Główny > Przygotowania

Badanie krwi na alergeny u dzieci: jak, dlaczego i od jakiego wieku

Witajcie drodzy czytelnicy. Dzisiaj porozmawiamy o tym, kiedy dzieci z alergią muszą wykonać badania laboratoryjne krwi na obecność alergenów..

Dowiesz się, jakie istnieją metody badań krwi, jakie są i jakie informacje przekazują lekarzowi w celu przepisania właściwej terapii..

Badanie krwi na alergeny u dzieci

Istnieją różne metody laboratoryjne, które pomagają określić substancję alergiczną, która wywołuje rozwój alergii u dzieci..

Oznaki alergii Układ odpornościowy reaguje na kontakt z substancją drażniącą, która jest nie do zniesienia dla organizmu..

Produkt drażniący może dostać się do wnętrza (nosogardła, układ oddechowy lub układ trawienny) lub na skórę, podczas gdy zwiększa się produkcja immunoglobulin E, wywołując reakcję alergiczną.

Specjalne badania krwi umożliwiają dokładne stwierdzenie, która substancja powoduje alergie.

Istotą badań jest znalezienie drażniącego odpowiedzialnego za reakcję alergiczną. Przeciwciała są wytwarzane we krwi.

Badanie krwi na alergeny u dzieci ma wiele zalet w porównaniu z testami skórnymi, ponieważ charakteryzuje się całkowitym bezpieczeństwem.

Takie badania krwi praktycznie nie mają przeciwwskazań (z wyjątkiem hemofilii), a testy skórne mogą czasami pogorszyć stan dziecka.

Rodzaje badań krwi na alergeny

Badanie krwi na alergeny pozwala zidentyfikować substancję prowokującą i ustalić stopień jej alergicznej manifestacji.

Młodsze dzieci są trudniejsze do zdiagnozowania niż starsze, ponieważ układ odpornościowy dzieci jest wciąż w fazie tworzenia..

Dość często alergie mogą być wywoływane u niemowląt z krótkim okresem adaptacji organizmu do nowych substancji. Z czasem dziecko może „przerastać” alergię.

Jak oddać krew na alergie? Krew od dziecka pobierana jest z żyły. Lepiej jest wykonać analizę na pusty żołądek rano, około cztery dni przed analizą, musisz zmniejszyć dawkę leków przeciwhistaminowych, jeśli były one wcześniej przepisane przez lekarza.

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają zidentyfikować prowokującą substancję nawet podczas zaostrzenia alergii.

Teraz stosuje się dwie podstawowe metody diagnozowania alergenu pod kątem wszelkich objawów alergicznych.

Test RAST. W probówkach z krwią pobraną z żyły dodaj roztwór z jednym lub drugim alergenem. Jeśli w pewnej probówce po pewnym czasie wykryty zostanie nadmiar przeciwciał, możemy założyć, że wykryto alergen.

Najczęściej pobierane są alergeny, analiza ta nie może objąć całej ogromnej listy substancji drażniących, dlatego lekarze uważają ją za wstępną.

Za pomocą tej metody wykrywana jest alergia, ale nie można obliczyć poziomu wrażliwości dzieci na czynnik drażniący.

Przy nadmiarze przeciwciał w dowolnej probówce specjalista przepisze określone testy w laboratorium (dla immunoglobuliny E).

Badania, które wykrywają immunoglobulinę E, pozwalają z absolutną dokładnością zidentyfikować prowokatora, a także to, jak silnie dziecko reaguje na to alergiczne działanie drażniące.

Badania krwi przebiegają w następujący sposób: krew pobrana od dziecka (a raczej jego surowicy) jest mieszana z różnymi rodzajami substancji drażniących:

  • Z inhalatorami, które obejmują pyłki roślin, kurz, sierść zwierząt domowych (zawsze jest ślina i mocz zwierzęcy zawierający białko alergenu), zarodniki grzybów itp..
  • Z substancjami dotykowymi: są to składniki kosmetyków, proszków do prania, chemii gospodarczej itp..
  • Z produktami spożywczymi, ich składnikami. Jest wielu takich prowokatorów..

Następnie wykonuje się przetwarzanie informacji w celu dokładnego ustalenia podrażnienia alergicznego, a także stopnia zagrożenia dla ciała dziecka. Badania mogą czasem trwać cały tydzień.

Co daje dekodowanie analizy immunologicznej

Z reguły immunoglobulina E znajduje się we krwi w małych ilościach. Od narodzin dziecka do okresu dojrzewania jego zawartość wzrasta.

Norma tej immunoglobuliny jest równa tylko jednej tysięcznej wszystkich immunoglobulin we krwi. A przekroczenie normy wskazuje na reakcję alergiczną.

Jeśli immunoglobulina E jest większa niż normalna ilość, lekarz ustala poziom (niski do wysokiego), w którym układ odpornościowy reaguje na bodziec.

Jest to definicja siły objawów alergicznych u dziecka podczas spotkania z alergenem.

Zazwyczaj transkrypt badania krwi na alergeny u dzieci wygląda jak tabela z listą różnych substancji alergicznych i poziomem reakcji układu odpornościowego na określoną substancję.

Dokładna wiedza na temat nie tylko alergenu, ale także siły odpowiedzi immunologicznej podczas spotkania z alergenem pozwala na przepisanie ściśle indywidualnego leczenia (określone leki przeciwhistaminowe, dieta hipoalergiczna, lokalne środki itp.).

Przy niskim poziomie odpowiedzi dziecko może nadal kontaktować się z potencjalnym środkiem drażniącym. Na średnim poziomie należy znacznie ograniczyć kontakt z alergenem..

Na wysokim poziomie należy całkowicie wykluczyć substancję alergenną z życia dziecka (niektóre pokarmy są wyłączone z diety, zwierzęta są przekazywane krewnym lub przyjaciołom, rośliny kwitnące są usuwane z pokoju dziecięcego itp.)

Badanie krwi na obecność alergenów u dziecka jest oczywiście konieczne tylko w specjalistycznym laboratorium. Alergolog zaleci badanie krwi.

Rodzice zawsze mają pytanie, w jakim wieku można wykonać badania krwi na alergeny..

Lekarze uważają, że badania można przeprowadzić nawet od miesiąca, ale bardziej wskazane jest, aby zrobić to po ukończeniu przez dziecko sześciu miesięcy.

Należy jednak wziąć pod uwagę czynnik karmienia piersią: badanie krwi na alergeny może okazać się niedokładne, ponieważ krew dzieci obejmuje również przeciwciała uzyskane z mlekiem od matki.

Alergolodzy zalecają takie badania w większości przypadków, gdy konieczne jest potwierdzenie diagnozy postawionej przez specjalistę (szczególnie w przypadkach astmy lub wyprysku) lub ustalenie obecności reakcji alergicznej na produkty, szczepionki.

Badania są również potrzebne, jeśli dziecko ma wstrząs anafilaktyczny po ukąszeniu owada..

Jakie testy na alergie na białko krowie?

Alergia na białko krowie u niemowląt jest jedną z najczęstszych chorób żywieniowych niemowląt. Ta diagnoza jest dokonywana prawie tak często, jak niedobór laktazy..

Ogólnie alergia na białko krowie oznacza niezdolność organizmu do rozkładania białek mleka krowiego na enzymy. Pisaliśmy o tym tutaj szczegółowo..

W tym artykule dowiemy się, która analiza wykazuje alergię na białko krowie.

Przed badaniem alergii na białko mleka krowiego pediatra powinna usłyszeć od matki objawy dotyczące jej dziecka. Ta alergia charakteryzuje się dość powszechnymi objawami:

  • Dla narządów trawiennych - wymioty, biegunka, kolka;
  • Dla skóry - skaza, wyprysk, pokrzywka;
  • W przypadku narządów oddechowych - kaszel, kichanie, katar. To takie niezwykle rzadkie.

Lepiej jest, jeśli matka dokładnie opisuje wszystkie objawy i sposób ich pojawienia się - co dziecko je, w jakich ilościach itp., A także opowiada, jak próbowała leczyć dziecko na własną rękę.

Ważne będzie, aby dowiedzieć się, jak podatni są na ogół alergie, a zwłaszcza na alergię, rodzice dziecka i najbliżsi krewni.

Pediatra musi sam zbadać dziecko. Badanie podlega skórze i błonie śluzowej dziecka.

Niedobór laktazy jest często chorobą, z którą młode matki mylą alergię na białko krowie. Rzeczywiście objawy są podobne, ale są to różne choroby. Przeczytaj więcej o niedoborze laktazy tutaj. Powiedzmy krótko, że niedobór laktazy jest chorobą przewodu pokarmowego dziecka, gdy jego jelita nie mogą rozkładać enzymu laktozy, integralnego elementu mleka. Może się to zdarzyć, gdy ciało nie jest dobrze uformowane, na przykład u wcześniaków..

Z reguły przede wszystkim pediatra będzie próbował wyeliminować zamieszanie. Aby zrozumieć, że dziecko jest naprawdę uczulone na białko krowie, a nie na niedobór laktazy, zostaje przeniesione na dietę bezlaktozową. Jeśli dziecko karmi piersią, matka nie powinna przez pewien czas jeść produktów mlecznych. Jeśli dziecko spożywa mieszanki, jest ono przenoszone do mieszanki bez laktozy. Jeśli dziecko jest starsze niż rok, wszystkie produkty mleczne są po prostu wykluczone z jego diety.

Termin na taki „test” jest przepisywany przez pediatrę, jeśli dziecko znika objawy zaobserwowane wcześniej, to kwestia precyzyjnego zdiagnozowania u niego niedoboru laktazy.

Dieta i test prowokacyjny

Dieta jest również zalecana w celu wykrycia alergii na białko krowie.

Nie obejmuje mleka, wołowiny, wszystkich produktów mlecznych, w tym masła, śmietany, jogurtów, kwaśnego mleka, serów itp..

Sztuczne dzieci są karmione mieszanką soi lub częściowo lub całkowicie zhydrolizowanego białka na czas diety..

Dieta jest przydzielana na miesiąc.

Następnie, jeśli znikną objawy alergii na białko krowie, przeprowadza się prowokujący test..

Alergie są prowokujące. Po dokładnie przestrzeganej diecie dziecko otrzymuje coś do jedzenia mleka i obserwuje reakcję swojego ciała. Jeśli objawy się nie pojawią, wszystko jest w porządku, a dziecko może jeść wszystko. Jeśli alergia nadal występuje, dziecko powinno wrócić do diety i nie wcześniej niż sześć miesięcy później, aby ponownie przeprowadzić prowokujący test.

Takie zdarzenie wymaga obowiązkowej obecności lekarza i zwykle odbywa się w szpitalu pod nadzorem. Oznacza to, że mama nigdy nie powinna przeprowadzać takich „testów” w domu..

Wadą tej metody jest ryzyko powikłań po spożyciu alergenu.

Test Prik

Test alergii skórnej jest najdokładniejszym sposobem wykazania braku alergii, 95% negatywnych testów alergicznych przeprowadzonych za pomocą testu prik jest potwierdzone innymi testami..

W rzadkich przypadkach, jeśli test alergii skórnych daje wynik negatywny, a objawy alergii są nadal obserwowane, należy przeprowadzić test prowokacyjny, o którym pisaliśmy powyżej.

Jak przebiega test prik?

Alergen, w tym przypadku mleko krowie, jest zwykle nakładany na czystą skórę w okolicy przedramienia. A następnie przez krople alergenu przebijają skórę, aby dostała się pod skórę. Zwykle reakcja alergiczna występuje w ciągu pół godziny, a następnie potwierdza się obecność alergii. Przejawia się jako standard: wysypki skórne, zaczerwienienie, swędzenie.

Badanie krwi

Być może najczęściej stosowana analiza w rosyjskich szpitalach. Jeśli dziecko jest uczulone na białko krowie, badanie krwi ma na celu określenie poziomu immunoglobuliny E - w ciele, w którym zachodzi reakcja alergiczna, jego poziom wzrasta. Gwałtowny wzrost jego poziomu obserwuje się tylko u małych dzieci z alergiami pokarmowymi.

W tym celu potrzebna jest krew żylna, zwykle pobierana z żyły łokciowej dziecka, przed oddaniem zaleca się, aby nie karmić dziecka przez co najmniej dwie godziny.

Analiza kału

Analiza kału pod kątem alergii na białko krowie obejmuje identyfikację krwi utajonej w kale. Ponieważ mleko jest „alergiczne” dla dziecka (jeśli jest naprawdę uczulone na białko krowie), przechodząc przez jelito, uszkadza ścianę jelita cienkiego, w której naruszona jest integralność naczyń.

Czasami matka sama widzi krew w kale, duże ilości krwi są widoczne bez analizy. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, co oznacza, że ​​jelita dziecka są bardziej uszkodzone niż powinny. Dotyczy to okruchów do jednego roku.

To dieta i kolejny test są najlepszym testem do określenia alergii na białko krowie. Szczególnie dla dzieci poniżej jednego roku. Tak, w naszym kraju przeprowadziliśmy również inne analizy, ale wystarczy jeden prowokujący test, wszystko inne wykonuje się tylko w celu wyjaśnienia i potwierdzenia diagnozy.

Badanie krwi nie jest najpewniejszym sposobem wykrycia alergii na białko krowie, mimo całej swojej prostoty. Ciało noworodka ma inne standardy składu krwi, nie takie same jak u osoby dorosłej, dlatego niemożliwe jest, na podstawie odchylenia od normy zawartości niektórych substancji we krwi, stwierdzenie, że dziecko jest uczulone.

Dlaczego alergia na białko mleka krowiego u niemowląt?

Najlepszym pokarmem dla małych dzieci jest mleko matki. Tylko niedojrzały układ trawienny może go całkowicie wchłonąć. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko dostanie mleko krowie, może to powodować alergię pokarmową..

Przyczyny

Układ trawienny niemowląt jest niedojrzały, ponieważ jelita wciąż się formują. W ciągu dwóch lat lub później żołądek i jelita stopniowo nabywają zdolność do wytrzymywania działania szkodliwych organizmów i pełnego wchłaniania pokarmów. Ale do tego czasu mleko krowie może powodować alergie. Nietolerancja białka na mleko krowie występuje u 5–8% niemowląt i zwykle znika kilka lat po urodzeniu.

Alergia na białko mleka krowiego u niemowląt może być wywołana przez jeden lub więcej czynników, między innymi:

  • alergie pokarmowe u krewnych, szczególnie u matki;
  • wczesne przejście do sztucznego karmienia;
  • naruszenie zasad dodatkowej żywności, w tym przedwczesne wprowadzanie produktów, znajomość nowej żywności natychmiast po szczepieniu, podczas choroby lub w ekstremalnych upałach;
  • nietolerancja białka na mleko krowie lub laktozę, niedobór laktazy.

Pojawieniu się alergii na mleko krowie sprzyjają patologie ciąży: niedotlenienie, gestoza, groźba poronienia, wcześniactwo. Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej wzrasta pod wpływem stresu lub złych warunków środowiskowych..

Objawy

Alergia na białko mleka krowiego występuje po wielokrotnym stosowaniu produktu. U niektórych niemowląt reakcja rozwija się w ciągu kilku minut, u innych rozprzestrzenia się w ciągu dwóch dni. Odrzucenie produktu wpływa na skórę, narządy trawienne i oddechowe.

Ze strony skóry możliwe jest zaczerwienienie policzków, szyi, przedramion, pośladków. Czasami na głowie, policzkach i szyi pojawia się skórka mleczna. Niektóre dzieci mają wyprysk - wysypka, której elementy otwierają się z czasem, powodują swędzenie i podrażnienie, leczą się wraz z tworzeniem się skorup. Reakcja alergiczna może również wystąpić jako atopowe zapalenie skóry (czerwone plamy, pokryte łuskami) lub pokrzywka (silnie swędzące wodne pęcherzyki pokrywające ciało, takie jak oparzenie pokrzywy). Wraz z rozwojem reakcji, takiej jak obrzęk Quinckego, nie występuje swędzenie, ale skóra puchnie w oczach, ustach i krtani, zwiększa się ryzyko uduszenia.

Reakcja narządów trawiennych prowadzi do braku równowagi mikroflory - zmniejsza się liczba bifidobakterii, a enterokoki, Escherichia coli i inne patogeny zaczynają się rozwijać. W przypadku reakcji alergicznej u niemowląt niestrawiony pokarm pojawia się w kale. Dziecko często i obficie pluje, jest chory, jego apetyt jest zmniejszony. Objawy obejmują ból brzucha, wzdęcia, luźne stolce z pianką i kwaśny zapach.

Ze strony układu oddechowego reakcja alergiczna może być wyrażona przez katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel. Dziecko oddycha ciężko, jednocześnie gwiżdżąc i świszcząc.

Czasami alergia na mleko krowie przejawia się w tym, że tempo przyrostu masy zatrzymuje się i pozostaje w tyle za normą. W rzadkich przypadkach rozwija się wstrząs anafilaktyczny..

Diagnostyka

Objawy alergii na białko mleka krowiego są podobne do objawów wielu chorób, a rodzice mogą jedynie zgadywać na temat niektórych połączeń. Aby wyjaśnić diagnozę, dziecko musi przejść szereg testów:

  • testy alergiczne;
  • analiza kału czerwonych krwinek;
  • badanie krwi na eozynofile;
  • koprogram;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy.

Jeśli reakcja alergiczna ma tylko objawy skórne, jej winowajcę można obliczyć za pomocą dziennika żywności. Tam musisz nagrać wszystko, co zjadło dziecko lub matka karmiąca. Następnie musisz wykluczyć niektóre pokarmy z diety i obserwować reakcję.

Reakcja alergiczna układu pokarmowego i oddechowego wymaga jedynie diagnozy laboratoryjnej. W tym przypadku najbardziej odpowiednie są testy immunoglobuliny E i testy skórne. Czasami pomaga zebrać historię rodziny. Jeśli nietolerancję mleka krowiego zaobserwowano u jednego z najbliższych krewnych w dzieciństwie, można to również zaobserwować u dziecka.

Oznaki alergii na białko mleka krowiego mogą przypominać nietolerancję laktozy. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zalecić przeniesienie sztucznego dziecka do hipoalergicznych mieszanin bez laktozy. W przypadku karmienia piersią mama otrzymuje dietę bezmleczną. A jeśli mówimy o dziecku, które już aktywnie otrzymuje uzupełniające pokarmy, wówczas wszystkie produkty mleczne są wykluczone z jego diety. Jeśli objawy negatywne znikną natychmiast po anulowaniu produktów, wniosek o niedoborze laktazy nasuwa się sam. W przypadku uczulenia na mleko krowie objawy stopniowo znikają.

Ten typ alergii zwykle ustępuje o 2–4 lata. Niedobór laktazy wymaga leczenia, ale jeśli powstał w wyniku infekcji rotawirusem lub lambliozy jelit, możesz ustabilizować stan dziecka za pomocą diety.

Leczenie

Podczas leczenia alergii na białko mleka krowiego zawierające je produkty są całkowicie wykluczone z diety dziecka i matki karmiącej. Aby zrekompensować brak białka, mięso można wprowadzić do przynęty wcześniej niż zwykle.

Jeśli dziecko karmi sztucznie, musi wybrać mieszankę na bazie soi, mleka koziego lub hydrolizatów białka mleka. Spośród mieszanin z hydrolizowanym białkiem ogólnie zaleca się Frisopep, Frisopep AS, Nutrilon Pepti TSC, Nutrilon GA, NAS GA, Hipp GA, Nutrilak GA, Humana GA. Spośród mieszanek mleka koziego zalecane są „niania” i „koza”.

Ponieważ dziecko może rozwinąć się w alergię, sześć miesięcy po wprowadzeniu takich mieszanin, pediatra zaleci stopniowe przywracanie mleka do zwykłej diety. Po wznowieniu objawów dziecko zostaje ponownie przeniesione na dietę hipoalergiczną na sześć miesięcy, po czym można podjąć nową próbę.

W przypadku ciężkich reakcji alergicznych przepisuje się leki:

  • niehormonalne czynniki zewnętrzne w celu wyeliminowania objawów ze skóry: maści i żele Fenistil, Bepanten;
  • leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęk, swędzenie i zaczerwienienie: Fenistil, Erius, Suprastinex, Claritin, Zirtek;
  • enterosorbenty do przyspieszonego usuwania toksyn: Enterosgel, Lactofiltrum;
  • leki hormonalne blokujące ciężkie reakcje alergiczne w postaci maści, zastrzyków, tabletek lub kropli: są przepisywane tylko przez lekarza.

Wybierając leki, musisz wziąć pod uwagę wiek dziecka. Tak więc od pierwszego miesiąca życia można stosować Suprastin lub Fenistil. A fundusze, takie jak Zirtek i Peritol, są dozwolone po 6. miesiącu życia. Preparaty Enterosorbent Enterosgel, Polysorb, Smecta stosuje się bez ograniczeń..

Zapobieganie zaostrzeniom

Głównym środkiem zapobiegania alergiom na białko mleka krowiego jest dieta. Może nakładać ograniczenia nie tylko na produkty mleczne, ale także na potencjalne alergeny..

Jeśli dziecko je mleko, zakazy dotyczą diety matki. W okresie laktacji będziesz musiał zrezygnować z mleka, twarogu, kwaśnej śmietany, skondensowanego mleka, śmietany, masła, lodów i innych produktów mlecznych, a także czekolady, jajek, cytrusów i orzechów.

Dzięki sztucznemu odżywianiu dziecko przenosi się do mieszanin zawierających białko sojowe, mleko kozie lub hydrolizaty białek mleka. Kiedy dziecko skończy roczek, ryazhenka, kefir, biolakt i inne produkty oparte na przetworzonym mleku krowim mogą być stopniowo wprowadzane do jego diety. We wszystkich tych produktach mleko ulega hydrolizie, to znaczy białko dzieli się na aminokwasy. Są lepiej wchłaniane, ciało ma mniejsze szanse na postrzeganie ich jako alergenów. Aby zmniejszyć obciążenie alergiczne, twarożek, orzechy, jajka i ryby powinny zostać wprowadzone do menu znacznie później niż norma.

Starszym dzieciom można zaoferować kozie mleko zamiast mleka krowiego. Jest uważany za hipoalergiczny. Ale w takim przypadku należy monitorować reakcję delikatnego organizmu.

Środki do leczenia zewnętrznego, enterosorbenty, leki przeciwhistaminowe do podawania doustnego i steroidowe leki przeciwzapalne (jeśli przepisane przez lekarza) powinny zawsze znajdować się w apteczce. Leki te należy stosować w celu zaostrzenia alergii, biorąc pod uwagę ograniczenia wiekowe.

Jeśli alergia przejawia się w postaci reakcji skórnych, dziecko potrzebuje specjalnych środków higieny. Codzienne zabiegi wodne pomagają nawilżyć i oczyścić skórę. Nie używaj myjki, która może powodować podrażnienia. Po wyjściu z łazienki skóra dziecka musi być lekko mokra, ale nie wcierana ręcznikiem.

Alergia na białko mleka krowiego u dziecka jest trudnym testem dla rodziców. Ale często zdarza się, że w ciągu pierwszych trzech lat sytuacja się normalizuje. Układ trawienny staje się doskonalszy i odporny na alergeny, dobrze radzi sobie z rozkładem cukrów i trawieniem białek. Niedobór laktazy może przejść całkowicie lub pozostać do końca życia. Następnie musisz poszukać alternatywnych źródeł wapnia i białka. W każdym razie rodzice powinni regularnie odwiedzać alergologa i uważnie monitorować dietę dziecka. Tak więc skutki alergii zostaną zminimalizowane..

Badanie krwi na alergie u noworodków

Test alergenów u niemowląt

Pojawienie się wysypki na skórze dziecka jest poważnym powodem do niepokoju dla rodziców. Najczęstszymi przyczynami wysypki skórnej u niemowląt są dzisiaj kłujące ciepło i skaza alergiczna. W większości przypadków alergeny pokarmowe i kontaktowe (proszek, mydło, olejek do skóry, odzież syntetyczna) powodują alergie. W końcu nawet przed urodzeniem dziecko ma do czynienia z wieloma alergenami - wynika to z ciągle skomplikowanej ekologii i niekorzystnego uczulenia (zwiększonej wrażliwości) wielu ludzi na złożone alergeny znajdujące się w żywności, powietrzu i wodzie. Przyszła matka musi stawić czoła czynnikom alergicznym w codziennym życiu, a aktywna ochrona łożyska chroni płód przed patologicznym działaniem alergenów. Ogromne znaczenie w rozwoju różnych reakcji alergicznych ma także genetyczny ciężar ciała okruchów na wiele czynników alergizujących.

Po urodzeniu dziecko nie ma niezawodnej ochrony, dlatego powłoki skóry podlegają patologicznym skutkom środowiska:

  • czynniki odżywcze (nawet przy naturalnym karmieniu, gdy matka je alergiczne pokarmy);
  • alergeny kontaktowe (alergeny chemiczne i fizyczne);
  • czynniki naskórkowe (sierść zwierząt i ptaków, pokarm dla ryb i papug);
  • leki (antybiotyki, syropy z barwnikami i aromatami oraz inne leki). Dlatego alergiczne wysypki, alergiczny nieżyt nosa, patologia układu pokarmowego, reakcje oddechowe (skurcz oskrzeli) i zapalenie spojówek są uważane za najczęstsze choroby alergiczne u niemowląt.

Patogeneza rozwoju reakcji alergicznej u niemowląt

W odpowiedzi na alergen dostający się do organizmu dziecka syntetyzowane są określone immunoglobuliny E, które aktywują łańcuch reakcji z powstawaniem mediatorów stanu zapalnego (histaminy, serotoniny i innych czynników), prowadząc do rozwoju objawów alergii - wysypki skórnej, nieżytu nosa lub zapalenia spojówek.

Objawy kliniczne alergii u niemowląt

Nadwrażliwość na alergeny u niemowląt może objawiać się w postaci:

1) alergiczne zmiany skórne:

  • skaza alergiczna (złuszczanie skóry na policzkach, czole, okolicy pośladkowej, intensywne swędzenie i zaczerwienienie skóry;
  • gnejs, pokrzywka, miejscowy obrzęk skóry;
  • objawy pocenia się i / lub uporczywej wysypki pieluszkowej o nieznanej etiologii (z wygodnym mikroklimatem i dobrą pielęgnacją fałdów skóry dziecka);

2) zmiany w przewodzie pokarmowym:

  • częste plucie;
  • luźne stolce lub zaparcia;
  • wzdęcia i uporczywa kolka;
  • wymioty

3) zaburzenia oddechowe:

  • alergiczny nieżyt nosa;
  • skurcz oskrzeli (częsty suchy kaszel, duszność, częste infekcje dróg oddechowych z zapaleniem krtani, pęcherzykami płucnymi lub obturacyjnym zapaleniem oskrzeli);

4) łączne uszkodzenie narządów różnych układów

Często występują połączone układy skóry i układu oddechowego (nieżyt nosa lub skurcz oskrzeli), reakcje alergiczne skóry i zmiany jelitowe.

Połączenie reakcji alergicznych z porażką kilku układów u niemowląt jest uważane za wysoką predyspozycję do występowania niebezpiecznych chorób alergicznych: astmy oskrzelowej, egzemy, atopowego zapalenia skóry lub rozwoju złożonych patologii zapalnych i alergicznych nerek, serca, naczyń krwionośnych, układu mięśniowo-szkieletowego;

5) inne niebezpieczne warunki

  • Obrzęk Quinckego;
  • szok anafilaktyczny.

Diagnozowanie alergii u niemowlęcia

Jeśli u dziecka pojawi się jeden z objawów lub połączenie patologii kilku układów o prawdopodobnie alergicznej naturze, należy skonsultować się ze specjalistą: pediatrą lub alergologiem dziecięcym i dietetykiem w przypadku alergii pokarmowych. Z ciężkimi objawami reakcji alergicznej, szczególnie z połączonymi patologiami: uporczywy skurcz oskrzeli z pokrzywką, zaburzenia dyspeptyczne z wymiotami, wysypka skórna lub ciężkie zapalenie spojówek lub reakcje zagrażające życiu typu bezpośredniego (rozwój wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku Quinckego) - konieczna jest hospitalizacja w specjalistycznym oddziale objawowym leczenie i oznaczanie alergenów w szpitalu.

Rozpoznanie alergii u małych dzieci jest ustalone:

  1. Dane z ankiety rodzicielskiej (szczegółowy zbiór wywiadu medycznego, skargi, określenie obciążenia dziedzicznego).
  2. Określenie związku między objawami klinicznymi różnych rodzajów reakcji alergicznych, uczuleniem ciała i spożyciem niektórych pokarmów, obecnością zwierząt w rodzinie, myciem proszkiem, noszeniem ubrań syntetycznych i innymi czynnikami).
  3. Kontrola dziecka.
  4. Testy laboratoryjne:

Pośrednimi dowodami alergii pokarmowych przy naturalnym karmieniu może być fakt, że objawy alergii stopniowo zanikają, gdy przestrzegana jest hipoalergiczna dieta, eliminacja alergii skórnych, gdy proszki, odżywki przestają się myć, zastępowanie odzieży syntetycznej naturalnymi bawełnianymi lub lnianymi oraz pozytywny efekt po rozpoczęciu przyjmowania dziecięcych form leków przeciw alergiom (leki przeciwhistaminowe z naturalnymi sorbentami).

Badanie krwi na alergeny u niemowląt

Podczas diagnozowania alergicznej natury wysypki, patologii przewodu pokarmowego, nieżytu nosa, zapalenia spojówek lub kombinacji patologii konieczne jest określenie czynnika sprawczego - alergenu, który powoduje rozwój reakcji alergicznej - badanie krwi na alergeny. Teraz odbywa się to w prawie każdej dużej klinice dziecięcej lub w laboratorium w gabinecie alergologa. U małych dzieci krew pobierana jest z żyły z oznaczeniem poziomu swoistych immunoglobulin (Ig E) dla niektórych rodzajów alergenów. Ważnym warunkiem jest brak jakichkolwiek stanów fizjologicznych (zespół ząbkowania, przegrzanie, dysfunkcja jelit) lub chorób organicznych, które mogą mieć wpływ na wiarygodność wyników..

U starszych dzieci wykonuje się testy skórne lub badanie krwi pod kątem alergenów..

Analiza testów alergicznych skóry u niemowląt

W przypadku małych dzieci referencyjne testy skórne dla alergenów są niezwykle rzadkie ze względu na złożoność ich oceny, która jest determinowana przez anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury skóry u niemowląt oraz możliwość rozlanej reakcji.

U dzieci w wieku powyżej trzech lat testy skórne wykonuje się w następujący sposób: małe dawki niektórych alergenów nakłada się na skórę przedramienia i sprawdza reakcję na ich podanie (w ciągu pół godziny). Test skórny na alergeny przeprowadza się tylko przy braku procesów zapalnych w ciele.

Przed przeprowadzeniem testów alergicznych skóry należy ustalić zakres możliwych alergenów. Zwykle zalecany jest standardowy zestaw alergenów:

  • z reakcjami skórnymi (dla owoców cytrusowych, czekolady, ryb, jajek, mleka krowiego, soi, glutenu);
  • ze skurczem oskrzeli: zestaw alergenów kurzu, naskórka i żywności;
  • z nieżytem nosa i zapaleniem spojówek: pyłkami, kurzem, naskórkiem i alergenami pokarmowymi.

Dodatkowy zestaw możliwych alergenów pokarmowych można zidentyfikować, prowadząc dziennik żywności przez 7-10 dni - matka stale zapisuje wszystkie pokarmy, które dziecko je w ciągu dnia, cechy ich kulinarnego przetwarzania potraw i codzienne reakcje dziecka.

Test na alergię u niemowląt

Wszystkie badania należy przeprowadzić w okresie alergicznego spokoju (najlepiej zimą), przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwalergicznych lub po zakończeniu leczenia.

Kiedy wykonać test alergenowy u niemowlęcia

Musisz wiedzieć, że analiza alergenów jest przeprowadzana tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Typowa reakcja alergiczna u niemowląt rozwija się w piętnastu przypadkach na sto i jest dobrze zatrzymana przez anulowanie produktu alergizującego lub poprzez wyeliminowanie czynników chorobotwórczych. W większości przypadków możliwe są fałszywe reakcje - w wyniku niewłaściwego podawania uzupełniających pokarmów lub nowych produktów, fermentopatii, obecności dysbiozy lub pasożytów w jelicie.

Alergolodzy zalecają przeprowadzanie tych testów tylko w przypadku ścisłych wskazań:

  • w celu potwierdzenia alergii pokarmowych identyfikowanych z ograniczeniami pokarmowymi;
  • jeśli to konieczne, ustal fakt zmniejszenia reakcji alergicznej podczas leczenia;
  • jeśli u dziecka wystąpił wstrząs anafilaktyczny po ugryzieniu przez owada;
  • w celu potwierdzenia zidentyfikowanej reakcji alergicznej na szczepionkę.

Dziecko jest zdrowe!

Blog lekarza pediatry

Diagnoza alergii u niemowląt - analiza alergenów

Dzisiaj objawy alergii w postaci wysypki na skórze dziecka, zmiany w przewodzie pokarmowym lub alergie oddechowe występują wcześniej i wcześniej, co jest poważnym powodem do niepokoju dla rodziców.

Najczęstsze zmiany skórne to pocenie się i skaza alergiczna, które rozwijają się u niemowląt.

W większości przypadków alergeny pokarmowe i kontaktowe (proszek, mydło, olejek do skóry, odzież syntetyczna) powodują alergie..

Ale nawet przed urodzeniem dziecko ma wiele alergenów, a wynika to z:

  • z ciągle skomplikowaną ekologią;
  • z niekorzystną dziedziczną nadwrażliwością wielu ludzi na złożone alergeny znajdujące się w żywności, powietrzu i wodzie;
  • z niewłaściwym odżywianiem kobiety w ciąży.

Przyszła matka często spotyka się z czynnikami alergicznymi w życiu codziennym, ale aktywna ochrona łożyska chroni płód przed patologicznym działaniem alergenów, a jeśli jego właściwości ochronne zostaną naruszone, występuje również wewnątrzmaciczne uczulenie dziecka na różne czynniki alergiczne..

Duże znaczenie w rozwoju reakcji alergicznych różnego rodzaju ma także genetyczne obciążenie okruchów organizmu na wiele czynników chorobotwórczych.

Po urodzeniu dziecko nie ma niezawodnej ochrony, dlatego powłoki skóry i inne narządy okruchów podlegają patologicznym skutkom środowiska:

  • czynniki pokarmowe (nawet przy naturalnym karmieniu, gdy matka je alergiczne pokarmy) - dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jak karmić matkę karmiącą;
  • alergeny kontaktowe (alergeny chemiczne i fizyczne) - należy zachować ostrożność przy stosowaniu wszystkich detergentów, w tym proszków i odżywek dla niemowląt, olejków do skóry;
  • czynniki naskórkowe (sierść zwierząt i ptaków, pokarm dla ryb i papug) - należy to wziąć pod uwagę, jeśli w rodzinie są dzieci lub jeśli zamierzasz mieć zwierzę domowe;
  • leki (antybiotyki, syropy z barwnikami i aromatami oraz inne leki).

Najczęstsze choroby alergiczne u niemowląt to:

  • wysypki alergiczne (skaza alergiczna, łojotokowe, atopowe zapalenie skóry);
  • naczynioruchowy (alergiczny) nieżyt nosa;
  • patologia układu pokarmowego;
  • reakcje oddechowe (skurcz oskrzeli);
  • Alergiczne zapalenie spojówek.

Jak rozwija się reakcja alergiczna u niemowląt?

Gdy alergen dostanie się do organizmu dziecka, syntetyzowane są określone immunoglobuliny E, które aktywują łańcuch reakcji z utworzeniem mediatorów stanu zapalnego.

Wszystkie te czynniki (histamina, serotonina i inne substancje bioaktywne) prowadzą do rozwoju objawów alergii - wysypka skórna, biegunka, nieżyt nosa lub zapalenie spojówek.

Objawy kliniczne alergii

Nadwrażliwość na alergeny u niemowląt może objawiać się w postaci:

  • alergiczne zmiany skórne;
  • zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • alergie oddechowe;
  • połączone uszkodzenie narządów różnych układów.

Reakcje alergiczne skóry obejmują:

  • skaza alergiczna (złuszczanie skóry na policzkach, czole, okolicy pośladkowej, intensywne swędzenie i zaczerwienienie skóry;
  • gnejs, pokrzywka, miejscowy obrzęk skóry;
  • objawy pocenia się i / lub uporczywej wysypki pieluszkowej o nieznanej etiologii (z wygodnym mikroklimatem i dobrą pielęgnacją fałdów skóry dziecka).

Zaburzenia przewodu pokarmowego:

Objawy oddechowe reakcji alergicznej:

  • alergiczny nieżyt nosa;
  • skurcz oskrzeli (częsty suchy kaszel, duszność, częste infekcje dróg oddechowych z zapaleniem krtani, pęcherzykami płucnymi lub obturacyjnym zapaleniem oskrzeli).

Połączenie reakcji alergicznych z porażką kilku układów u niemowląt jest uważane za wysoką predyspozycję do występowania niebezpiecznych chorób alergicznych:

  • astma oskrzelowa;
  • wyprysk
  • atopowe zapalenie skóry;
  • rozwój złożonych patologii zapalnych i alergicznych nerek, serca, naczyń krwionośnych, układu mięśniowo-szkieletowego.

Kombinacja kilku zmian jest dość powszechna:

  • układ oddechowy i skóra (nieżyt nosa lub skurcz oskrzeli);
  • reakcje alergiczne skóry i zmiany jelitowe.

Jeśli u dziecka pojawi się jeden z objawów lub połączenie patologii kilku układów o prawdopodobnie alergicznej naturze, należy skonsultować się ze specjalistą: pediatrą lub alergologiem dziecięcym, aw przypadku alergii pokarmowej dietetykiem.

Diagnozowanie alergii u niemowlęcia

W przypadku ciężkich objawów reakcji alergicznej, szczególnie w przypadku połączonych patologii, konieczna jest hospitalizacja w specjalistycznym oddziale leczenia objawowego i oznaczania alergenów w szpitalu.

Te patologie obejmują:

  • uporczywy skurcz oskrzeli z pokrzywką;
  • zaburzenia dyspeptyczne z wymiotami;
  • wysypka skórna lub ciężkie zapalenie spojówek;
  • w zagrażających życiu reakcjach typu bezpośredniego (rozwój wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęk Quinckego).

Wielu rodziców jest zaniepokojonych tym problemem, Jak określa się diagnozę alergii u małych dzieci:

  • dane z ankiety przeprowadzonej wśród rodziców (szczegółowy zbiór wywiadu, skarg, stwierdzenia obecności dziedzicznego obciążenia);
  • określenie związku objawów klinicznych różnych rodzajów reakcji alergicznych, uczulenia organizmu i spożycia niektórych pokarmów, obecności zwierząt w rodzinie, prania proszkiem, noszenia ubrań syntetycznych i innych czynników);
  • kontrola dziecka.

Aby potwierdzić diagnozę reakcji alergicznej, wykonuje się testy laboratoryjne:

  • kliniczne badanie krwi: reakcja alergiczna może wskazywać na wzrost liczby eozynofili;
  • oznaczanie całkowitej Ig E (określa się wysoki poziom);
  • USG układu pokarmowego z wyjątkiem niealergicznego pochodzenia objawów patologicznych.

Pośrednimi dowodami alergii pokarmowych podczas naturalnego karmienia mogą być następujące fakty:

  • stopniowe zanikanie objawów alergii podczas stosowania diety hipoalergicznej; eliminacja alergii skórnych po zakończeniu mycia proszkami, odżywkami;
  • przy zamianie odzieży syntetycznej na naturalną wykonaną z bawełny lub lnu, zwłaszcza bielizny i pościeli;
  • pozytywny efekt po rozpoczęciu przyjmowania dziecięcych form leków na alergie (leki przeciwhistaminowe w połączeniu z naturalnymi sorbentami).

Badanie krwi na alergeny u niemowląt

Aby wyjaśnić alergiczną naturę wysypki, patologii przewodu pokarmowego, nieżytu nosa, zapalenia spojówek lub kombinacji patologii, gdy trudno jest ustalić czynnik sprawczy - alergen powodujący rozwój reakcji alergicznej - wykonuje się badanie krwi na alergeny.

Teraz odbywa się to w prawie każdej dużej klinice dziecięcej lub w laboratorium w gabinecie alergologa.

Wszystkie badania należy przeprowadzić w okresie alergicznego spokoju (najlepiej zimą), przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwalergicznych lub po zakończeniu leczenia.

U małych dzieci krew pobierana jest z żyły z oznaczeniem poziomu swoistych immunoglobulin (Ig E) dla niektórych rodzajów alergenów.

Ważnym warunkiem jest brak jakichkolwiek stanów fizjologicznych (zespół ząbkowania, przegrzanie, dysfunkcja jelit) lub chorób organicznych, które mogą mieć wpływ na wiarygodność wyników..

U starszych dzieci wykonuje się testy skórne lub badanie krwi pod kątem alergenów..

Analiza testów alergicznych skóry u niemowląt

W przypadku małych dzieci referencyjne testy skórne dla alergenów są niezwykle rzadkie ze względu na złożoność ich oceny, która jest determinowana przez anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury skóry u niemowląt oraz możliwość rozlanej reakcji.

Testy skórne wykonuje się u dzieci w wieku powyżej trzech lat.

Przeprowadza się je w następujący sposób: małe dawki niektórych alergenów nakłada się na skórę w okolicy przedramienia i sprawdza się reakcję na ich podanie (w ciągu pół godziny). Test skórny na alergeny przeprowadza się tylko przy braku procesów zapalnych w ciele.

Przed przeprowadzeniem testów alergicznych skóry należy ustalić zakres możliwych alergenów - istnieje kilka paneli.

Zwykle zalecany jest standardowy zestaw alergenów:

  • na reakcje skórne (w przypadku owoców cytrusowych, czekolady, ryb, jajek, mleka krowiego, soi, glutenu);
  • ze skurczem oskrzeli: zestaw alergenów kurzu, naskórka i żywności;
  • z nieżytem nosa i zapaleniem spojówek: pyłki, kurz, naskórek i alergeny pokarmowe.

Dodatkowy zestaw możliwych alergenów pokarmowych można zidentyfikować, prowadząc dziennik żywności przez 7-10 dni - matka stale zapisuje wszystkie pokarmy, które dziecko je w ciągu dnia, cechy ich kulinarnego przetwarzania potraw i codzienne reakcje dziecka.

Kiedy wykonać test alergenowy u niemowlęcia

Typowa reakcja alergiczna u niemowląt rozwija się w piętnastu przypadkach na sto i jest dobrze zatrzymana przez anulowanie produktu alergizującego lub poprzez wyeliminowanie czynników chorobotwórczych.

W większości przypadków możliwe są fałszywe reakcje:

  • z niewłaściwym wprowadzeniem uzupełniającej żywności lub nowych produktów;
  • z fermentopatią;
  • w obecności dysbiozy lub pasożytów w jelicie.

Alergolodzy zalecają przeprowadzanie tych testów tylko w przypadku ścisłych wskazań:

  • w celu potwierdzenia alergii pokarmowych identyfikowanych z ograniczeniami pokarmowymi;
  • jeśli to konieczne, ustal fakt zmniejszenia reakcji alergicznej podczas leczenia;
  • jeśli u dziecka wystąpił wstrząs anafilaktyczny po ugryzieniu przez owada;
  • w celu potwierdzenia zidentyfikowanej reakcji alergicznej na szczepionkę.

We wszystkich innych przypadkach konieczne jest użycie wszystkich możliwych opcji określania alergenu.

Należy pamiętać, że analiza alergenów jest przeprowadzana tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

pediatra Olga Sazonova

Test alergenów u niemowląt

Alergia u niemowląt jest specyficzną odpowiedzią immunologiczną, w wyniku której zamiast inaktywować obce białka, organizm cierpi z powodu nieprawidłowej reakcji na nieszkodliwe składniki białka. Dziecko może być wrażliwe na niektóre pokarmy, sierść kota lub kurz domowy. Dzieje się tak, ponieważ mechanizm, w którym układ odpornościowy odróżnia substancje szkodliwe od nieszkodliwych, zostaje zakłócony. Alergeny mogą przenikać do ciała niemowlęcia, gdy jest karmione mlekiem matki. Dzieje się tak, jeśli matka nie przestrzega specjalnych procedur dietetycznych..

Przyczyny alergii u niemowląt

Reakcja alergiczna występuje, gdy alergen dostanie się do organizmu. Można go przyjmować wdychanym powietrzem, w kontakcie ze skórą lub z jedzeniem. W odpowiedzi dziecko zaczyna wytwarzać przeciwciała. Są również białkami, dlatego z wielką łatwością tworzą pojedynczy kompleks z alergenami. Kompleks ten służy jako rodzaj systemu sygnalizacyjnego, którego głównym zadaniem jest produkcja histaminy. A teraz histamina, uwalniana w odpowiedzi na alergen, zmieniając metabolizm komórek różnych tkanek, powoduje rozwój objawów alergii.

Komórki wrażliwe na histaminę znajdują się w wielu tkankach i narządach. Prowadzi to do różnych objawów alergii u niemowląt. Mogą to być: wysypka skórna, łzawienie, alergiczny nieżyt nosa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i inne objawy..

Jeśli wysypki zaczną pojawiać się na skórze dziecka, jest to sygnał, że musisz skontaktować się z alergologiem. Ten specjalista przeprowadzi wstępne badanie dobrostanu dziecka i zaplanuje specjalne testy. Celem tych środków jest potwierdzenie obecności reakcji alergicznej, a także ustalenie substancji, która ją wywołuje.

Częstym objawem alergii u dziecka jest wysypka skórna. Alergeny wpływające na dziecko można podzielić na dwa rodzaje: wewnętrzny i zewnętrzny. Czynniki wewnętrzne obejmują żywność, a czynniki zewnętrzne obejmują alergeny, których działanie pochodzi z bezpośredniego kontaktu (składniki proszku do prania, odzieży, sierści zwierzęcej). Wrażliwość na te substancje w wielu przypadkach jest wywołana niekorzystnymi warunkami środowiskowymi. Narażenie na substancje niepożądane, z którymi borykają się niemowlęta, wpływa na rozwój układu odpornościowego w przyszłości. W większości przypadków efekt ten jest negatywny. Skóra dziecka jest bardzo delikatna i wrażliwa, co ułatwia przenikanie różnych alergenów. Dlatego często można znaleźć dziecko uczulone na proszek do prania lub wełnę.

Objawy alergii u niemowląt

Objawy skórne

  • złuszczanie górnej części naskórka, wysychanie skóry, zaczerwienienie, pojawienie się obrzęku, silne
  • swędzenie (często rozwija się wraz z alergiami na żywność i leki);
  • objawy pokrzywki alergicznej, w tym pojawienie się lekko czerwonego lub różowego
  • wypukłe formacje, które są ciepłe w dotyku.
  • pojawienie się guzków wypełnionych jasną lub żółtą cieczą.

Objawy żołądkowo-jelitowe

  • częste bekanie;
  • zaburzenia stolca, które mogą obejmować zaparcia lub odwrotnie, częste stolce o płynnej konsystencji;
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty.

Objawy oddechowe

  • katar, w którym obficie uwalniany jest klarowny płyn;
  • niewydolność oddechowa z powodu obrzęku błony śluzowej nosa;
  • swędzenie lub podrażnienie, w wyniku którego dziecko często dotyka nosa.

Zmiany błony śluzowej oka

Oznaczanie alergii u niemowląt

I tak, jeśli twoje dziecko wykazuje objawy, które mogą rozwinąć się w kontakcie z alergenem, należy natychmiast skonsultować się z alergologiem. Diagnoza alergii obejmuje wiele metod, wśród których ważnym miejscem są analizy.

Przy ustalaniu alergii stosuje się następujące metody:

  1. Rozmowa z rodzicami, podczas której należy wyjaśnić takie czynniki, jak obecność alergii w historii rodziców, cechy warunków życia, a także odżywianie dziecka, dieta matki, osobiste obserwacje.
  2. Związek między narażeniem na podejrzane alergeny a pojawieniem się objawów.
  3. Analiza objawów choroby, z bezpośrednim badaniem.
  4. Wyniki testów.

W porównaniu z najnowszymi metodami arsenał testów jest znacznie zawężony w porównaniu z diagnozą alergii u dorosłych. Podczas diagnozowania u dzieci nie stosuje się metod obejmujących bezpośredni kontakt z alergenami. Z tego powodu testy skórne i prowokujące metody diagnostyczne są zabronione..

Pełna morfologia krwi u niemowląt

To wydarzenie pozwala śledzić nie tylko ogólny stan zdrowia, ale także specjalne zmiany w formule krwi u niemowląt, które mogą wskazywać na obecność reakcji alergicznych. Badanie krwi wykonuje się na czczo. U niemowląt oznacza to wykonywanie czynności 2 godziny po karmieniu. Karmienie tuż przed pobraniem krwi może zniekształcić wyniki badań.

Matka musi być obecna podczas badania krwi. Wynika to z faktu, że dziecko może odczuwać silne podniecenie podczas zmiany otoczenia. W takim przypadku matka powinna uspokoić dziecko, co często znacznie ułatwia procedurę..

Krew jest pobierana z zewnętrznych naczyń krwionośnych, które znajdują się w palcach stóp lub stóp. Następnie wykonuje się badanie mikroskopowe materiału krwi. Obecność przeziębienia może znacznie zniekształcić wyniki badania krwi, dlatego zaleca się przeprowadzenie go jakiś czas po wyzdrowieniu.

Oprócz ogólnych znaków, które odzwierciedlają stan zdrowia dziecka, ważne jest również stężenie eozynofili. Eozynofile to komórki układu odpornościowego, których głównym zadaniem jest wytwarzanie przeciwciał. Przeprowadzają normalne funkcjonowanie układu odpornościowego, ale podczas reakcji alergicznych wytwarzane przez nie przeciwciała mają powinowactwo do białek alergenowych. Wzrost poziomu tych komórek może być kolejnym potwierdzeniem diagnozy. Warto jednak wziąć pod uwagę, że w niektórych przypadkach wzrost ich koncentracji nie występuje.

Specjalny test przeciwciał dla niemowląt

Specjalne badanie krwi jest środkiem diagnostycznym, który pozwala zidentyfikować reakcję alergiczną na podstawie poziomu przeciwciał. Przeciwciała to białka, które wywołują reakcję alergiczną. W przypadku niemowląt ta metoda diagnostyczna jest preferowana, ponieważ nie wymaga bezpośredniej ekspozycji na alergen na ciele dziecka.

Test przeciwciał jest zalecany w przypadkach

  • dziecko ma objawy alergii po wprowadzeniu naturalnego karmienia;
  • dziecko ma wyraźne oznaki sezonowych alergii;
  • objawy alergii są obecne, ale natura alergenu pozostaje wątpliwa;
  • dziecko często cierpi na przeziębienia;
  • każdy rodzic jest uczulony.

Krew pobierana jest z żyły po 2 godzinach od ostatniego karmienia. Analiza ta będzie pouczająca w przypadku ustąpienia objawów alergicznych. Wynika to z faktu, że monitoruje on wzrost poziomu przeciwciał wraz z przenikaniem alergenu od wartości normalnych. Faktem jest, że początkowo występuje duże stężenie przeciwciał podczas objawów alergicznych we krwi.

Pod warunkiem, że jest przeprowadzona prawidłowo, analiza ta może nie tylko potwierdzić procesy alergiczne w ciele dziecka, ale także wskazać ich konkretną przyczynę.

Diagnoza alergii u niemowląt - analiza alergenów

Dzisiaj objawy alergii w postaci wysypki na skórze dziecka, zmiany w przewodzie pokarmowym lub alergie oddechowe występują wcześniej i wcześniej, co jest poważnym powodem do niepokoju dla rodziców.

Najczęstsze zmiany skórne to pocenie się i skaza alergiczna, które rozwijają się u niemowląt.

W większości przypadków alergeny pokarmowe i kontaktowe (proszek, mydło, olejek do skóry, odzież syntetyczna) powodują alergie..

Ale nawet przed urodzeniem dziecko ma wiele alergenów, a wynika to z:

  • z ciągle skomplikowaną ekologią;
  • z niekorzystną dziedziczną nadwrażliwością wielu ludzi na złożone alergeny znajdujące się w żywności, powietrzu i wodzie;
  • z niewłaściwym odżywianiem kobiety w ciąży.

Przyszła matka często spotyka się z czynnikami alergicznymi w życiu codziennym, ale aktywna ochrona łożyska chroni płód przed patologicznym działaniem alergenów, a jeśli jego właściwości ochronne zostaną naruszone, występuje również wewnątrzmaciczne uczulenie dziecka na różne czynniki alergiczne..

Duże znaczenie w rozwoju reakcji alergicznych różnego rodzaju ma także genetyczne obciążenie okruchów organizmu na wiele czynników chorobotwórczych.

Po urodzeniu dziecko nie ma niezawodnej ochrony, dlatego powłoki skóry i inne narządy okruchów podlegają patologicznym skutkom środowiska:

  • czynniki pokarmowe (nawet przy naturalnym karmieniu, gdy matka je alergiczne pokarmy) - dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jak karmić matkę karmiącą;
  • alergeny kontaktowe (alergeny chemiczne i fizyczne) - należy zachować ostrożność przy stosowaniu wszystkich detergentów, w tym proszków i odżywek dla niemowląt, olejków do skóry;
  • czynniki naskórkowe (sierść zwierząt i ptaków, pokarm dla ryb i papug) - należy to wziąć pod uwagę, jeśli w rodzinie są dzieci lub jeśli zamierzasz mieć zwierzę domowe;
  • leki (antybiotyki, syropy z barwnikami i aromatami oraz inne leki).

Najczęstsze choroby alergiczne u niemowląt to:

  • wysypki alergiczne (skaza alergiczna, łojotokowe, atopowe zapalenie skóry);
  • naczynioruchowy (alergiczny) nieżyt nosa;
  • patologia układu pokarmowego;
  • reakcje oddechowe (skurcz oskrzeli);
  • Alergiczne zapalenie spojówek.

Jak rozwija się reakcja alergiczna u niemowląt?

Gdy alergen dostanie się do organizmu dziecka, syntetyzowane są określone immunoglobuliny E, które aktywują łańcuch reakcji z utworzeniem mediatorów stanu zapalnego.

Wszystkie te czynniki (histamina, serotonina i inne substancje bioaktywne) prowadzą do rozwoju objawów alergii - wysypka skórna, biegunka, nieżyt nosa lub zapalenie spojówek.

Objawy kliniczne alergii

Nadwrażliwość na alergeny u niemowląt może objawiać się w postaci:

  • alergiczne zmiany skórne;
  • zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • alergie oddechowe;
  • połączone uszkodzenie narządów różnych układów.

Reakcje alergiczne skóry obejmują:

  • skaza alergiczna (złuszczanie skóry na policzkach, czole, okolicy pośladkowej, intensywne swędzenie i zaczerwienienie skóry;
  • gnejs, pokrzywka, miejscowy obrzęk skóry;
  • objawy pocenia się i / lub uporczywej wysypki pieluszkowej o nieznanej etiologii (z wygodnym mikroklimatem i dobrą pielęgnacją fałdów skóry dziecka).

Zaburzenia przewodu pokarmowego:

Objawy oddechowe reakcji alergicznej:

  • alergiczny nieżyt nosa;
  • skurcz oskrzeli (częsty suchy kaszel, duszność, częste infekcje dróg oddechowych z zapaleniem krtani, pęcherzykami płucnymi lub obturacyjnym zapaleniem oskrzeli).

Połączenie reakcji alergicznych z porażką kilku układów u niemowląt jest uważane za wysoką predyspozycję do występowania niebezpiecznych chorób alergicznych:

  • astma oskrzelowa;
  • wyprysk
  • atopowe zapalenie skóry;
  • rozwój złożonych patologii zapalnych i alergicznych nerek, serca, naczyń krwionośnych, układu mięśniowo-szkieletowego.

Kombinacja kilku zmian jest dość powszechna:

  • układ oddechowy i skóra (nieżyt nosa lub skurcz oskrzeli);
  • reakcje alergiczne skóry i zmiany jelitowe.

Jeśli u dziecka pojawi się jeden z objawów lub połączenie patologii kilku układów o prawdopodobnie alergicznej naturze, należy skonsultować się ze specjalistą: pediatrą lub alergologiem dziecięcym, aw przypadku alergii pokarmowej dietetykiem.

Diagnozowanie alergii u niemowlęcia

W przypadku ciężkich objawów reakcji alergicznej, szczególnie w przypadku połączonych patologii, konieczna jest hospitalizacja w specjalistycznym oddziale leczenia objawowego i oznaczania alergenów w szpitalu.

Te patologie obejmują:

  • uporczywy skurcz oskrzeli z pokrzywką;
  • zaburzenia dyspeptyczne z wymiotami;
  • wysypka skórna lub ciężkie zapalenie spojówek;
  • w zagrażających życiu reakcjach typu bezpośredniego (rozwój wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęk Quinckego).

Wielu rodziców jest zaniepokojonych tym problemem, Jak określa się diagnozę alergii u małych dzieci:

  • dane z ankiety przeprowadzonej wśród rodziców (szczegółowy zbiór wywiadu, skarg, stwierdzenia obecności dziedzicznego obciążenia);
  • określenie związku objawów klinicznych różnych rodzajów reakcji alergicznych, uczulenia organizmu i spożycia niektórych pokarmów, obecności zwierząt w rodzinie, prania proszkiem, noszenia ubrań syntetycznych i innych czynników);
  • kontrola dziecka.

Aby potwierdzić diagnozę reakcji alergicznej, wykonuje się testy laboratoryjne:

  • kliniczne badanie krwi: reakcja alergiczna może wskazywać na wzrost liczby eozynofili;
  • oznaczanie całkowitej Ig E (określa się wysoki poziom);
  • USG układu pokarmowego z wyjątkiem niealergicznego pochodzenia objawów patologicznych.

Pośrednimi dowodami alergii pokarmowych podczas naturalnego karmienia mogą być następujące fakty:

  • stopniowe zanikanie objawów alergii podczas stosowania diety hipoalergicznej; eliminacja alergii skórnych po zakończeniu mycia proszkami, odżywkami;
  • przy zamianie odzieży syntetycznej na naturalną wykonaną z bawełny lub lnu, zwłaszcza bielizny i pościeli;
  • pozytywny efekt po rozpoczęciu przyjmowania dziecięcych form leków na alergie (leki przeciwhistaminowe w połączeniu z naturalnymi sorbentami).

Badanie krwi na alergeny u niemowląt

Teraz odbywa się to w prawie każdej dużej klinice dziecięcej lub w laboratorium w gabinecie alergologa.

Wszystkie badania należy przeprowadzić w okresie alergicznego spokoju (najlepiej zimą), przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwalergicznych lub po zakończeniu leczenia.

U małych dzieci krew pobierana jest z żyły z oznaczeniem poziomu swoistych immunoglobulin (Ig E) dla niektórych rodzajów alergenów.

Ważnym warunkiem jest brak jakichkolwiek stanów fizjologicznych (zespół ząbkowania, przegrzanie, dysfunkcja jelit) lub chorób organicznych, które mogą mieć wpływ na wiarygodność wyników..

U starszych dzieci wykonuje się testy skórne lub badanie krwi pod kątem alergenów..

Analiza testów alergicznych skóry u niemowląt

W przypadku małych dzieci referencyjne testy skórne dla alergenów są niezwykle rzadkie ze względu na złożoność ich oceny, która jest determinowana przez anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury skóry u niemowląt oraz możliwość rozlanej reakcji.

Testy skórne wykonuje się u dzieci w wieku powyżej trzech lat.

Przeprowadza się je w następujący sposób: małe dawki niektórych alergenów nakłada się na skórę w okolicy przedramienia i sprawdza się reakcję na ich podanie (w ciągu pół godziny). Test skórny na alergeny przeprowadza się tylko przy braku procesów zapalnych w ciele.

Przed przeprowadzeniem testów alergicznych skóry należy ustalić zakres możliwych alergenów - istnieje kilka paneli.

Zwykle zalecany jest standardowy zestaw alergenów:

  • na reakcje skórne (w przypadku owoców cytrusowych, czekolady, ryb, jajek, mleka krowiego, soi, glutenu);
  • ze skurczem oskrzeli : zestaw alergenów kurzu, naskórka i żywności;
  • z nieżytem nosa i zapaleniem spojówek : pyłki, kurz, naskórek i alergeny pokarmowe.

Dodatkowy zestaw możliwych alergenów pokarmowych można zidentyfikować, prowadząc dziennik żywności przez 7-10 dni - matka stale zapisuje wszystkie pokarmy, które dziecko je w ciągu dnia, cechy ich kulinarnego przetwarzania potraw i codzienne reakcje dziecka.

Kiedy wykonać test alergenowy u niemowlęcia

Typowa reakcja alergiczna u niemowląt rozwija się w piętnastu przypadkach na sto i jest dobrze zatrzymana przez anulowanie produktu alergizującego lub poprzez wyeliminowanie czynników chorobotwórczych.

W większości przypadków możliwe są fałszywe reakcje:

  • z niewłaściwym wprowadzeniem uzupełniającej żywności lub nowych produktów;
  • z fermentopatią;
  • w obecności dysbiozy lub pasożytów w jelicie.

Alergolodzy zalecają przeprowadzanie tych testów tylko w przypadku ścisłych wskazań:

  • w celu potwierdzenia alergii pokarmowych identyfikowanych z ograniczeniami pokarmowymi;
  • jeśli to konieczne, ustal fakt zmniejszenia reakcji alergicznej podczas leczenia;
  • jeśli u dziecka wystąpił wstrząs anafilaktyczny po ugryzieniu przez owada;
  • w celu potwierdzenia zidentyfikowanej reakcji alergicznej na szczepionkę.

We wszystkich innych przypadkach konieczne jest użycie wszystkich możliwych opcji określania alergenu.

Należy pamiętać, że analiza alergenów jest przeprowadzana tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

pediatra Olga Sazonova