu zmniejszenie wrażliwości na niebezpieczną substancję.

Alergeny mogą rozpoznać wszystko, co otacza osobę. Istnieje wiele kategorii substancji, w zależności od metody penetracji. Objawy oddechowe i skórne występują częściej niż inne. Aby rozpoznać, który alergen stanowi zagrożenie, istnieją specjalne panele. Aby żyć spokojnie, osoba musi unikać pyłku lub innych kategorii najczęściej występujących antygenów, dopóki nie zostanie ustalona dokładna przyczyna..

Alergia

Informacje ogólne

Alergie mogą wystąpić na sierści niektórych gatunków zwierząt, różnych pokarmów, kurzu, narkotyków, chemikaliów, ukąszeń owadów i pyłków. Substancje wywołujące alergie nazywane są alergenami. W niektórych przypadkach reakcje alergiczne są tak łagodne, że możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że cierpisz na alergie.

Przeciwnie, alergia może być wyjątkowo niebezpieczna, a nawet zagrażać życiu. U osób cierpiących na alergie wstrząs anafilaktyczny może powodować ciężki stan patologiczny związany z wyjątkowo ostrą reakcją organizmu na alergen. Wstrząs anafilaktyczny może być spowodowany przez różne alergeny: leki, ukąszenia owadów, jedzenie. Wstrząs anafilaktyczny może również wystąpić z powodu kontaktu skóry z alergenem, na przykład lateksem.

Alergia pokarmowa jest reakcją immunologiczną wywołaną przez niektóre pokarmy i której towarzyszą znane objawy. Alergia pokarmowa występuje, gdy ciało błędnie przyjmuje produkt jako zagrożenie dla organizmu i zmusza układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał do samoobrony. Gdy alergen zostanie ponownie pobrany, układ odpornościowy szybko rozpoznaje tę substancję i natychmiast reaguje, ponownie wytwarzając przeciwciała. To te substancje powodują objawy alergiczne. Alergie pokarmowe prawie zawsze rozwijają się w ten sposób..

W niektórych przypadkach dorośli mają alergie obserwowane w dzieciństwie. Ale jeśli alergia objawiła się tylko w wieku dorosłym, bardzo trudno się jej pozbyć. Alergiczny nieżyt nosa (eksperci nazywają ten stan nieżytem nosa) lub katar sienny obserwuje się u 1 na 10 osób i często jest dziedziczny. Osoby z innymi chorobami alergicznymi, takimi jak astma oskrzelowa lub egzema, często cierpią na alergiczny nieżyt nosa. Takie alergie częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. W przypadku alergicznego nieżytu nosa mogą pojawić się następujące objawy: swędzenie oczu, gardła, nosa i podniebienia, kichanie, a także zatkany nos, łzawienie oczu, wydzielina śluzowa z nosa, zapalenie spojówek (zaczerwienienie i ból oczu). W ciężkich przypadkach alergiczny nieżyt nosa może powodować atak astmy (u osób cierpiących na astmę) i / lub egzemę.

Przyczyny alergii

U niektórych osób układ odpornościowy gwałtownie reaguje na niektóre substancje (alergeny), wytwarzając różne chemikalia. Jedna z nich, histamina, powoduje objawy alergiczne. Reakcja organizmu może wystąpić przez wdychanie, kontakt ze skórą, wprowadzenie alergenu lub jego spożycie. Alergenami mogą być sierść zwierzęca, puch, kurz, żywność, kosmetyki, leki, pyłki, dym papierosowy.

Objawy alergii

Reakcja alergiczna może wystąpić w różnych częściach ciała, a objawy mogą wystąpić od kilku minut do kilku dni..

  • górne drogi oddechowe: katar sienny, astma;
  • zaczerwienione, łzawiące oczy;
  • ból i zapalenie stawów;
  • pokrzywka, wyprysk;
  • biegunka, wymioty, rozstrój żołądka.

Powikłania

  • wstrząs anafilaktyczny (ciężka reakcja alergiczna);
  • znudzony lub świszczący oddech;
  • szybki puls;
  • zimny pot;
  • lepka skóra;
  • pokrzywka;
  • skurcze żołądka;
  • Zawroty głowy
  • nudności;
  • zapaść (ostra niewydolność naczyniowa);
  • skurcze.

Ciężkie alergie mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną wyleczone..

Co możesz zrobić

Łagodne reakcje alergiczne mogą powodować katar, łzawienie oczu i inne objawy przypominające przeziębienie. Może również pojawić się niewielka wysypka. Jeśli często zauważasz takie reakcje u siebie lub swoich bliskich, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Pamiętaj, że w przypadku wstrząsu anafilaktycznego alergie dotykają całego ciała. Wstrząs anafilaktyczny może wystąpić w ciągu 15 minut po przyjęciu alergenu, dlatego należy podjąć natychmiastowe działania (należy wezwać karetkę pogotowia).
Unikaj żywności, narkotyków i innych substancji, na które kiedykolwiek byłeś uczulony..

Twoja alergia powinna być znana twoim znajomym, krewnym i kolegom. Zawsze informuj wszystkich lekarzy (w tym dentystów, kosmetologów itp.) O wszystkich reakcjach alergicznych, szczególnie na leki. Dotyczy to zarówno leków na receptę, jak i dostępnych bez recepty. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy uważnie przeczytać opakowanie i instrukcję.

W przypadku łagodnych alergicznych przeziębień należy stosować leki zmniejszające przekrwienie i spraye w celu złagodzenia objawów. Jeśli lek wywołuje alergie, należy natychmiast przerwać stosowanie i skonsultować się z lekarzem.

Weź leki przeciwhistaminowe (leki przeciwalergiczne) przepisane przez lekarza. Podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jak mogą powodować senność. Jednak obecnie istnieje wiele leków przeciwhistaminowych, które nie mają działania uspokajającego. W przypadku alergicznych reakcji skórnych należy zastosować krem ​​przeciw świądowi lub balsam w miejscu wysypki, aby złagodzić podrażnienia..

Co może zrobić twój lekarz?

Lekarz powinien wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób, a także przeprowadzić testy w celu wykrycia alergenu i przepisania leków przeciwhistaminowych oraz, w razie potrzeby, sterydów. Jeśli zostanie ustalony alergen, ale kontakt z nim jest nieunikniony, lekarz powinien wprowadzić specjalną szczepionkę w celu zapobiegania i leczenia alergii.

Lekarz może również zalecić specjalną dietę pacjentom cierpiącym na alergie pokarmowe..

Zapobieganie alergiom

Spróbuj zidentyfikować substancje wywołujące alergie i zawsze ich unikaj. Utrzymuj swój dom w czystości, bez kurzu, kłaczków i kleszczy. Podczas zamiatania lub odkurzania wyrzuć kurz z mebli, zmień pościel i przy każdym kontakcie z zakurzonymi przedmiotami zakryj nos (użyj bandaża z gazy lub maski). Jeśli jesteś uczulony na zwierzęta, nie trzymaj ich w domu..

Jeśli jesteś uczulony na leki, zawsze noś przy sobie specjalną kartę z napisem, na które leki jesteś uczulony. W takim przypadku, nawet jeśli jesteś nieprzytomny lub nie pamiętasz nazwy leku, będziesz ubezpieczony od wprowadzenia alergenu. Jeśli masz ciężką alergię, powiadom o tym swoją rodzinę i współpracowników i nie zapomnij poinformować o tym swoich lekarzy..

Co to jest alergen?

Reakcje alergiczne - problem organizmu, który jest genetycznie predysponowany do niezwykłej reakcji na bodziec wspólny dla wielu innych osób i nie jest konsekwencją pojawienia się nowych mechanizmów patogenetycznych.

Ponad 10% światowej populacji cierpi na niektóre choroby alergiczne, wśród dzieci% jest wyższy.

Treść artykułu:

Koncepcja

Alergia-jest to przejaw zwiększonej wrażliwości układu odpornościowego organizmu na alergen (Ag) po wielokrotnym kontakcie z nim.

Klinicznie charakteryzuje się uszkodzeniem przede wszystkim tkanek ciała, przez które przenika alergen.

Reakcje alergiczne są oparte na związku Ag (alergenu) z At lub z uczulonymi limfocytami..

Alergen-jest to Ag lub alergen hapten, zwykle nie uszkadzający tkanek zdrowej osoby bez alergii.

Pseudoalergia (grecki pseudēs false + alergia; synonim paralergii) jest patologicznym procesem, który w objawach klinicznych jest podobny do alergii, ale nie ma immunologicznego stadium rozwoju, podczas gdy kolejne dwa etapy to uwolnienie (tworzenie) mediatorów (patochemiczne) i stadium objawów klinicznych (patofizjologiczne) ) - z pseudoalergiami i prawdziwe alergie pokrywają się.

Klasyfikacja i charakterystyka alergenów

Z pochodzenia i natury:

1. Egzogenne alergeny (egzoalergeny)

  1. Jedzenie (pokarmowe).Uważa się, że żywność jest źródłem nie tylko uzupełnienia energii i tworzyw sztucznych, ale także czynników agresji alergicznej i toksycznej.
  2. Leczniczy. Niekontrolowane stosowanie leków prowadzi do uczulenia, rozwoju chorób, powikłań.
  3. Pyłek. Pyłek wielu roślin, który jest zwykle kompleksem białek z węglowodanami i pigmentami pyłkowymi, powoduje alergiczną chorobę kataru siennego, charakteryzującą się głównie uszkodzeniem dróg oddechowych i błony śluzowej oczu.
  4. Naskórkowy(napalone łuski skóry, pióra ptaków, cząstki sierści zwierzęcej itp.)
  5. Domowe środki chemiczne(różne barwniki, proszki do prania, kremy, kosmetyki, dezodoranty)
  6. Serwatka(produkty krwiopochodne zwierząt i ludzi zawierające At)
  7. Zakaźny pasożytniczy(mikroorganizmy chorobotwórcze i saprofityczne, grzyby)
  8. Czynniki fizyczne(wysoka lub niska temperatura)

Pyłek roślin. Zobacz pod mikroskopem elektronowym.

Chitynowy naskórek roztoczy kurzu domowego - jeden z głównych alergenów kurzu domowego

2. Endogenne alergeny (endoalergeny):
Należą do nich składniki komórek (białka, polipeptydy, wielkocząsteczkowe polisacharydy, lipopolisacharydy) i tkanek własnego ciała, które nabywają właściwości alergiczne w wyniku:
Działanie fizycznych, chemicznych, zakaźnych i innych czynników pochodzenia egzogennego, które prowadzi do tworzenia denaturowanych białek, kompleksów białkowych z egzoalergenami, w których rolę mogą odgrywać lipidy, kwasy nukleinowe, które stają się celami dla układu odpornościowego.

Zgodnie z drogą przenikania alergenów do organizmu:

2. Żywieniowe (powodują alergiczne choroby układu oddechowego, takie jak alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa; skóra i błony śluzowe (pokrzywka, wyprysk alergiczny))

3. „Kontakt” przez skórę

4. Pozajelitowe (surowica krwi, ph, trucizny owadów)

5. Przezskórne (antybiotyki, preparaty białkowe)

Etapy rozwoju reakcji alergicznej

1. Etap odpornościowy - trwa od momentu pierwszego kontaktu układu odpornościowego z alergenem do rozwoju uczulenia.

2. Etap patochemiczny - włącza się przy wielokrotnym kontakcie układu odpornościowego z określonym alergenem i charakteryzuje się uwalnianiem dużej liczby substancji biologicznie czynnych.

3. Etap patofizjologiczny charakteryzuje się upośledzonym funkcjonowaniem komórek i tkanek aż do ich uszkodzenia pod wpływem biologicznie aktywnych substancji uwalnianych przez układ odpornościowy podczas etapu patochemicznego.

W wyniku rozwoju reakcji alergicznej obserwuje się:

  • Spadek ciśnienia krwi,
  • rozwija się skurcz oskrzeli,
  • Nastąpi aktywacja CNS.

Dynamika reakcji ogólnoustrojowej organizmu związana jest ze stanem początkowym uczulonego organizmu.

Klasyfikacja reakcji alergicznych

W zależności od czasu trwania reakcji:

1. Reakcje alergiczne typu bezpośredniego (GST) - rozwija się w ciągu 15-20 minut (lub wcześniej)

2. Późne (opóźnione) reakcje alergiczne (HNT) - rozwijają się w ciągu 4-6 godzin

3. Reakcje alergiczne typu opóźnionego (HRT) - rozwijają się w ciągu 48-72 godzin.

Najczęściej stosowaną klasyfikacją jest klasyfikacja Jell i Coombsa (1964), która przewiduje 4 typy. W ostatnich latach została uzupełniona o 5 typów..

Mechanizm tych reakcji opiera się na oddziaływaniu Ag z At (reakcje 1,2,3,5);

Reakcje nadwrażliwości typu 4 zależą od obecności uczulonych limfocytów w ciele, które niosą struktury, które specyficznie rozpoznają Ag.

Klasyfikacja Jell i Coombs

Typ 1 (anafilaktyczny,IgE-zależny)

Jest to określane przez tworzenie specjalnego rodzaju przeciwciał o wysokim powinowactwie (powinowactwie) do niektórych komórek (komórek tucznych, bazofili). Przeciwciała te nazywane są homocytotropowymi (obejmują ludzkie odczynniki), ponieważ mają wyraźny tropizm do komórek (tkanek) tego samego gatunku zwierząt, z którego zostały pozyskane. Ag oddziałuje z przeciwciałami homocytotropowymi utrwalonymi na komórkach tucznych lub bazofilach.

Prowadzi to do aktywacji komórek i wydzielania z nich różnych wcześniejszych i nowo powstałych substancji biologicznie czynnych (mediatorów alergii). Mediatory te, działając na tkanki obwodowe, powodują wzrost przepuszczalności naczyń, obrzęk tkanek, skurcz mięśni gładkich, nadmierne wydzielanie śluzu z gruczołów śluzowych oraz podrażnienie obwodowych wrażliwych ośrodków nerwowych, co ogólnie prowadzi do klinicznych objawów alergii.

Przykłady:

  • egzoalergiczna astma,
  • alergiczny nieżyt nosa,
  • zapalenie spojówek,
  • pokrzywka alergiczna,
  • szok anafilaktyczny.

2 typy (cytotoksyczny lub cytolityczny)

Zależna od AT nadwrażliwość cytotoksyczna. W tego typu reakcji przeciwciała oddziałują z naturalnymi antygenami powierzchni komórek lub z antygenami, które są wtórnie sorbowane na powierzchni komórki. Uszkodzenie i liza komórek następuje w wyniku aktywacji układu dopełniacza przez powstały kompleks „AG-AT”.

Przykład: reakcje transfuzji krwi wynikające z niezgodności grup krwi. W tym przypadku naturalne struktury komórkowe działają jako antygeny, z którymi oddziałują przeciwciała. AG, które są celami dla przeciwciał, mogą być reprezentowane przez struktury zewnątrzkomórkowe. Taka sytuacja występuje w nerczycowym zapaleniu nerek, gdy przeciwciała wchodzą w interakcje z nadciśnieniem nerkowej kłębuszkowej błony podstawnej..

W innych przypadkach (z lekową plamicą małopłytkową) AT reaguje z nadciśnieniem tętniczym (lekami lub produktem metabolicznym) zawartym na powierzchni komórki.

Ten sam rodzaj nadwrażliwości można sklasyfikować jako reakcje, w których w wyniku interakcji AH z AT powierzchnia komórki zostaje opsonizowana (fragment Fc zorientowany na zewnątrz AT) lub powstaje adhezja immunologiczna (z powodu utrwalenia składnika dopełniacza C3), co przygotowuje fagocytozę.

3 typy nadwrażliwość

Tworzenie kompleksów immunologicznych.

W tego rodzaju reakcji rozpuszczalne antygeny oddziałują z przeciwciałami (przeciwciałami wytrącającymi) nie na powierzchniach komórek, ale w układach płynnych, co powoduje tworzenie kompleksów immunologicznych, co prowadzi do aktywacji dopełniacza i agregacji płytek krwi, a wszystkie kolejne zdarzenia prowadzą do uszkodzenia tkanek.

  • choroba posurowicza,
  • reakcje lokalne zgodnie ze zjawiskiem Artusa,
  • egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych,
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek

4 zależny od typu komórki nadwrażliwości (opóźniony, tuberkulina).

Ten rodzaj nadwrażliwości opiera się na oddziaływaniu limfocytów T niosących na swojej powierzchni specyficzne Rc (uczulone limfocyty T) z AH pokazanym na makrofagach, który stymuluje limfocyty T i powoduje uwalnianie z niej cytokin, pośrednicząc w zewnętrznych objawach opóźnionej nadwrażliwości.

Klasyczny przykład takich reakcji: tuberkulina, alergia kontaktowa.

W przypadku, gdy działanie limfocytów jest skierowane przeciwko wirusom infekującym komórki lub przeciwko nadciśnieniu transplantacyjnemu, stymulowane limfocyty są przekształcane w komórki blastyczne, które mają właściwość komórek zabójczych w stosunku do komórek docelowych, które niosą to nadciśnienie. Reakcje te obejmują alergie występujące w niektórych chorobach zakaźnych, reakcje odrzucenia przeszczepu i niektóre rodzaje zmian autoimmunologicznych. Niemożność wyeliminowania AH prowadzi do gromadzenia się makrofagów w tkance i tworzenia charakterystycznych ziarniniaków.

5 typów nadwrażliwość-stymulujący (antyreceptor)

AT biorący udział w tych reakcjach nie wykazuje aktywności wiązania komplementu. Jeśli te przeciwciała są skierowane przeciwko niektórym składnikom powierzchni komórki zaangażowanym w fizjologiczną aktywację komórek, można oczekiwać, że przeciwciała będą stymulować ten typ komórki ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Takie reakcje zachodzą, gdy komórka jest wystawiona na działanie przeciwciał skierowanych przeciwko fizjologicznym mediatorom fizjologicznym.

Przykładem mogą być przeciwciała oddziałujące ze strukturami nadciśnieniowymi zlokalizowanymi w pobliżu lub w samym hormonie stymulującym tarczycę hormon tarczycowy (TTG). Wpływ takich przeciwciał na komórki tarczycy prowadzi do reakcji podobnej do działania samego hormonu tarczycy: aktywację cyklazy adenylanowej błony komórkowej i stymulację komórek tarczycy cAMP.

Pokrzywka (1 typ)

Pokrzywka - Alergiczna reakcja skórna typu natychmiastowego spowodowana różnorodnymi czynnikami endogennymi (wewnętrznymi) i egzogennymi (zewnętrznymi). Jest to bardzo powszechna choroba: prawdopodobnie co trzecia osoba cierpiała na nią przynajmniej raz. Wśród stanów alergicznych - zajmuje drugie miejsce po astmie oskrzelowej i może wystąpić w każdym wieku.

W przypadku pokrzywki, niezależnie od przyczyny, zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych. W rezultacie zwiększa się przepływ płynu do tkanki znajdującej się pod samą powierzchnią skóry, co powoduje jej obrzęk. Zwiększony przepływ krwi do dotkniętego obszaru prowadzi do zaczerwienienia i zapalenia skóry. Występuje silne swędzenie.

Wszystkie te objawy są spowodowane mediatorami zapalnymi, w szczególności histaminą, uwalnianymi z komórek tucznych skóry. Komórki tuczne mogą być aktywowane przez alergeny, gdy są pokryte przeciwciałami IgE; mówiąc o alergicznym charakterze pokrzywki. Istnieją jednak inne sposoby aktywacji komórek tucznych, bez udziału przeciwciał, i najwyraźniej wyjaśnia to pokrzywkę, która nie jest związana z alergiami.

Formy pokrzywki

Ostra pokrzywka

Czas trwania wynosi 6 tygodni, co do zasady jest konsekwencją:

  • alergie pokarmowe (zwłaszcza owoce morza, orzechy, jagody, pomidory, jajka, owoce cytrusowe i wieprzowina),
  • ugryzienia owadów,
  • przyjmowanie leków (zwłaszcza aspiryny, penicyliny, sulfanilamidów i kodeiny)
  • stres emocjonalny.

Przewlekła pokrzywka

Może to wynikać z tych samych czynników, a ponadto przedłużonego narażenia na ciepło, zimno lub światło słoneczne, obecność infekcji lub jakiejkolwiek choroby narządów wewnętrznych. Pokrzywka trwająca ponad 6 tygodni jest uważana za przewlekłą. Niestety w większości przypadków przewlekłej pokrzywki nie jest możliwe zidentyfikowanie konkretnego alergenu.

Ostry obrzęk ograniczony Quincke (pokrzywka olbrzymia)

Charakteryzuje się również nagłym rozwojem ograniczonego obrzęku skóry (błony śluzowej) i podskórnej tkanki tłuszczowej twarzy (warg, policzków, powiek itp.) Lub narządów płciowych. W takim przypadku skóra staje się gęsto elastyczna, biała, rzadziej różowa. Subiektywne odczucia są zwykle nieobecne. Po kilku godzinach lub 1-2 dniach obrzęk ustępuje. Być może połączenie obrzęku Quinckego ze zwykłą pokrzywką. W przypadku obrzęku, który rozwija się w krtani, możliwe jest zwężenie i uduszenie.

Pokrzywka słoneczna

Rodzaj fotodermatozy; rozwija się u osób cierpiących na choroby wątroby i zaburzony metabolizm porfiryn z silnym uczuleniem na promienie ultrafioletowe. Kobiety chorują częściej. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się wysypki w otwartych obszarach skóry (twarzy, dłoni itp.). Charakterystyczna jest sezonowość (wiosna - lato). Przy przedłużonej ekspozycji na słońce wysypce może towarzyszyć ogólna reakcja organizmu w postaci niewydolności oddechowej i czynności serca, możliwy jest wstrząs:

nieoczekiwany wygląd małych, lekko spuchniętych różowych plam. Występują w różnych rozmiarach z nieregularnymi konturami;

plamy powodują silne swędzenie;

czesanie miejsca zwiększa jego powierzchnię i swędzenie;

plamy te, łącząc się ze sobą, mogą tworzyć duże plamy o nieregularnym kształcie.

Pokrzywka dziecięca (świąd)

Odnosi się do chorób powodujących uczulenie na żywność. Rozwija się na tle wysiękowej skazy, częściej u dzieci sztucznie karmionych i przekarmionych. Duże znaczenie mają alergeny pokarmowe i domowe, ukąszenia owadów, działania toksyczne i alergiczne w przewodzie pokarmowym, choroby zakaźne, lokalne ogniska infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego) itp..

Objawy i przebieg. Pęcherze szybko przekształcają się w różowo-brązowe guzki, wielkości główki od szpilki z małą bańką na górze. Z powodu drapania pojawiają się erozja i krwawe skorupy. Ulubioną lokalizacją wysypki są duże fałdy tułowia, na kończynach górnych, czasami rozprzestrzeniające się na całe ciało. Z długim przebiegiem choroby dzieci stają się niespokojne, drażliwe, nastrojowe, tracą apetyt i śpią. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne w postaci wymiotów, biegunki lub zaparć. W większości przypadków choroba w wieku 3-7 lat przechodzi bez śladu, ale czasami dochodzi do przekształcenia się w rozproszone neurodermatitis, świąd. Należy pamiętać, że pokrzywkę dzieci należy odróżnić od świerzbu, ponieważ klinicznie choroby te są bardzo podobne.

Leczenie pokrzywki

Polega na znalezieniu alergenu i jego eliminacji. Zazwyczaj jest to łatwe do wykonania w przypadku ostrej pokrzywki. W przewlekłym przebiegu pokrzywki wymagane jest dokładniejsze badanie, w tym szczegółowy wywiad choroby, badanie krwi, mocz i kał, a także w niektórych przypadkach badanie rentgenowskie. W przypadku pokrzywki pomagają leki przeciwhistaminowe - jest to główny zabieg, zimne okłady i kojące płyny. W ciężkich przypadkach czasami trzeba zastosować kortykosteroidy. Jeśli obrzęk rozprzestrzenia się na duże obszary ciała i chwyta błony śluzowe ciała, stwarzając zagrożenie dla życia, musisz zastosować środki nadzwyczajne - wprowadzenie dużych dawek aktywnych steroidów i adrenaliny (epinefryny).

Alergiczny nieżyt nosa

Zapalenie błony śluzowej nosa z powodu Ig E specyficznej dla określonych alergenów wziewnych i mediatorów komórek tucznych.

Przyczyny: pyłki, alergeny kurzu domowego, zarodniki grzybów.

Diagnostyka:

  • przekrwienie błony śluzowej nosa z powodu obrzęku błony śluzowej,
  • swędzący,
  • nieżyt nosa.

Analizy zawartości tryptazy z komórek tucznych w wydzielinie z nosa i wykrywania Ig E specyficznej względem alergenu w surowicy krwi pomagają odróżnić alergiczny od zakaźnego nieżytu nosa.

Alergia na leki (2 rodzaje)

Prawdziwa alergia na leki - nietolerancja leku spowodowana reakcjami immunologicznymi typu humoralnego lub komórkowego. Pseudoalergiczne reakcje na leki przypominają prawdziwą alergię (wyraźny związek z przyjmowaniem leków, objawy kliniczne nietolerancji), ale reakcje takie nie rozwijają się zgodnie z mechanizmami immunologicznymi.

Reakcje alergiczne na leki (LAR) mają wiele cech, które odróżniają je od innych rodzajów skutków ubocznych leków:

  • nie ma związku z właściwościami farmakologicznymi leków (leków) (różne leki mogą powodować te same objawy, ale te same leki mogą być różne);
  • przejawiają się jako klasyczne objawy chorób alergicznych;
  • reakcja występuje po poprzednim okresie uczulenia, ale nie wcześniej niż 6-7 dni od rozpoczęcia stosowania leków (chociaż możliwe jest ukryte uczulenie);
  • nasilenie odpowiedzi nie zależy od dawki podanego leku: nawet niewielka ilość substancji może powodować ciężką LAR;
  • powtarzane z kolejnymi zastrzykami leków-alergenów;
  • reakcje można powtórzyć, stosując inne leki o podobnej strukturze chemicznej i właściwościach alergizujących na krzyż (np. penicyliny i cefalosporyny).

Choroba posurowicza (typ 3)

Manifestacja alergii na obce białka zawarte w heterogenicznych (zwykle z krwi koni) surowicach. Występuje po podaniu pozajelitowym (przez wstrzyknięcie) surowicy w celu serrofilaksji lub seroterapii. Okres inkubacji z początkowym podawaniem surowicy wynosi 7-12 dni, przy wielokrotnym podawaniu znacznie krótszym. Objawia się podwyższoną temperaturą ciała i wysypką (zaczynając od miejsca wstrzyknięcia, z rozprzestrzenianiem się po całym ciele), któremu towarzyszy świąd, obrzęk węzłów chłonnych, stawów, a czasem biegunka. Czas trwania choroby od kilku godzin do 2 tygodni, wynik jest zwykle korzystny.

Leczenie:

  • leki przeciwhistaminowe (difenhydramina itp.),
  • ciepłe kąpiele,
  • wcieranie alkoholem salicylowym;
  • w ciężkich przypadkach - kortykosteroidy;
  • w łagodnych przypadkach leczenie nie jest wymagane.

Zapobieganie:

  • zgodność z metodą wprowadzania surowic heterogenicznych (po śródskórnym badaniu wrażliwości na to białko);
  • ograniczenie stosowania toksoidu tężcowego (poprzez immunizację populacji przeciwko tężcowi i podawanie tylko toksoidu tężcowego w przypadku obrażeń);
  • zastąpienie heterogennych surowic immunoglobulinami z ludzkiej krwi;
  • stosowanie leków przeciwhistaminowych przed podaniem heterogenicznej surowicy o podwyższonym ryzyku (wielokrotne podawanie leku itp.)

Astma oskrzelowa (typ 4)

Jest to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych obejmująca różne elementy komórkowe. Kluczowym ogniwem jest niedrożność oskrzeli (zwężenie światła oskrzeli) z powodu specyficznych mechanizmów immunologicznych (uczulenie i alergia) lub niespecyficznych mechanizmów, objawiających się powtarzającymi się epizodami świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. Niedrożność oskrzeli jest odwracalna częściowo lub całkowicie, spontanicznie lub pod wpływem leczenia.

Etiologia

Dziedziczność.

Wiele uwagi poświęca się czynnikowi genetycznemu. Opisano przypadki zgodności, to znaczy, gdy oba identyczne bliźniaki cierpiały na astmę oskrzelową. Często w praktyce klinicznej występują przypadki astmy u dzieci, których matki chorują na astmę; lub przypadki kilku pokoleń tej samej rodziny. W wyniku analizy klinicznej i genealogicznej stwierdzono, że u 1/3 pacjentów choroba jest dziedziczna. Istnieje termin atopowa astma oskrzelowa - alergiczna (egzogenna) astma oskrzelowa, która jest dziedziczna. W takim przypadku, jeśli jedno z rodziców ma astmę, prawdopodobieństwo astmy u dziecka wynosi 20-30%, a jeśli oboje rodzice są chorzy, prawdopodobieństwo to osiąga 75%.

Czynniki zawodowe.

Wpływ pyłu biologicznego i mineralnego, szkodliwych gazów i oparów na występowanie chorób układu oddechowego zbadano u 9144 osób w 26 ośrodkach w badaniu ECRHS. Kobiety najczęściej miały kontakt z pyłem biologicznym, podczas gdy mężczyźni byli 3-4 razy bardziej narażeni na kontakt z pyłem mineralnym, szkodliwymi gazami i oparami. Przewlekły kaszel z wytwarzaniem plwociny częściej występował u osób mających kontakt ze szkodliwymi czynnikami, w tej populacji odnotowano przypadki pierwszej astmy oskrzelowej. Z czasem niespecyficzna nadreaktywność oskrzeli u osób z astmą zawodową nie zanika, nawet przy zmniejszeniu kontaktu ze szkodliwym czynnikiem zawodowym. Stwierdzono, że ciężkość astmy zawodowej zależy głównie od czasu trwania choroby i nasilenia objawów, nie zależy od wieku, płci, szkodliwych czynników zawodowych, atopii, palenia.

Odżywianie.

Badania we Francji, Meksyku, Chile, Wielkiej Brytanii, we Włoszech na temat wpływu odżywiania na przebieg choroby wykazały, że ludzie spożywający pokarmy roślinne, soki bogate w witaminy, błonnik, przeciwutleniacze, mają niewielką tendencję do korzystniejszego przebiegu astmy oskrzelowej, podczas gdy w jaki sposób stosowanie produktów zwierzęcych bogatych w tłuszcze, białka i rafinowane strawne węglowodany wiąże się z ciężkim przebiegiem choroby i częstymi zaostrzeniami.

Alergeny.

Większość alergenów jest w powietrzu. To:

  • pyłek roślinny,
  • mikroskopijne grzyby,
  • kurz domowy i biblioteczny,
  • złuszczający naskórek roztoczy,
  • sierść psa i kota itp..

Stopień reakcji na alergen nie zależy od jego stężenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

U niektórych pacjentów przyjmowanie NLPZ powoduje uduszenie. Jeśli nietolerancja aspiryny jest połączona z nawracającym zapaleniem zatok i polipowatością nosa, mówią o triadzie astmatycznej. U tych pacjentów można zaobserwować pokrzywkę, obrzęk Quinckego, nietolerancję pokarmową, ale poszukiwania specyficznych przeciwciał o charakterze odczynnikowym zakończyły się niepowodzeniem..

Patogeneza astmy oskrzelowej.

Kluczowym ogniwem w astmie oskrzelowej jakiejkolwiek genezy jest zwiększona reaktywność drzewa oskrzelowego. Jest to spowodowane naruszeniem autonomicznej regulacji napięcia mięśni gładkich i działaniem zapalnych mediatorów i prowadzi do okresowej odwracalnej niedrożności oskrzeli, co objawia się wzrostem oporu w drogach oddechowych, nadmiernym rozciąganiem płuc, niedotlenieniem spowodowanym hipowentylacją ogniskową i niedopasowaniem między wentylacją i perfuzją płuc, hiperwentylacją.

Zaangażowanie komórek zapalnych

Komórki tuczne.

Aktywacja komórek tucznych zachodzi, gdy alergeny oddziałują z IgE utrwaloną na powierzchni komórek tucznych w egzogennej astmie oskrzelowej. W przypadku astmy endogennej aktywacja komórek tucznych może zachodzić pod wpływem bodźców osmotycznych, jak na przykład w przypadku astmy aktywności fizycznej. Po aktywacji uwalniają mediatory (histaminę, leukotrieny cysteinylowe, prostaglandyna D2), które powodują skurcz oskrzeli. Równolegle z fosfolipidów błony komórek tucznych powstaje kwas arachidonowy i czynnik aktywacji płytek. Z kwasu arachidonowego powstają z kolei leukotrieny i prostaglandyny.

Eozynofile.

Liczba eozynofili w drogach oddechowych jest zwiększona. Komórki te wydzielają główne białka, które uszkadzają nabłonek oskrzeli, a także biorą udział w uwalnianiu czynników wzrostu i przebudowie dróg oddechowych.

Limfocyty T..

Zwiększa się również ich liczba w drogach oddechowych. Uwalniają specyficzne cytokiny (IL-4, IL-5, IL-9 i IL-13 itp.), Wpływając na proces eozynofilowego zapalenia i produkcję IgE przez limfocyty B. Regulacyjne komórki T hamują limfocyty Th2, więc wzrost aktywności komórek Th2 może wystąpić wraz ze spadkiem liczby regulacyjnych komórek T. Możliwy wzrost liczby komórek inKT wydzielających cytokiny Th1 i Th2 w dużych ilościach.

Komórki dendrytyczne

Wychwytują alergeny z powierzchni błony śluzowej oskrzeli i przenoszą je do regionalnych węzłów chłonnych, gdzie w interakcji z regulatorowymi limfocytami T stymulują różnicowanie limfocytów T w limfocyty Th2.

Makrofagi.

Liczba makrofagów, takich jak eozynofile i limfocyty T, wzrasta w drogach oddechowych. Można je aktywować poprzez interakcję alergenów z IgE o niskim powinowactwie, co powoduje uwalnianie mediatorów zapalnych i cytokin..

Neutrofile.

Ich liczba w drogach oddechowych i plwocinie jest zwiększona u pacjentów z ciężką astmą i pacjentów palących. Rola tych komórek w patogenezie nie została wyjaśniona. Być może wzrost ich liczby jest konsekwencją leczenia glikokortykosteroidami.

Mediatory zapalne

Histamina i leukotrieny są mediatorami wczesnej fazy natychmiastowej reakcji alergicznej. W wyniku działania histaminy następuje natychmiastowy i krótkotrwały skurcz oskrzeli, leukotrieny powodują opóźniony i dłuższy skurcz oskrzeli.

Czynniki chemotaksji i czynnik aktywacji płytek krwi są mediatorami późnej fazy natychmiastowej reakcji alergicznej. Te ostatnie powodują chemotaksję, aktywację komórek zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli i stymulują syntezę leukotrienów w tych komórkach. Wywołany przez nich skurcz oskrzeli występuje 2-8 godzin po wystąpieniu reakcji alergicznej i może trwać kilka dni.

Rodzaje astmy oskrzelowej

1) z powodu zaostrzenia astma atopowa (związana ze spożyciem określonego alergenu w oskrzelach) i astma oskrzelowa zależna od zakaźnego (rozwijająca się na tle infekcji dróg oddechowych) są częstsze;

2) zgodnie z nasileniem kursu - łagodny, umiarkowany, ciężki (4 stopnie zaawansowania wyróżnia się za granicą).

a) zależna od hormonów astma oskrzelowa, gdy pacjent wymaga długotrwałego, czasem ciągłego stosowania hormonów glukokortykosteroidowych;

b) astma oskrzelowa aspiryna - związana z nietolerancją aspiryny, innych leków przeciwzapalnych (analgin, butadion, indometacyna itp.) i zwykle towarzyszy polipowatości nosa (polipy w drogach nosowych).

Objawy

Typowymi objawami astmy są ataki astmy - gwałtowny brak powietrza, ataki kaszlu, „ucisk” w klatce piersiowej z często świszczącym oddechem, gdy często słychać oddech na odległość. Aby ułatwić oddychanie, pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną: siedzenie z naciskiem na dłonie. Atak jest związany z wpływem odpowiedniego czynnika „wyzwalającego”. Ataki stają się częstsze na tle zaostrzenia przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, ostrych chorób układu oddechowego, jeśli nie przestrzega się zaleconego leczenia. Poza atakiem pacjenci mogą nie mieć trudności w oddychaniu lub innych nieprzyjemnych wrażeń. Wynika to z napadowego charakteru choroby charakterystycznej dla astmy oskrzelowej..

Diagnostyka

Skargi (kaszel, duszność, ataki astmy, trudności w wykonywaniu aktywności fizycznej), wywiad medyczny, objawy kliniczne (mowa przerywana, pozycja ortopedyczna).

Wyniki badania fizykalnego (przyspieszenie lub zwolnienie akcji serca, duszność, suchy świszczący oddech, gorsze wydech).

Badanie funkcji oddychania zewnętrznego (spadek FEV1 i wzrost FEV1 po próbce ze środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne o ponad 12%, od wartości początkowej, spadek FVC, spadek PSV i wzrost jego dziennej zmienności).

Obecność eozynofili w plwocinie lub wydzielinie oskrzelowej, eozynofilia krwi, plwocina jest lepka, trudna do oddzielenia, często dwuwarstwowa, z dużą liczbą eozynofilów, spirale Curshmana (przeplatanie małych oskrzeli), kryształy Charcot-Leiden (nekrotyczne neutrofile, które wcześniej infiltrowały ścianę oskrzeli).

Status alergologiczny: testy skórne (aplikacja, skaryfikacja, śródskórne), testy donosowe, spojówkowe, inhalacyjne, radioalergiczne testy sorbentu, oznaczanie ogólnej i swoistej IgE [2]

Bardzo często lekarz może zdiagnozować astmę na podstawie obrazu klinicznego..

Leczenie

Leczenie obejmuje następujące obszary:

  • jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z czynnikiem, który powoduje atak, w tym celu każdy pacjent z astmą oskrzelową wraz ze swoim lekarzem powinien sporządzić listę tych czynników;
  • terminowe leczenie chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, chorób układu pokarmowego (w tym dróg żółciowych);
  • postępuj zgodnie z planem lekarskim lekarza.

Leki na astmę dzielą się na szybko działające leki stosowane w celu zatrzymania ataku astmatycznego (formy inhalacyjne - salbutamol, berotek, ventolin, berodual i wiele innych).

Środki profilaktyczne, które zmniejszają objawy zapalenia oskrzeli, zmniejszając w ten sposób wrażliwość oskrzeli na czynniki „wyzwalające”:

  • Intal, Tiled, Zadit,
  • wziewne leki hormonalne - becotide, beklomete, ingacort itp..,
  • hormony tabletkowe - prednizon, polcortolon itp..

Diagnoza alergiczna

Testy skórne

Nakładanie na skórę niewielkich ilości roztworów różnych alergenów w znanych stężeniach. Istnieje pięć metod przeprowadzania takich testów. Wyniki większości z nich można ocenić po 20 minutach. Test uznaje się za pozytywny, jeśli zaczerwienienie lub obrzęk wystąpi w miejscu podania alergenu;

Badanie krwi w celu ustalenia poziomu przeciwciał na alergeny.

Najczęściej szukają immunoglobulin we krwi, które są odpowiedzialne za rozwój alergii - odczynników. Są to przeciwciała IgE, rzadziej IgG4. Stopień wiarygodności metod wykrywania tych immunoglobulin jest różny. Takie testy z reguły nie są tanie, więc przed oddaniem krwi upewnij się, że są konieczne, konsultując się z lekarzem;

Testy prowokacyjne.

Ich znaczenie polega na odtwarzaniu objawów reakcji alergicznej poprzez kontakt z alergenem. Jeśli reakcja alergiczna rozwija się w odpowiedzi na roztwór podejrzanego alergenu, alergen jest uważany za sprawczy. Opcje prowokacyjnych testów to inhalacja (alergen musi być wdychany), donosowa (alergen jest zakopany w nosie), podjęzykowo (alergen kapie się na kawałek cukru i umieszcza pod językiem) i niektóre inne. Testy te są rzadko przepisywane i przeprowadzane tylko w specjalnie wyposażonych pokojach alergologicznych lub w szpitalach alergologicznych;

Analiza kliniczna (ogólna) krew

Jest orientacyjny. Wzrost odsetka eozynofili do 6-13% i wzrost całkowitej liczby limfocytów w porównaniu z normą wieku pośrednio wskazują, że alergie mogą być jedną z możliwych przyczyn istniejącej choroby;

Status odpornościowy

Analiza przeprowadzona w celu określenia zawartości różnych czynników układu odpornościowego (komórek odpornościowych i immunoglobulin) we krwi pacjenta. W większości przypadków ma to charakter orientacyjny. Powierz interpretację wyników tego testu doświadczonemu immunologowi lub alergologowi - ponieważ zmiany specyficzne dla alergii nie istnieją;

Interferon status.

Interferony są białkami ochronnymi organizmu, które pomagają nam aktywnie zwalczać wiele infekcji, alergii i nowotworów. Interferony są wytwarzane przez limfocyty (komórki układu odpornościowego). Ich niski poziom we krwi powinien ostrzec lekarza. Z reguły jest to spowodowane albo zmniejszeniem produkcji przez komórki, albo zwiększonym wydatkiem interferonów w organizmie. W przypadku alergii często występuje niedobór interferonów lub brak równowagi między różnymi rodzajami tych białek;

Cytologia wydzieliny z nosa

Analiza wymazu z nosa. Występowanie neutrofili wśród komórek błony śluzowej nosa z reguły wskazuje na zakaźne zapalenie. Jeśli ponad 15% komórek w rozmazie to eozynofile, można uznać, że katar jest uczulony;

Badanie funkcji oddychania zewnętrznego

Przeprowadza się go, jeśli pacjent ma astmę oskrzelową. Naruszenie powietrza na małych oskrzelach, które całkowicie lub częściowo znika po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela (test z ventolinem lub salbutamolem) w obecności objawów choroby, świadczy na korzyść astmy.

Możesz pobrać prezentację na ten temat tutaj >>>

Możesz także pobrać prezentację na temat „Leki przeciwhistaminowe” >>>